લક્ષણો | નાભિની હર્નીયા

લક્ષણો

પીડાતા દર્દીઓમાં લક્ષણો નાભિની હર્નીયા તદ્દન અલગ હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભમાં, ની તીવ્રતા નાભિની હર્નીયા નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, એ નાભિની હર્નીયા બાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં સમસ્યા problemsભી કરતું નથી.

તેમ છતાં, વિવિધ તીવ્રતાના લક્ષણો આવી શકે છે. એક સૌથી સામાન્ય એક નાભિની હર્નિઆના લક્ષણો ની ઘટના છે પેટ નો દુખાવો (પેટ નો દુખાવો). આ પેટના દુખાવો રોગની હદના આધારે વિવિધ તીવ્રતામાં દેખાય છે.

જો કે, લક્ષણોનું સ્થાનિકીકરણ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સીધા જ નાભિ ક્ષેત્રમાં મર્યાદિત હોય છે. લાક્ષણિક ઉપરાંત પેટ નો દુખાવો, નાભિના ક્ષેત્રમાં તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રી સાથેનું એક ગાંઠ એ સૌથી આશ્ચર્યજનક છે એક નાભિની હર્નિઆના લક્ષણો. ઘણા કિસ્સાઓમાં, જો કે, આ ગાંઠ એટલી નજીવી છે કે અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ દ્વારા લાંબા સમય સુધી તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથી.

આ દર્દીઓમાં, આંતરડાના આંટીઓનું નોંધપાત્ર પ્રસરણ અને ગાંઠ સાથે સંકળાયેલ વિસ્તરણ ફક્ત પેટ પર pressureંચા દબાણના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે (દા.ત. જ્યારે ખાંસી, ઉપાડ). ક્લાસિકલ પરિસ્થિતિઓમાં જેમાં નાળની હર્નીઆને આ દર્દીઓમાં જેમ કે માન્યતા મળી શકે છે તે ઉધરસ અને આંતરડાની ગતિ દરમિયાન છે. આ ઉપરાંત, સૂઈ રહેતી વખતે એક દૃશ્યમાન ગાંઠ કાયમી લક્ષણ તરીકે હાજર થઈ શકે છે અથવા પાછું થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં તે એક પ્રતિક્રિયાત્મક નાભિની હર્નીઆ છે, જે ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના પણ થઈ શકે છે.

તેનાથી વિપરીત, કહેવાતા "અપરાધ્ય" નાળની હર્નીઆ સૂતી વખતે દુressખ અનુભવતા નથી અને સામાન્ય રીતે સમયસર રીતે સર્જિકલ સારવાર લેવી પડે છે. બંનેની ઘટના પીડા અને નાભિના દૃશ્યમાન પ્રોટ્રુઝનનો વિકાસ એ નાળની હર્નીઆના ઉત્તમ લક્ષણો છે, પરંતુ આ ક્લિનિકલ ચિત્ર પણ વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો વિના સંપૂર્ણપણે થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ ફક્ત નાળિય ક્ષેત્રમાં ખેંચીને જ જાણ કરે છે, જે શારીરિક શ્રમ દરમિયાન તીવ્રતામાં વધારો કરે છે અને જ્યારે બાકીના હોય ત્યારે લગભગ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો નાભિની હર્નીઆની રચના આંતરડાના વ્યક્તિગત ભાગોને કેદ કરવા માટેનું કારણ બને છે, તો દર્દી દ્વારા સમજાયેલા લક્ષણો ખૂબ જ ટૂંકા સમયમાં બદલાઈ જાય છે. આંતરડાની આંટીઓમાંથી ક્લેમ્પિંગ ઘટાડા તરફ દોરી જાય છે રક્ત પ્રવાહ જે આખરે પેશીઓ તરફ દોરી જાય છે. ક્લિનિકલી, આનો અર્થ એ છે કે દર્દી કહેવાતી ની છબી ધરાવે છે “તીવ્ર પેટ"

ના શાસ્ત્રીય લક્ષણો તીવ્ર પેટ અચાનક, તીવ્ર પેટમાં દુખાવો જે કારણ પર આધાર રાખીને અલગ સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે. અંતર્ગત રોગની હદના આધારે, પેટ નો દુખાવો એક ક્ષેત્ર સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે અથવા વ્યાપક રૂપે ફેલાય. આ ઉપરાંત, પેટની પોલાણ સામાન્ય રીતે "બોર્ડની જેમ સખત" હોય છે જેમ કે ક્લેમ્પ્ડ આંતરડાના આંટીઓવાળા આવા ઉચ્ચારણ નાભિની હર્નીયાની હાજરીમાં.

અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ ઉચ્ચારણ સામાન્ય લક્ષણો પણ વિકસાવી શકે છે જેમ કે તાવ, ઠંડી, ઉબકા અને / અથવા ઉલટી. જો અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ અસરકારક આંતરડા સેગમેન્ટ્સને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે તાત્કાલિક યોગ્ય સર્જિકલ સારવાર કરાવતા નથી, તો જીવન જીવલેણ સ્થિતિ છે. આઘાત પરિણમી શકે છે. જો પીડા નાળની હર્નીયાના ક્ષેત્રમાં સર્જિકલ કરેક્શન પછી થાય છે, આ સામાન્ય રીતે હાનિકારક તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ પ્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, પ્રકાશ પેઇનકિલર્સ જેમ કે આઇબુપ્રોફેન or પેરાસીટામોલ લઈ શકાય છે. ગંભીર કિસ્સામાં પીડા, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક વધુ મજબૂત લખી શકે છે પેઇનકિલર્સ (દા.ત. Novalgin) જો દર્દી ઈચ્છે તો. ઘણા દર્દીઓ હજી પણ નાળની હર્નીયાના ઓપરેશન પછી પ્રસંગોપાત પીડાની ફરિયાદ કરે છે.

ખાસ કરીને જ્યારે ભારે ચીજો ઉપાડવા, ખાંસી અથવા રમત કરતી વખતે પેટમાં દબાણ વધે છે. આ રીતે, byપરેશન દ્વારા પહેલાથી બળતરા પેશીઓ તાણમાં આવે છે અને પીડા ઉત્તેજિત થાય છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓએ આ પીડાની ઘટનાને એક સંકેત તરીકે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ કે તેમના પર ખૂબ તાણ મૂકવામાં આવ્યું છે.

એક નાભિની હર્નીયાને સર્જિકલ રિપોઝિશનિંગ પછી પણ લાંબા સમય સુધી પુન recoveryપ્રાપ્તિ સમયની જરૂર પડે છે. ખાસ કરીને આ સમયગાળા દરમિયાન ભારે ભારણ અને અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિને ટાળવી જોઈએ. એક નિયમ મુજબ, શરીર સ્પષ્ટપણે સૂચવે છે કે કયા પ્રકારનો ભાર ખૂબ વધારે છે અને તે સમયે સંપૂર્ણ લોડ ક્ષમતા પુન isસ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

નાળની હર્નીયા શસ્ત્રક્રિયાની મૂળભૂત રીતે બે અલગ અલગ પદ્ધતિઓ છે: એક ખુલ્લી પ્રક્રિયા અથવા લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયા. એ લેપ્રોસ્કોપી એંડોસ્કોપ્સ કહેવાતા વિશેષ નળીઓવાળું વાદ્યો સાથે લેપ્રોસ્કોપી છે. આ ઉપકરણોની મદદથી એક પછી પેટની પોલાણને તપાસવામાં સક્ષમ છે.

કઇ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ક્યારે કરવો તે નાભિની હર્નીયાના પ્રકાર પર આધારિત છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે એક ધનુષ આકારની ચીરો છે, જે સર્જન દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. ત્યારબાદ હર્નીયા કોથળીને પેટની પોલાણમાં પાછો ખસેડવામાં આવે છે.

આગળની પ્રક્રિયા હર્નીયા કોથળના કદ પર આધારિત છે. 2 સે.મી.ના વ્યાસવાળી નાળની હર્નીઅસ અને નવી નાભિની હર્નીયા માટે જોખમી પરિબળો વિનાના દર્દીઓ માટે, હર્નીયાના છિદ્રની સીધી સીવી બંધ સાથેની ખુલ્લી પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. સીધી પ્રક્રિયા બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે.

જો તે મોટા હર્નીયા હોલ સાથેની નાળની હર્નીઆ છે, તો એક સામાન્ય તકનીક સામાન્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, કારણ કે વારંવારની નાભિની હર્નીયાની સંભાવના પછી 50% સુધીની હોય છે. આ કિસ્સામાં, પોલિપ્રોપીલિનથી બનેલા પ્લાસ્ટિકની જાળીવાળી એક પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. સબશે તકનીક તરીકે ઓળખાતી વિશિષ્ટ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને જાળી શામેલ કરવામાં આવે છે.

પેટની દિવાલ અને ની વચ્ચે ચોખ્ખી મૂકવામાં આવે છે પેરીટોનિયમ. પુનરાવર્તિત હર્નીયાને રોકવા માટે હર્નલિયલ ઓર્ફિસના ઓછામાં ઓછા 5 સે.મી.ના ઓવરલેપની ખાતરી કરવી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. પછી ચોખ્ખું શક્ય તેટલું નાનું કાપવામાં આવે છે. સિદ્ધાંતમાં, ઓપરેશન હેઠળ થવું આવશ્યક છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અને એક દર્દી તરીકે.

લગભગ ચાર દિવસ પછી દર્દીને ઇનપેશન્ટ સારવારમાંથી રજા આપી શકાય છે. Afterપરેશન પછી એ નોંધવું જોઇએ કે મધ્યમ કસરત જેમ કે ચાલવું ફરી શરૂ કરી શકાય છે. ભારે શારીરિક કાર્ય, બીજી બાજુ, ફક્ત ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા પછી ફરી શરૂ કરવું જોઈએ.

In લેપ્રોસ્કોપી, પેશીમાં નાના ઉદઘાટન દ્વારા પેટમાં ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ દાખલ કરવામાં આવે છે. લેપરોસ્કોપિક પ્રક્રિયાને મોટા નાભિની હર્નિઆસ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ પગલામાં, પેટની દિવાલની સંલગ્નતા પ્રથમ દૂર કરવામાં આવે છે.

આસપાસના આંતરડાને નુકસાન ન થાય તે માટે ખાસ કાળજી લેવી આવશ્યક છે. અહીં પણ, એક ચોખ્ખી શામેલ કરવામાં આવે છે જે સ્યુચર્સ અને સ્ટેપલરો સાથે જોડાયેલ છે. ચોખ્ખીમાં વિશેષ કોટિંગ હોય છે.

જેથી પુનરાવર્તિત નાભિની હર્નીઆ ન થાય, કોઈએ અહીં 5 સે.મી. ની ધાર ઓવરલેપ તરફ ધ્યાન આપવું જ જોઇએ. ઓપરેશન દરમિયાન એ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દર્દીની સારવાર સાથે જરૂરી છે. Postપરેટિવ ઉપચાર માટે, પેટની પટ્ટી પહેરવી જોઈએ અને આહારમાં સતત વધારો થવો જોઈએ.

પેટની પટ્ટી ઘાના પાણીના સંચય અને ઉઝરડા જેવી વધુ જટિલતાઓને અટકાવે છે. નિયમ પ્રમાણે, ઇનપેશન્ટ સારવારનો અંત ઓપરેશનના પાંચ દિવસ પછીનો છે. અહીં પણ, સહેજ ગતિશીલતા તરત જ થઈ શકે છે અને ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા પછી, શારીરિકરૂપે ભારે કામ ફરીથી થઈ શકે છે.

સર્જિકલ ગૂંચવણો: પ્લાસ્ટિકના જાળીને લીધે થતી શક્ય ગૂંચવણ એ ઘાના પાણીના સંચય અને ઉઝરડાની રચના છે. આ ઉપરાંત, સર્જિકલ ઘાની બળતરા થઈ શકે છે. સૌથી વધુ ભયભીત ગૂંચવણ એક નવીનીકૃત નાભિની હર્નિઆ છે, જેને પ્લાસ્ટિકના જાળીને ઓવરલેપ કરીને અટકાવવી જોઈએ. સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો કે, સીધી સુશોભનોની વિરુદ્ધ મેશેસના ઉપયોગ દ્વારા નવીનીકૃત નાભિની હર્નિઆસની ઘટનામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

• ખુલ્લી કાર્યવાહી:
• લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ: