વાઈનું નિદાન

પરિચય

If વાઈ શંકાસ્પદ છે, વ્યક્તિએ સ્પષ્ટતા માટે ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ના નિદાન માટે ઘણા બધા ડાયગ્નોસ્ટિક વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે વાઈ. અન્ય રોગો કે જે સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે તે પણ બાકાત કરી શકાય છે. વધુ સારવાર માટે તે જાણવું અગત્યનું છે કે કયા પ્રકારનો વાઈ તે હોઈ શકે છે, તેથી સાવચેતીપૂર્વક પરીક્ષા મગજ અને તેના કાર્યો નિર્ણાયક છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ

એપીલેપ્સીના નિદાન માટે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે anamnesis અને અજાણી વ્યક્તિનો ઇતિહાસ; તે મદદરૂપ છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ નિરીક્ષક હુમલાના કોર્સનું અનુકરણ કરે છે. વધુમાં, એક EEG (ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ). મગજ તરંગો લખાયેલ છે. ઊંઘ દરમિયાન રેકોર્ડિંગ (સ્લીપ EEG), લાંબા ગાળાના EEG અથવા ઉશ્કેરણી EEG શક્ય છે.

બાદમાં ટ્રિગરિંગના પ્રયાસનો ઉલ્લેખ કરે છે એપિલેપ્ટિક જપ્તી ઉશ્કેરણી પદ્ધતિ દ્વારા જેમ કે ઊંઘનો અભાવ, હાયપરવેન્ટિલેશન અથવા પ્રકાશ ઉત્તેજના. કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) જેવી ઇમેજિંગ ટેકનિકો માં માળખાકીય ફેરફારોને શોધવા અથવા નકારી કાઢવા માટે યોગ્ય છે. મગજ કારણ તરીકે. ના માધ્યમથી વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ શોધી શકાય છે એન્જીયોગ્રાફી, વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગની પદ્ધતિ.

વધુમાં, ખાસ પરીક્ષાઓ (SPECT = સિંગલ ફોટોન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, PET = પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી) નો ઉપયોગ વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે થઈ શકે છે. રક્ત પરિભ્રમણ અને ચયાપચય. એ રક્ત નમૂના વાઈની હાજરીના ડાયગ્નોસ્ટિક સંકેતો પણ પ્રદાન કરી શકે છે. એન્ઝાઇમ ક્રિએટાઇન કિનાઝ (CK) અને હોર્મોન પ્રોલેક્ટીન, જે દર્દીઓના પાંચમા ભાગમાં એલિવેટેડ છે, તે નક્કી કરી શકાય છે.

છેલ્લે, લક્ષણોના કારણોને બાકાત રાખવા માટે વધુ પરીક્ષણો કરવા જોઈએ, જે શંકાસ્પદ અને તેના આધારે ઓર્ડર આપવો જોઈએ. વિભેદક નિદાન. નિયમ પ્રમાણે, શંકાસ્પદ એપીલેપ્સી માટે પ્રમાણભૂત ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ એ એમઆરઆઈ અને ઇઇજી ઉપરાંત છે. તબીબી ઇતિહાસ. જો વાઈની શંકા હોય, તો એ મગજના એમઆરઆઈ પ્રમાણભૂત તરીકે થવું જોઈએ, પરંતુ ખાસ કરીને નાના દર્દીઓમાં.

આ હેતુ માટે, સ્પષ્ટ લક્ષણો હોવા જોઈએ એપિલેપ્ટિક જપ્તી સંભવતઃ બિનજરૂરી પરીક્ષા ટાળવા માટે. માં મગજના એમઆરઆઈ, મગજમાં કારણભૂત ફેરફાર એપીલેપ્સી ધરાવતા ઘણા લોકોમાં જોઈ શકાય છે. આ માળખાકીય ફેરફારને "જખમ" પણ કહેવામાં આવે છે અને તે ઘણીવાર લાક્ષણિક પ્રદેશોમાં થાય છે, જેમ કે ટેમ્પોરલ લોબ.

EEG, એટલે કે ઇલેક્ટ્રો-એન્સેફાલોગ્રામ, એપીલેપ્સીના નિદાનમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. મગજના તરંગો માપવામાં આવે છે અને વિવિધ બિંદુઓ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે વડા. તેઓ મગજના ચેતા કોષોની પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને સતર્કતાની ચોક્કસ સ્થિતિઓ માટે લાક્ષણિક પેટર્ન ધરાવે છે.

આ પેટર્ન સંભવિત છે કે જે વ્યક્તિ ઊંઘે છે કે જાગે છે તેના આધારે તીવ્રતામાં બદલાય છે. જો એપીલેપ્સી હાજર હોય, તો પેટર્ન કે જે એપીલેપ્સી માટે પણ લાક્ષણિક હોય છે તે ઘણીવાર હાજર હોઈ શકે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, કહેવાતા "સ્પાઇક્સ", "તીક્ષ્ણ તરંગો" અને "સ્પાઇક્સ અને તરંગો" નો સમાવેશ થાય છે, જે માત્ર સંભવિતતાઓ કેવી રીતે રજૂ થાય છે તેનું વર્ણન છે.

આ દાખલાઓ ક્યાંથી પ્રાપ્ત થાય છે તેના આધારે, મગજની રચનાના સ્થાનિકીકરણ વિશે તારણો કાઢી શકાય છે જે વાઈનું કારણ બને છે. ચોક્કસ એપીલેપ્સી સિન્ડ્રોમમાં આ પેટર્ન લાક્ષણિક ક્રમમાં પણ થઈ શકે છે. જો કે, એ નોંધવું જોઈએ કે એપીલેપ્સી ચોક્કસ પોટેન્શિયલ્સની શોધ કર્યા વિના પણ અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે અને તેનાથી વિપરિત, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ચોક્કસ પોટેન્શિયલ્સને ક્યારેક-ક્યારેક એપીલેપ્સી હાજર ન હોવા છતાં માપી શકાય છે.

EEG કરતી વખતે સીધી લાક્ષણિક સંભવિતતાઓ શોધવાનું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. એપીલેપ્સી અને એપીલેપ્સી સિન્પ્ટોમના ઘણા પ્રકારો છે, જે મુખ્યત્વે રાત્રે થાય છે. તેથી, કેટલીક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે સ્લીપ EEG કરવું ઉપયોગી થઈ શકે છે.

આ સામાન્ય રીતે કહેવાતી સ્લીપ લેબોરેટરીમાં કરવામાં આવે છે. સૂતા પહેલા ઇલેક્ટ્રોડ જોડવામાં આવે છે અને EEG રાતોરાત રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ ઘણીવાર વાઈના નિદાનમાં ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇઇજી સાથે ચોક્કસ સંભવિત અને પેટર્ન રેકોર્ડ કરવાનું એટલું સરળ નથી, કારણ કે કોઈ પણ આગાહી કરી શકતું નથી કે ક્યારે એપિલેપ્ટિક જપ્તી થશે. વધુમાં, એપીલેપ્સીનું વિશ્વસનીય નિદાન હંમેશા ઝડપથી કરી શકાતું નથી. આ કિસ્સાઓમાં, લાંબા ગાળાના EEG માપન ઉપયોગી થઈ શકે છે.

આ કિસ્સામાં, EEG માપન લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર 24 કલાક માટે. આ હાલના એપીલેપ્સીની સંભાવના વિશે વધુ પ્રતિનિધિ નિવેદન કરવાની મંજૂરી આપે છે. SPECT પરીક્ષા, એટલે કે સિંગલ ફોટોન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, કેટલાક દર્દીઓ માટે મદદરૂપ નિદાન સાધન બની શકે છે. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, લક્ષણો દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ વાઈમાં, એટલે કે તબીબી રીતે, એમઆરઆઈમાં કારણભૂત જખમના પુરાવા વિના.

SPECT શક્ય વિશે માહિતી આપી શકે છે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ મગજના અમુક વિસ્તારોમાં. જો શસ્ત્રક્રિયા શક્ય સારવાર વિકલ્પ હોય તો આ વિશેષ મહત્વ હોઈ શકે છે. PET પરીક્ષા, જેને પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે મગજમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ દર્શાવે છે.

પ્રશ્ન એ છે કે મગજના એવા વિસ્તારો છે કે જેમાં ચયાપચયની ક્રિયામાં ઘટાડો થયો છે, એટલે કે હાઈપોમેટાબોલિઝમ, અથવા વધેલા ચયાપચય, એટલે કે હાઈપરમેટાબોલિઝમ. આ વાઈનું કારણ હોઈ શકે છે અને એમઆરઆઈમાં પૂરતા પ્રમાણમાં દર્શાવવામાં આવતા નથી.

વધુમાં, સંભવિત ઑપરેશન પહેલાં PET પરીક્ષા ખૂબ મદદરૂપ થઈ શકે છે. એ રક્ત વાઈના નિદાનમાં ગણતરી સહાયક કાર્ય કરી શકે છે. વિવિધ મૂલ્યોની તપાસ કરવામાં આવે છે.

તપાસવું ઉપયોગી છે રક્ત ખાંડ શક્ય ખાંડ સંકટ શોધવા માટે સ્તર. અલગ અલગ ચેક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ કારણ વિશે પણ માહિતી આપી શકે છે. જો મગજના ચેપની શંકા હોય, તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર કરવા જોઈએ.

માં અન્ય લાક્ષણિકતા મૂલ્ય રક્ત ગણતરી કહેવાતા છે ક્રિએટાઇન કિનાઝ જ્યારે સ્નાયુઓ વધુ સક્રિય અને તણાવપૂર્ણ હોય ત્યારે આ એલિવેટેડ થાય છે. તેથી તે વાઈના હુમલા દરમિયાન સ્નાયુમાં ખેંચાણ સાથે વધે છે અને તેના મહત્તમ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે. વાઈના હુમલાના 6 કલાક પછી.