લેરીંગોસ્કોપી (લેરીંગોસ્કોપી) ઓટોલેરીંગોલોજીમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી પરીક્ષા પ્રક્રિયા છે. પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ લેરીંગોસ્કોપી વચ્ચે તફાવત કરી શકાય છે, જેમાં પરોક્ષ લેરીંગોસ્કોપી સામાન્ય રીતે ENT પ્રેક્ટિસમાં કરવામાં આવે છે. જ્યારે ફેરીન્ક્સ અને ગરોળી તપાસવામાં આવે છે, તેને ફેરીંગો-લેરીંગોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે. ફેરીંગો-લેરીંગોસ્કોપી ની કામગીરીની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે ગરોળી ભાષણ દરમિયાન અને શ્વાસ અને ગળી જવા દરમિયાન ફેરીન્ક્સની.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- ઘસારો
- તીવ્ર અથવા ક્રોનિકની શંકા લેરીંગાઇટિસ (ની બળતરા ગરોળી).
- વોકલ કોર્ડમાં ફેરફાર જેમ કે વોકલ ફોલ્ડ પોલિપ્સ (સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ).
- કંઠસ્થાનના વિસ્તારમાં ખોડખાંપણ
- ગાંઠ
- કંઠસ્થાનની ઇજાઓ
- વોકલ ફોલ્ડ્સના શંકાસ્પદ લકવો
- ધૂમ્રપાન કરનારાઓ - તેમની પાસે નિયમિત લેરીન્ગોસ્કોપી હોવી જોઈએ, કારણ કે લેરીન્જિયલ કાર્સિનોમા શોધવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે (કેન્સર કંઠસ્થાન) સમયના પ્રારંભિક તબક્કામાં.
કાર્યવાહી
લેરીન્ગોસ્કોપી એ કંઠસ્થાનને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની પ્રક્રિયા છે. પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ લેરીંગોસ્કોપી વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે:
ડાયરેક્ટ લેરીન્ગોસ્કોપીમાં, એન્ડોલેરીન્ક્સ (કંઠસ્થાનનો આંતરિક ભાગ) સીધા જ પરીક્ષક દ્વારા જોવામાં આવે છે. પરીક્ષા સામાન્ય રીતે ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે માઇક્રોલેરીંગોસ્કોપી (MLS). આ પ્રક્રિયા એંડોલેરીન્જિયલ ("કંઠસ્થાનની અંદર સ્થિત") ને હાયપરએક્સ્ટેન્ડેડમાં સીધા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જોવાની મંજૂરી આપે છે. વડા સ્થિતિ આ પદ્ધતિ સામાન્ય રીતે હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા.ડાયરેક્ટ લેરીન્ગોસ્કોપી વોકલ કોર્ડ પર પ્રક્રિયાઓ માટે પરવાનગી આપે છે, જેમ કે વોકલ કોર્ડનું ટ્રાયલ એક્સિસિશન (ટીશ્યુ સેમ્પલિંગ), અવાજ કોર્ડ પોલિપ્સ. નોંધ: નું વિઝ્યુલાઇઝેશન અવાજ કોર્ડ ડાયરેક્ટ લેરીંગોસ્કોપીની તુલનામાં વિડિયો લેરીંગોસ્કોપી* દ્વારા સ્તરની સુવિધા આપવામાં આવે છે. પરોક્ષ લેરીન્ગોસ્કોપીમાં, એન્ડોલેરીન્ક્સ પરીક્ષક દ્વારા સીધું જોવામાં આવતું નથી. આ હેતુ માટે લેરીન્ગોસ્કોપ (લેરીંજીયલ મિરર) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એક હાથનો ઉપયોગ દર્દીને પકડવા માટે થાય છે જીભ, અને અન્યનો ઉપયોગ દ્વારા લેરીન્ગોસ્કોપ દાખલ કરવા માટે થાય છે મોં અને કંઠસ્થાનનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ફેરીન્ક્સમાં. પરોક્ષ લેરીન્ગોસ્કોપી એ એક સરળ અને ઝડપી, બિન-પીડાદાયક પરીક્ષા પદ્ધતિ છે. તે ખૂબ તૈયારી વિના કરી શકાય છે અને ઉપરોક્ત રોગોના કિસ્સામાં મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે આરોગ્ય જોખમો કંઠસ્થાનને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની બીજી રીત લવચીક અથવા કઠોર એન્ડોસ્કોપ (મેગ્નિફાઈંગ લેરીન્ગોસ્કોપ) નો ઉપયોગ છે. આ પ્રક્રિયાઓને પરોક્ષ લેરીંગોસ્કોપી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે. * લેરીંગોસ્કોપી આજકાલ વિડીયો રેકોર્ડીંગ સિસ્ટમ (= વિડીયોલેરીંગોસ્કોપી) સાથે કરવામાં આવે છે. ટ્રાન્સનાસલ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે એન્ડોસ્કોપી (” દ્વારા પ્રતિબિંબિત કરવું નાક") અને ટ્રાન્સોરલ એન્ડોસ્કોપી (" મિરરિંગ થ્રુ મોં“).ટ્રાન્સનાસલ ફ્લેક્સિબલ લેરીન્ગોસ્કોપીની ખાસ કરીને લેરીન્જિયલ ફંક્શનના પરીક્ષણ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. મજબૂત ગેગ રીફ્લેક્સ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, કોણી-ઘૂંટણની સ્થિતિમાં તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્થાનિક ઉપયોગ એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેટિક) સાથે લિડોકેઇન 4% વિના આલ્કોહોલ પરીક્ષાની સુવિધા આપે છે. માઇક્રોલેરીંગોસ્કોપી સામાન્ય રીતે સામાન્ય હેઠળ કરવામાં આવે છે એનેસ્થેસિયા (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા).
શક્ય ગૂંચવણો
- ટર્બીનેટ મ્યુકોસા (ઉચ્ચ અનુનાસિક શંખ) અથવા અનુનાસિક ભાગને અનુગામી રક્તસ્રાવ સાથે ઇજા (જ્યારે ઉતરતા અનુનાસિક પ્રવેશ દ્વારા એન્ડોસ્કોપને આગળ વધારતી વખતે)
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના આંસુ (અત્યંત દુર્લભ)
- અનુગામી ડાઘ અને સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) સાથે મ્યુકોસલ જખમ અનુનાસિક પોલાણ (આ અનુનાસિક વાલ્વથી પશ્ચાદવર્તી અનુનાસિક મુખ (choanae) સુધી વિસ્તરે છે), સંભવતઃ ટર્બીનેટના સંલગ્નતા (સંલગ્નતા) સાથે અનુનાસિક ભાગથી (દુર્લભ). આ કરી શકે છે લીડ અનુનાસિક અવરોધ શ્વાસ.
- ને ઈજા મ્યુકોસા લેરીન્જિયલ ઇનલેટ અને ફેરીંક્સના નીચલા વિસ્તારો (ખૂબ જ દુર્લભ).
- ની સોજો મ્યુકોસા લેરીંજલ ઇનલેટના વિસ્તારમાં. આને ઇનપેશન્ટની જરૂર પડી શકે છે મોનીટરીંગ.
વધુ નોંધો
- 7743 પુખ્ત દર્દીઓના અભ્યાસ મુજબ કે જેમણે બહારના દર્દીઓને ડાયરેક્ટ લેરીન્ગોસ્કોપી સાથે અથવા વગર કરાવ્યું હતું. બાયોપ્સી, 232 દર્દીઓ (3.0%) લેરીંગોસ્કોપીના સાત દિવસની અંદર સારવાર કરતા ચિકિત્સકને ફરીથી રજૂ કરવામાં આવ્યા. પુનરાવર્તિત રજૂઆતના કારણો હતા:
- એકવીસ દર્દીઓ (0.27%) ને શ્વસન સંબંધી ગંભીર ગૂંચવણો હતી (સ્ટ્રિડોર (સીટી વગાડવાનો અવાજ), અસ્વસ્થતા (શ્વાસની તકલીફ), અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા (8 દર્દીઓ), અથવા કંઠસ્થાન સ્ટેનોસિસ (કંઠસ્થાન સાંકડી થવી) અથવા શ્વસન શોથ (6) ); આ દર્દીઓમાં ઓક્સિજનના અભાવને કારણે મગજને કોઈ નુકસાન થયું નથી અથવા જોવા મળ્યું નથી
- 12 દર્દીઓ (0.15%) ને ગંભીર ગૂંચવણો હતી (સિન્કોપ/ટૂંકા ગાળાની બેભાનતા અથવા પતન (4), ન્યુમોનિયા/ન્યુમોનિયા (4), સેપ્સિસ/બ્લડ પોઇઝનિંગ (2), ઘરઘર (ઘરઘર) અથવા શ્વાસ લેવામાં દુખાવો (2))
- 58 દર્દીઓ (0.75%) ને નાની જટિલતાઓ હતી (પીડા, ડિસફેગિયા (ગળવામાં મુશ્કેલી), ઉબકા અને ડિહાઇડ્રેશન/પ્રવાહીનો અભાવ)
પ્રક્રિયા પછી સાત દિવસમાં બે મૃત્યુ થયા. અભ્યાસના લેખકો ગોપનીયતાને કારણે આ અંગે વિગતો આપતા નથી.
