લક્ષણો | Teસ્ટિઓમેલિટીસ

લક્ષણો

એન્ડોજેનસ હેમેટોજેનસ અસ્થિમંડળ સામાન્ય રીતે શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં આખા શરીરનો રોગ હોય છે અને સામાન્ય રીતે a સાથે પ્રગટ થાય છે તાવ લગભગ 40 ° સે સુધી. વધુમાં, હતાશા અને ધ્રુજારી નોંધનીય બને છે. હાડકાના સોજાથી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો મજબૂત લાલાશ, સોજો અને દબાણ દ્વારા ધ્યાનપાત્ર બને છે પીડા. ઉપર જણાવેલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓછા ગંભીર હોય છે.

અહીં લાક્ષણિક લક્ષણો પણ છે હતાશા, પીડા અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ. લાગતાવળગતા વિસ્તારની બળતરા થોડી વધારે ગરમી (કદાચ લાલાશ પણ) દ્વારા ધ્યાનપાત્ર બની શકે છે, પરંતુ શિશુઓ અને ટોડલર્સના સંબંધમાં આ પ્રકારના લક્ષણો ખૂબ ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પહેલેથી જ ઘણી વખત ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, આવા રોગ ચોક્કસ સંજોગોમાં ક્રોનિક બની શકે છે.

આ કિસ્સામાં, આ પીડા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં, કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ સહિત, મુખ્ય ધ્યાન છે. તીવ્ર હિમેટોજેનિક શિશુના કિસ્સામાં અસ્થિમંડળ, પ્રારંભિક ઉપચાર સાથે પુનઃપ્રાપ્તિની તકો સારી છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જેમાં રોગ પહેલેથી જ આગળ વધી ગયો છે અને વૃદ્ધિ પ્લેટનો વિનાશ થયો છે, કેટલીકવાર નોંધપાત્ર વૃદ્ધિમાં વિક્ષેપ આવી શકે છે.

તીવ્ર હિમેટોજેનિક કિસ્સામાં પણ અસ્થિમંડળ in બાળપણ, પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે વૃદ્ધિ પ્લેટને થતા નુકસાન પર આધારિત છે. અહીં પણ, હાડકાને નોંધપાત્ર નુકસાન ક્યારેક થઈ શકે છે, જે ચોક્કસ સંજોગોમાં ટૂંકા હાથપગ તરફ દોરી શકે છે. –> ઑસ્ટિઓમેલિટિસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વિશે વધુ એબેન્સો પુખ્ત વયના લોકોમાં તીવ્ર અંતર્જાત - હેમેટોજેનિક ઑસ્ટિઓમિલિટિસને લાગુ પડે છે: જો રોગનું સમયસર નિદાન કરવામાં આવે અને તેની સતત સારવાર કરવામાં આવે, તો સામાન્ય રીતે કાયમી નુકસાન વિના ઉપચાર શક્ય છે. જો કે, ત્યાં એક જોખમ છે કે જો રોગ પ્રારંભિક રીતે શોધી કાઢવામાં ન આવે અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં ન આવે તો - તે ક્રોનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસમાં ફેરવાઈ જશે.

તીવ્ર સ્વરૂપની તુલનામાં, ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને સફળ હીલિંગ (હાડકાના નવેસરથી ચેપ) ના કિસ્સામાં પણ તે ભડકવાનું વલણ ધરાવે છે. એક્ઝોજેનસ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ એ બળતરા છે મજ્જા, જે કાં તો અકસ્માત પછી ખુલ્લા ઘાને કારણે થાય છે (= પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક) અથવા ઓપરેશન દરમિયાન (= પોસ્ટઓપરેટિવ). બંને કિસ્સાઓમાં, જંતુઓ બહારથી પ્રવેશ કરો અને ઘાના વિસ્તારમાં એવી રીતે ફેલાવો કે સ્થાનિક બળતરા શરૂઆતમાં હાડકાની અંદર વિકસે છે.

એન્ડોજેનસ હેમેટોજેનિક ઓસ્ટીયોમેલીટીસની જેમ, મુખ્ય પેથોજેન્સનો સમાવેશ થાય છે સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ, પણ Escherichia coli અને Proteus. અન્ય બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સને પણ રોગના કારણ તરીકે ગણી શકાય. રોગનો કોર્સ ખૂબ જ વ્યક્તિગત છે અને તે વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે.

હાડકામાં અને તેમાંથી પેથોજેન્સ કેટલી હદ સુધી ફેલાઈ શકે છે તે મુખ્યત્વે દર્દીના વ્યક્તિગત રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પર આધાર રાખે છે. આનો અર્થ એ છે કે ખાસ કરીને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓ (ઉદાહરણ તરીકે એ પછી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, કહેવાતા ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપીને કારણે) તીવ્ર દ્વારા અસર પામે છે, પણ ક્રોનિક રોગ ઑસ્ટિઓમેલિટિસની પ્રગતિ. વધુમાં, ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓ રક્ત હાડકાને પુરવઠો પણ જોખમમાં છે.

આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પીડાતા દર્દીઓ સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (= ડાયાબિટીસ) અથવા આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ (= ધમનીઓનું સખત થવું). એક્સોજેનસ ઑસ્ટિઓમેલિટિસના વિકાસ (પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક, પોસ્ટઓપરેટિવ) ના ઇતિહાસને કારણે, તે સમજી શકાય તેવું છે કે આ રોગ મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. આંકડાકીય માહિતી દર્શાવે છે કે પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વારંવાર અકસ્માતોથી પ્રભાવિત થાય છે, જેથી તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે પુરુષો પણ સ્ત્રીઓ કરતાં આ રોગથી વધુ વખત પ્રભાવિત થાય છે.

એક્સોજેનસ પોસ્ટઓપરેટિવ ઑસ્ટિઓમેલિટિસના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, પ્રથમ લક્ષણો શસ્ત્રક્રિયા પછી ત્રણથી ચાર દિવસની શરૂઆતમાં જોવા મળે છે. દર્દી સામાન્ય રીતે તેની સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે તાવ, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સોજો અને લાલાશ અને શક્ય ઘા સ્ત્રાવ. દર્દીઓ પણ ઘણીવાર પીડાની ફરિયાદ કરે છે અને હતાશા.

પોસ્ટટ્રોમેટિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસમાં તુલનાત્મક લક્ષણો જોવા મળે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ગૌણ ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસમાં સંક્રમણને રોકવા માટે ઝડપી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. આઘાતજનક અનુભવ સાથે અથવા ઓપરેશનના પરિણામે ઉપરોક્ત લક્ષણોની ઘટના પહેલાથી જ એક્સોજેનસ ઓસ્ટિઓમેલિટિસની હાજરીના નિષ્કર્ષને મંજૂરી આપે છે.

એક નિયમ તરીકે, વધુ નિદાન માધ્યમ દ્વારા કરવામાં આવે છે રક્ત વિશ્લેષણ આ પ્રક્રિયામાં, ધ સીઆરપી મૂલ્ય બળતરાના બેરોમીટર તરીકે માપવામાં આવે છે, જેમ કે છે રક્ત સેડિમેન્ટેશન રેટ (બીએસજી), જે ઓસ્ટિઓમેલિટિસના કિસ્સામાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. શ્વેત રક્તકણોની સાંદ્રતામાં વધારો (= લ્યુકોસાઇટ્સ; લ્યુકોસાઇટોસિસ) પણ શરીરમાં બળતરા માટે લાક્ષણિક છે.

જો કે, આ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં માત્ર તીવ્ર સ્વરૂપના કિસ્સામાં જ મહત્વના છે, કારણ કે ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસના કિસ્સામાં બંને મૂલ્યો માત્ર એક મધ્યમ વધારો દર્શાવે છે. હાડકાના ફેરફારો સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆતના બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી જ દેખાય છે. પછી, જો કે, દૃશ્યમાન ફેરફારો (cf.

એક્સ-રે) કેલિફિકેશન (= ઓસિફિકેશન) ના સ્વરૂપમાં, હળવા ફોલ્લીઓ અને / અથવા અસ્થિમાંથી પેરીઓસ્ટેયમની ટુકડી સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. જો teસ્ટિઓમેલિટીસ ક્રોનિક હોય, રક્ત વાહિનીમાં અવરોધ અસ્થિમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, જે હાડકાના ઇન્ફાર્ક્શન તરફ દોરી શકે છે. હાડકાના ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે અમુક હાડકાના ભાગોનું મૃત્યુ થાય છે, જે પછી ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારમાં અવશેષ શરીર (= સિક્વેસ્ટર્સ) તરીકે રહે છે.

આમાં હળવા રંગની સરહદ તરીકે ઓળખી શકાય છે એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, કારણ કે મૃત હાડકાની પેશીઓનો જવાબ સામાન્ય રીતે નવા હાડકાની પેશીઓની રચના દ્વારા આપવામાં આવે છે. પ્રકાશ રંગની સરહદ તેથી છે સંયોજક પેશી. વધુમાં, સોનોગ્રાફી (= અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા) નો ઉપયોગ નિદાન માટે કરી શકાય છે. સકારાત્મક બાજુએ, એ નોંધવું જોઈએ કે, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિમાંથી પેરીઓસ્ટેયમની ટુકડી, જે ફોલ્લાઓની રચનાને કારણે થાય છે, તે પહેલા કરતાં પહેલાં જોઈ શકાય છે. એક્સ-રે છબી.

વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક માપ તરીકે, કહેવાતા હાડપિંજર સિંટીગ્રાફી ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ ખૂબ જ નબળી કિરણોત્સર્ગી તૈયારીઓ (= રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ) દ્વારા બળતરા પ્રક્રિયાઓને શોધવામાં સક્ષમ બનાવે છે. ઉપચારાત્મક રીતે, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ બંને પગલાં લઈ શકાય છે.

વારંવાર અસ્તિત્વમાં રહેલી નબળી સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિતિને લીધે, રૂઢિચુસ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચારમાં ઇલાજની શક્યતા ઓછી હોય છે, કારણ કે માત્ર સક્રિય ઘટકની અપૂરતી સાંદ્રતા ઇચ્છિત સ્થાન પર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આ કારણોસર, એક્સોજેનસ ઑસ્ટિઓમેલિટિસની સામાન્ય રીતે સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. આગળ વધવાની વિવિધ રીતો છે, ઉદાહરણ તરીકે: એક્સોજેનસ એક્યુટ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ આખા શરીરના ગંભીર રોગમાં ક્ષીણ થઈ શકે છે અને – શોધી ન શકાય તેવા કેસોમાં - સેપ્સિસ (= રક્ત ઝેર), જેના બદલામાં ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે, જેમ કે અંગને નુકસાન.

એક્સોજેનસ એક્યુટ ઑસ્ટિઓમેલિટિસના કિસ્સામાં ઝડપી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, કારણ કે ગૌણ ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસમાં સંક્રમણ પ્રવાહી છે. ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસમાં સાજા થવાની શક્યતા ઘણી ઓછી હોય છે અને હાડકાના ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે હાડકાની સ્થિરતા વિકૃતિઓ સુધી ઉચ્ચારણ હાડકા રિમોડેલિંગ પ્રક્રિયાઓ થઈ શકે છે. તે પણ શક્ય છે કે આ રોગ નજીકમાં ફેલાય છે સાંધા, ચળવળ પર નોંધપાત્ર પ્રતિબંધો પરિણમે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેના પરિણામ સ્વરૂપે જડતા અને અંગ ટૂંકાવી (અંતવિચ્છેદન) પણ થઈ શકે છે.

• બળતરાના ફોકસનું સર્જિકલ આમૂલ દૂર કરવું, સંભવતઃ કેન્સેલસ હાડકા સાથે જોડાયેલું છે કલમ બનાવવી (= ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન બીજામાંથી હાડકાના પદાર્થ, ઓટોલોગસ, તંદુરસ્ત હાડકા), સિંચાઈ અને ગટર.
• સિંચાઈ - સક્શન - ડ્રેનેજનું નિવેશ.
• એક થી દોઢ મહિનાના સમયગાળામાં પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર.

જો ઑસ્ટિઓમેલિટિસ રોગની વહેલી શોધ થઈ જાય, તો કોઈપણ બાકી નુકસાન વિના સાજા થવાની સંભાવના છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ઉપચાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, કારણ કે રૂઢિચુસ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ભાગ્યે જ અસરકારક હોય છે કારણ કે રક્ત પુરવઠાના નબળા પુરવઠાને કારણે. હાડકાં.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસના ગૌણ-ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણ પ્રવાહી હોવાથી, ઉપચાર ઘણીવાર મુશ્કેલ સાબિત થાય છે (ઉપર જુઓ). ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમેલિટિસ શક્ય હીલિંગ સફળતા પછી પણ પુનરાવર્તિત થવાનું વલણ ધરાવે છે, જેથી રોગ ફરીથી અને ફરીથી ભડકી શકે છે.