લસિકા ગાંઠ કેન્સર: આઉટલુક અને કારણો

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી:

• પૂર્વસૂચન: ઘણા કિસ્સાઓમાં ઉપચારની શક્યતા સારી હોય છે, જો સારવાર પ્રારંભિક તબક્કે શરૂ થાય. હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માટે પૂર્વસૂચન નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા કરતાં કંઈક અંશે સારું છે.
• કારણો અને જોખમનાં પરિબળો: ચોક્કસ ટ્રિગર્સ જાણીતા નથી. જોખમી પરિબળોમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ (EBV) ચેપ, રોગપ્રતિકારક રોગો (દા.ત., HIV ચેપ), લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન, રાસાયણિક પદાર્થો, ઉંમર, આનુવંશિક વલણનો સમાવેશ થાય છે.
• સારવાર: લો-ગ્રેડ ટ્યુમર, કીમોથેરાપી અને/અથવા રેડિયોથેરાપી, સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, એન્ટિબોડી અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી માટે નિયમિત દેખરેખ.

લસિકા ગાંઠ કેન્સર શું છે?

લિમ્ફોમા એ જીવલેણ લિમ્ફોમાનું બોલચાલનું નામ છે અને તેને અગાઉ લિમ્ફોસારકોમા પણ કહેવામાં આવતું હતું. આ ગાંઠ રોગ લસિકા તંત્ર (લસિકા તંત્ર) ના અધોગતિ પામેલા કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે.

લસિકા તંત્ર (લસિકા તંત્ર)

વધુમાં, લસિકા તંત્ર ચોક્કસ પ્રકારના શ્વેત રક્તકણો, લિમ્ફોસાઇટ્સ (= લસિકા કોષો) ની રચના, પરિપક્વતા અને ભિન્નતાનું કામ કરે છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તેઓ ખાસ કરીને પેથોજેન્સને ઓળખે છે અને દૂર કરે છે. મોટાભાગના લિમ્ફોસાઇટ્સ જ્યાંથી ઉદ્ભવ્યા ત્યાં જ રહે છે; લોહી અને લસિકામાં માત્ર એક નાનો ભાગ પસાર થાય છે.

તમે અહીં લિમ્ફોસાઇટ્સ અને તેમના બે પેટાજૂથો (T અને B લિમ્ફોસાઇટ્સ) વિશે વધુ જાણી શકો છો.

બરોળ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ તેમજ રક્ત શુદ્ધિકરણમાં પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તમે અહીં આ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

લસિકા કેન્સર કેવી રીતે વિકસે છે

જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, લસિકા ગાંઠનું કેન્સર ઘણીવાર લસિકા તંત્રની બહાર ફેલાય છે અને અન્ય અવયવોને અસર કરે છે.

લસિકા ગાંઠના કેન્સરની આવર્તન અને સ્વરૂપો

લસિકા ગાંઠ કેન્સર એ કેન્સરનું દુર્લભ સ્વરૂપ છે. દર વર્ષે, દર 100,000 લોકોમાંથી બેથી દસ લોકોમાં જીવલેણ લિમ્ફોમાનું નવા નિદાન થાય છે. સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષો વધુ વખત અસરગ્રસ્ત છે.

પેશીઓની રચનામાં સૂક્ષ્મ તફાવતોના આધારે, ચિકિત્સકો લસિકા ગાંઠોના કેન્સરના બે મુખ્ય જૂથો વચ્ચે તફાવત કરે છે:

• નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા (NHL): આમાં લિમ્ફોમાના તમામ સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે જેને હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માનવામાં આવતું નથી - એટલે કે લગભગ 30 અલગ અલગ (દા.ત., પ્લાઝમોસાયટોમા). 2020 માં, યુરોપમાં 55,601 સ્ત્રીઓ અને 67,378 પુરુષોનું NHL સાથે નવા નિદાન થયા હતા. દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર 72 વર્ષ (સ્ત્રીઓ) અને 70 વર્ષ (પુરુષો) છે.

હોડકીનનો રોગ (હોજકિનનો લિમ્ફોમા)

હોજકિન્સ રોગ લેખમાં લિમ્ફોમાના આ સ્વરૂપ માટે લક્ષણો, કારણો, નિદાન, સારવાર અને પૂર્વસૂચન વિશે વધુ વાંચો.

નોન-હોજકિનનો લિમ્ફોમા

લસિકા ગાંઠોના કેન્સરના આ વધુ સામાન્ય જૂથ વિશે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે તમે નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ લેખમાં શીખી શકો છો.

લિમ્ફોમા ધરાવતા લોકોની આયુષ્ય કેટલી છે?

સામાન્ય રીતે, જોકે, હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. ઘણા દર્દીઓમાં, ઇલાજ શક્ય છે. હોજકિન્સ લિમ્ફોમા ધરાવતા 84 ટકા સ્ત્રીઓ અને 86 ટકા પુરુષો નિદાન પછી ઓછામાં ઓછા પાંચ વર્ષ જીવે છે (સાપેક્ષ 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર).

• કેટલાક પ્રકારના NHL ખૂબ જ આક્રમક રીતે વધે છે (દા.ત., બર્કિટ લિમ્ફોમા) અને તેને ઉચ્ચ-જીવલેણ લિમ્ફોમા કહેવામાં આવે છે.
• અન્ય પ્રકારના NHL - જેને લો-મેલિગ્નન્ટ લિમ્ફોમાસ કહેવાય છે - વર્ષોથી દાયકાઓ સુધી ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે (દા.ત., MALT લિમ્ફોમા, રુવાંટીવાળું કોષ લ્યુકેમિયા). તેમને ક્રોનિક રોગો ગણવામાં આવે છે.

બીજી બાજુ, નીચા-ગ્રેડ લિમ્ફોમાસ, સામાન્ય રીતે માત્ર ઘટાડી શકાય છે, પરંતુ કાયમી ધોરણે સાજા થતા નથી. તેથી અસરગ્રસ્ત લોકો આજીવન તબીબી સંભાળ હેઠળ છે. જો જરૂરી હોય તો, વારંવાર સારવાર જરૂરી છે.

બીજી ગાંઠનું જોખમ

લસિકા ગાંઠના કેન્સરના કારણો શું હોઈ શકે?

લિમ્ફોમાના ચોક્કસ કારણો હજુ સુધી જાણીતા નથી, પરંતુ પરિબળોનું સંયોજન સામેલ હોવાનું જણાય છે.

હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માટે જોખમી પરિબળો

હોજકિન્સ રોગ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળોમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રના જન્મજાત રોગો અને હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિશિયન્સીનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે એચઆઇવી ચેપના પરિણામે.

લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાનથી રોગનું જોખમ પણ વધી શકે છે.

નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસ માટે જોખમ પરિબળો

નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ (NHL) ના વિજાતીય જૂથ માટે સામાન્ય રીતે લાગુ પડતા જોખમ પરિબળોને નામ આપી શકાય નહીં.

વિવિધ રાસાયણિક પદાર્થો કેટલાક નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાનું જોખમ પણ વધારે છે, જેમ કે બેન્ઝીન અને અન્ય કાર્બનિક સોલવન્ટ્સ કે જેનો ઉદ્યોગમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગ અને મોટી ઉંમર પણ જોખમી પરિબળો ગણવામાં આવે છે.

અન્ય સંભવિત જોખમી પરિબળો પર સંશોધન કરવામાં આવી રહ્યું છે, જેમ કે આનુવંશિક પરિબળો (કુટુંબમાં રોગના બહુવિધ કેસોના કિસ્સામાં) અથવા ચોક્કસ જીવનશૈલી.

લસિકા ગાંઠ કેન્સર: લક્ષણો

તમે લસિકા ગાંઠના કેન્સરના લક્ષણો વિશે લેખમાં લસિકા ગાંઠના કેન્સરના લાક્ષણિક ચિહ્નો વિશે મહત્વપૂર્ણ બધું વાંચી શકો છો.

લસિકા ગાંઠના કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જો કે, જો લસિકા ગાંઠોનો પીડારહિત સોજો અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે, સંભવતઃ તાવ, રાત્રે પરસેવો અને અનિચ્છનીય વજન ઘટાડવા જેવા લક્ષણો સાથે, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો તમને લસિકા ગાંઠના કેન્સરની શંકા હોય તો સંપર્ક કરવા યોગ્ય વ્યક્તિ તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા આંતરિક દવા અને ઓન્કોલોજીના નિષ્ણાત છે.

તબીબી ઇતિહાસ

તમારી સાથે વિગતવાર ચર્ચામાં ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ તમારો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) લેશે. સંભવિત પ્રશ્નોમાં શામેલ છે:

• શું તમે હમણાં હમણાં રાત્રે જાગી ગયા છો કારણ કે તમે "પસીનામાં તરબોળ" હતા?
• શું તમને ભૂતકાળમાં વારંવાર તાવ આવ્યો હતો (ચેપના ચિહ્નો વિના) અને નબળાઇ અનુભવો છો?
• શું તમે પીડારહિત રીતે વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો જોયા છે (ઉદાહરણ તરીકે, ગરદન પર, બગલની નીચે અથવા જંઘામૂળમાં)?
• શું તમારી પાસે કોઈ જાણીતી તબીબી સ્થિતિ છે?
• શું તમારા પરિવારમાં કેન્સરના કોઈ કેસ છે? જો એમ હોય તો, કયા પ્રકારનું કેન્સર?

શારીરિક પરીક્ષા

રક્ત પરીક્ષણો અને ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી

જો કે, બાદમાં એલિવેટેડ (લ્યુકોસાયટોસિસ) પણ હોઈ શકે છે, જેમ કે હોજકિન્સ રોગમાં ઘણી વાર થાય છે. જો ચિકિત્સક કહેવાતા વિભેદક રક્ત ગણતરીમાં લ્યુકોસાઇટ્સના વિવિધ પેટાજૂથોને તોડી નાખે છે, તો તે સ્પષ્ટ થાય છે કે કુલ લ્યુકોસાઇટ્સમાં વધારો "ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ" (ઇઓસિનોફિલિયા) ના પેટાજૂથમાં વધારાને કારણે છે.

લસિકા ગાંઠના કેન્સરવાળા દર્દીઓના લોહીમાં ઘણીવાર બળતરાના ઊંચા સ્તરો (ખાસ કરીને લોહીના અવક્ષેપમાં વધારો) પણ જોવા મળે છે. જો કે, આવો વધારો બિન-વિશિષ્ટ છે અને તેના અન્ય કારણો હોઈ શકે છે.

ટીશ્યુ સેમ્પલ (બાયોપ્સી)

લસિકા ગાંઠના કેન્સરના પુષ્ટિ થયેલ નિદાન માટે, પેશીના નમૂના લેવા અને તેનું વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે. આનાથી તે નક્કી કરવામાં પણ મદદ મળે છે કે કયા પ્રકારનું લસિકા ગાંઠ કેન્સર સામેલ છે.

નમૂનાઓ (બાયોપ્સી) માત્ર લસિકા ગાંઠોમાંથી જ નહીં, પણ જો જરૂરી હોય તો અન્ય પેશીઓમાંથી પણ લઈ શકાય છે. જો ત્વચા લિમ્ફોમા (ક્યુટેનીયસ લિમ્ફોમા) શંકાસ્પદ હોય, તો તે ત્વચામાંથી નમૂના છે; જો MALT લિમ્ફોમાની શંકા હોય, તો તે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાંથી નમૂના છે. બંને લિમ્ફોમા નોન-હોજકિન લિમ્ફોમાસના છે.

આગળની પરીક્ષાઓ

કેટલાક દર્દીઓમાં, સંભવિત ઉપદ્રવને શોધવા માટે અસ્થિ મજ્જાની વધારાની તપાસ જરૂરી છે. આમાં સામાન્ય રીતે સોય વડે ઇલિયાક ક્રેસ્ટ (સ્થાનિક નિશ્ચેતના હેઠળ) પંચર કરવામાં આવે છે અને કેટલાક અસ્થિમજ્જાને આકાંક્ષા આપવામાં આવે છે. પછી ચિકિત્સક માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ અસ્થિમજ્જાની તપાસ કરે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના નમૂના લેવા પણ જરૂરી છે.

લિમ્ફોમા: સ્ટેજીંગ (એન-આર્બોર અનુસાર, કોટ્સવોલ્ડ (1989) અને લુગાનો (2014) પછી સુધારેલ).

ડોકટરો પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે લિમ્ફ નોડ કેન્સર (જીવલેણ લિમ્ફોમા) ને રોગના તબક્કા (સ્ટેજીંગ) માં વિભાજિત કરે છે. આ ચાર તબક્કાઓ સાથે કહેવાતા એન આર્બર વર્ગીકરણ અનુસાર કરવામાં આવે છે. આ વર્ગીકરણ મૂળરૂપે હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માટે વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ હવે નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માટે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સ્ટેજ	લસિકા ગાંઠોની સંડોવણી
I	માત્ર એક લસિકા ગાંઠ પ્રદેશની સંડોવણી
	પડદાની એક જ બાજુએ બે અથવા વધુ લસિકા ગાંઠોના પ્રદેશોની સંડોવણી (એટલે ​​​​કે, છાતી અથવા પેટમાં)
ત્રીજા	પડદાની બંને બાજુઓ પર લસિકા ગાંઠોના પ્રદેશોની સંડોવણી (એટલે ​​​​કે, છાતી અને પેટ બંને)
IV	લસિકા ગાંઠના પ્રદેશોની સંડોવણી સાથે અથવા વગર વધારાના-લસિકા અંગ/જિલ્લા (દા.ત. અસ્થિ મજ્જા) ની પ્રસરેલી સંડોવણી

ગાંઠના તબક્કામાં વધારા તરીકે A અને B પરિમાણો સાથે, દર્દી B લક્ષણો દર્શાવે છે કે કેમ તે સૂચવી શકાય છે (વજન ઘટવું, તાવ, રાત્રે પરસેવો). પરિમાણ A સાથે, B લક્ષણો ગેરહાજર છે, પરિમાણ B સાથે, B લક્ષણો હાજર છે.

લસિકા ગાંઠના કેન્સર માટે ઉપચાર શું છે?

લિમ્ફ નોડ કેન્સર માટે કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી

લિમ્ફોમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર સામાન્ય રીતે મદદરૂપ થાય છે કારણ કે કેન્સર હજુ સુધી શરીરમાં ખૂબ ફેલાયું નથી. નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમામાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્થાનિક રેડિયેશન પૂરતું છે. જો કે, તે સામાન્ય રીતે અન્ય રોગનિવારક પ્રક્રિયા સાથે જોડાય છે - ઘણી વાર કીમોથેરાપી.

કિમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી પણ લિમ્ફોમાના વધુ અદ્યતન તબક્કામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

લિમ્ફોમા માટે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન

લિમ્ફોમાના અમુક કિસ્સાઓમાં અન્ય ઉપચારાત્મક વિકલ્પ હિમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ (હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન)નું ટ્રાન્સફર છે. આ પ્રક્રિયામાં, ચિકિત્સક પ્રથમ તંદુરસ્ત હેમેટોપોએટીક સ્ટેમ સેલ મેળવે છે, સામાન્ય રીતે દર્દીના પોતાના શરીરમાંથી (ઓટોલોગસ સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન).

આગળના પગલામાં, રોગગ્રસ્ત વ્યક્તિ તેમના તમામ અસ્થિ મજ્જા અને તેમાં રહેલા કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે ઉચ્ચ ડોઝની કીમોથેરાપી મેળવે છે. તે પછી તરત જ, ડોકટરો અગાઉ લીધેલા સ્વસ્થ સ્ટેમ કોશિકાઓને સ્થાનાંતરિત કરે છે, જે કેન્સરના કોષો વિના નવું હિમેટોપોએસિસ શરૂ કરે છે.

અમુક કિસ્સાઓમાં, અન્ય વ્યક્તિ દ્વારા દાન કરાયેલ રક્ત સ્ટેમ કોશિકાઓ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (એલોજેનિક સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) માટે પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

લિમ્ફ નોડ કેન્સર માટે ઇમ્યુનોથેરાપી

જીવલેણ લિમ્ફોમાની સારવાર માટે અનેક પ્રકારની ઇમ્યુનોથેરાપીઓ ઉપલબ્ધ છે.

એન્ટિબોડી ઉપચાર

ઇમ્યુનોથેરાપીના આ સ્વરૂપમાં, દર્દીને કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝ મળે છે જે ખાસ કરીને કેન્સરના કોષો સાથે જોડાય છે અને અલગ અલગ રીતે તેમના વિનાશનું કારણ બને છે. બે ઉદાહરણો છે એન્ટિબોડીઝ રિટુક્સિમેબ અને બ્રેન્ટુક્સિમેબ વેડોટિન.

હોજકિન્સ લિમ્ફોમા ધરાવતી અમુક વ્યક્તિઓ માટે, સક્રિય ઘટક બ્રેન્ટુક્સિમેબ વેડોટિનને ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. આ એક કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત એન્ટિબોડી છે જે સાયટોસ્ટેટિક દવાથી ભરેલી છે. આ એક પદાર્થ છે જે કોષ વિભાજનને અટકાવે છે.

ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી

હોજકિન્સ લિમ્ફોમા ધરાવતા કેટલાક લોકો માટે, ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટર સાથેની સારવાર એ એક વિકલ્પ છે. આ ખાસ એન્ટિબોડીઝ પણ છે. જો કે, તેઓ કેન્સરના કોષો પર સીધું કાર્ય કરતા નથી, પરંતુ રોગપ્રતિકારક તંત્રના અમુક ચેકપોઇન્ટ્સને પ્રભાવિત કરે છે. આ "ઇમ્યુન ચેકપોઇન્ટ્સ" રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવોને ધીમું કરે છે.

સીએઆર-ટી સેલ થેરેપી

CAR-T સેલ થેરાપી એ ઇમ્યુનોથેરાપીનું એકદમ નવું સ્વરૂપ છે. તે નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા અને લ્યુકેમિયાના ચોક્કસ સ્વરૂપોની સારવાર માટે યોગ્ય છે.

આ સારવારની તૈયારી માટે હળવી કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તે કેન્સર કોશિકાઓના ભાગ તેમજ શરીરના પોતાના ટી કોષોને મારી નાખે છે. ટી કોશિકાઓના સ્ટોકમાં આ "ગેપ" લેબોરેટરી દ્વારા ઉત્પાદિત CAR T કોષો દ્વારા ભરવામાં આવે છે, જે દર્દી પ્રેરણા દ્વારા મેળવે છે.

સિગ્નલ પાથવે અવરોધકો સાથે ઉપચાર

એક ઉદાહરણ સક્રિય ઘટક આઇડેલેલિસિબ છે. ફોલિક્યુલર લિમ્ફોમા (એનએચએલ) ધરાવતા લોકો માટે આવી ઉપચાર ગણવામાં આવે છે જ્યારે કીમોથેરાપી અને એન્ટિબોડી ઉપચાર અસરકારક ન હોય.

વિવિધ પ્રકારના લિમ્ફોમાની સારવાર વિશે વિગતવાર માહિતી માટે, હોજકિન્સ રોગ અને નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા લેખો જુઓ.