ડેમ ભંગાણ

તે શું છે?

એક પેરીનલ આંસુના પરિણામે પેશીઓ ફાટી જાય છે ગુદા (આંતરડાના ભાગ) અને યોનિની પાછળનો ભાગ. એક પેરીનલ ટીઅર સામાન્ય રીતે વધુ પડતા પરિણામે થાય છે સુધી બાળકના જન્મ દરમિયાન. અમુક તબક્કે, પેશી હવે આનો સામનો કરી શકશે નહીં સુધી.

આ ઉપરાંત, આ વિસ્તારમાં એક આંસુ પણ થઈ શકે છે લેબિયા, ભગ્ન અને ક્ષેત્રમાં પણ ગર્ભાશય. સામાન્ય રીતે ફક્ત નબળા પેશીના પ્રકારો ત્વચા અને જેવા પેરીનલ આંસુથી પ્રભાવિત થાય છે ફેટી પેશી, જેથી મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સ્નાયુઓ બચી જાય. જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સ્ત્રી ભાગ્યે જ પેરીનેલ ફાટીને અનુભવે છે.

જો કે, જન્મ પછી, જ્યારે સંકોચન બંધ થઈ ગયું છે, પીડા અને રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે થાય છે. આ પીડા મુખ્યત્વે જ્યારે ચાલવું, બેસવું, શૌચ કરવું અને રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન થાય છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ, તેમ છતાં, તે અનુભવતા નથી પીડા જન્મ પછી પીડા પ્રત્યેની ઓછી સંવેદનશીલતાને કારણે પેરીનલ આંસુ સાથે સંકળાયેલ છે, તેથી જ, દરેક સ્ત્રીને જન્મ આપ્યા પછી પેરીનલ આંસુ માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાનની તપાસ કરવી જ જોઇએ. જાતીય સંભોગ દરમિયાન ભાગ્યે જ એક પેરીનલ આંસુ પરિણામ કાયમી દુ inખમાં પરિણમે છે. તકનીકી દ્રષ્ટિએ, આ ડિસ્પેરેનિઆ તરીકે ઓળખાય છે.

આવર્તન

લગભગ બધી તૃતીયાંશ સ્ત્રીઓમાં, જે કુદરતી રીતે યોનિમાર્ગથી જન્મ આપે છે, પેરીનેલ આંસુ ડિલિવરી દરમિયાન થાય છે. જન્મ આપતી બધી સ્ત્રીઓમાંથી લગભગ 13% સ્ત્રીઓ પ્રથમ-ડિગ્રી પેરીનલ આંસુથી પીડાય છે. લગભગ 15% સ્ત્રીઓ જે જન્મ આપે છે તે કુદરતી રીતે બીજા-ડિગ્રી પેરીનલ આંસુથી પીડાય છે.

ત્રીજા અથવા ચોથા-ડિગ્રી પેરીનલ આંસુ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, જે બધા યોનિમાર્ગમાંના માત્ર 2% જન્મમાં થાય છે. પેરીનિયલ આંસુ વૃદ્ધ માતામાં વધુ વાર થાય છે. માતાની ઉંમર અજાત બાળકના ચયાપચય પર પ્રભાવ ધરાવે છે. 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની માતાઓનાં બાળકો સામાન્ય રીતે talંચા અને ભારે હોય છે, જેથી પેરીનેલ આંસુ વધુ વાર બને છે.

કારણો

એક પેરીનલ આંસુ ખરેખર ફક્ત જન્મ દરમિયાન થાય છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ એમ પણ જણાવે છે કે જાતીય સંભોગ દરમ્યાન પેરીનિયલ આંસુ આવી ગયા છે, પરંતુ આના કોઈ ચોક્કસ પુરાવા નથી. બાળજન્મ દરમિયાન પેરીનલ આંસુ સામાન્ય રીતે બાળકના હાંકી કા duringવા દરમિયાન થાય છે વડા અથવા ખભા.

ખાસ કરીને મોટા બાળકમાં પેરીનલ આંસુઓનું જોખમ વધારે છે જો બાળક જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન પ્રતિકૂળ સ્થિતિમાં હોય અથવા જો જન્મ ખૂબ જ ઝડપથી હોય તો. જો એક રોગચાળા જન્મ દરમિયાન થવું પડે છે, એક એપિસિઓટોમી જે ખૂબ નાનો હોય છે તે એપિસિઓટોમી પણ લઈ શકે છે. ફોર્સેપ્સ અથવા અન્યનો ઉપયોગ એડ્સ, કહેવાતા operaપરેટિવ યોનિમાર્ગના જન્મમાં, ઘણીવાર પેરીનલ આંસુ તરફ દોરી જાય છે.

વર્ગીકરણ

પેરીનલ ટીઅરને ગંભીરતાના ચાર સ્તરમાં વહેંચી શકાય છે. વર્ગીકરણ આંસુની હદ પર આધારિત છે. પ્રથમ ડિગ્રીનો પેરિનિયલ આંસુ ત્યારે થાય છે જ્યારે ફક્ત ત્વચા અને સબક્યુટેનીય પેશીઓને અસર થાય છે, પરંતુ મજબૂત સ્નાયુઓ હજી પણ અકબંધ છે.

બીજી ડિગ્રી પેરીનાલ ફાટી સાથે, જોકે, પેરીનલ સ્નાયુઓ પણ હવે અસરગ્રસ્ત છે. મોટે ભાગે, આ બાહ્ય સ્ફિંક્ટર (મસ્ક્યુલસ સ્પ્રિન્ટર એન્ટી એક્સ્ટર્નસ) સુધી વિસ્તરે છે, ત્યાં સ્ફિન્ક્ટર હજી પણ અકબંધ છે. પ્રથમ અને દ્વિતીય ડિગ્રીનો પેરિનિયલ આંસુ પ્રમાણમાં વારંવાર થાય છે અને તે સામાન્ય રીતે અગમ્ય હોય છે.

ત્રીજા-ડિગ્રી પેરીનલ આંસુના કિસ્સામાં, બાહ્ય સ્ફિંક્ટર સ્નાયુ પણ હવે આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે અસરગ્રસ્ત છે, જેથી ફેકલ અસંયમ અનુસરી શકે છે. ચોથા-ડિગ્રી પેરીનલ આંસુના કિસ્સામાં, બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર સહિત માત્ર પેરિનલ સ્નાયુઓને અસર થતી નથી, પણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ ગુદા (આંતરડાના છેલ્લા ભાગ). પ્રથમ અથવા બીજા-ડિગ્રી પેરીનલ ટીઅર કરતા ત્રીજા અને ચોથા-ડિગ્રી પેરીનલ ટીઅર ખૂબ ઓછા જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુઓ ત્વચા કરતા વધુ મજબૂત પેશી હોય છે.

ત્રીજા અને ચોથા ડિગ્રીના પેરીનિયલ આંસુ સામાન્ય રીતે એક દરમિયાન થાય છે રોગચાળા અથવા અન્ય પ્રસૂતિશાસ્ત્ર શસ્ત્રક્રિયા. સૈદ્ધાંતિક રીતે, સ્ત્રી શરીર બાળકના જન્મ માટે રચાયેલ છે અને પેશીઓ પણ આ દળોનો સામનો કરી શકે છે. આના પ્રભાવને કારણે મુખ્યત્વે છે ગર્ભાવસ્થા હોર્મોન્સછે, જે પેશીઓમાં વધારો સ્થિતિસ્થાપકતા તરફ દોરી જાય છે.

તેમ છતાં, જન્મ આપતી બધી સ્ત્રીઓમાં લગભગ એક તૃતીયાંશ પેરીનલ આંસુઓથી પીડાય છે. ખાસ કરીને મિડવાઇફ્સ પેરીનલ આંસુઓને રોકવા માટે કેટલીક પદ્ધતિઓની ભલામણ કરી શકે છે. નિવારક પગલાં પેશીઓને નરમ કરી શકે છે અને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે રક્ત પરિભ્રમણ.

આ પગલાંઓમાં પેરિનેલ શામેલ છે મસાજ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા. આ મસાજ પેશીને ooીલું કરો અને તેને બાળજન્મ માટે વધુ સારી રીતે તૈયાર કરો. પેરીનલ મસાજ સમગ્ર દરમ્યાન કરવામાં ન આવે ગર્ભાવસ્થા, પરંતુ ગર્ભાવસ્થાના 36 XNUMX મા અઠવાડિયાથી દરરોજ લગભગ દસ મિનિટ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, વનસ્પતિ તેલનો ઉપયોગ મસાજ તેલ તરીકે થઈ શકે છે. ગરમ કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ પણ થાય છે, જે પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો કરવાનું લક્ષ્ય રાખે છે. કેટલીકવાર કહેવાતા બર્થ જેલનો ઉપયોગ પણ થાય છે.

તે જન્મ નહેરમાં લાગુ પડે છે અને જન્મ દરમિયાન ઘર્ષણની ખાતરી કરે છે, જેથી ચોક્કસ સંજોગોમાં જન્મ પ્રક્રિયા ટૂંકાવી શકાય, પેરીનેલ આંસુ થવાની સંભાવના ઓછી થાય છે. પેરીનિયલ આંસુની રોકથામમાં જન્મની સ્થિતિની પસંદગી પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સુપીન પોઝિશન એ જન્મની સૌથી સામાન્ય સ્થિતિમાંની એક છે, પરંતુ તે તે સ્થિતિ છે જ્યાં મોટાભાગના પેરિનલ આંસુ થાય છે, કારણ કે આખું વજન પેરીનિયમ પર છે.

જ્યારે સ્ક્વોટિંગ, ઘૂંટણિયે, સ્થાયી અથવા ચતુર્ભુજ સ્થિતિમાં પેરીનેમ બદલે રાહત મળે છે. પાણીનો જન્મ પણ જોખમ ઘટાડે છે, કારણ કે પાણી પેશીઓને નરમ બનાવે છે અને તેથી તે વધુ સ્થિતિસ્થાપક છે. પાણી ડેમ સંરક્ષણની કામગીરી લે છે.

પાણીમાં સીધી બિર્થિંગ પોઝિશન શ્રેષ્ઠ સાબિત થઈ છે. જન્મ દરમિયાન તમારે એક ટુકડામાં ખૂબ સખત અને ખૂબ લાંબું પણ ન દબાવવું જોઈએ. જો પૂરતા વિરામ લેવામાં આવે તો, પેરીનિયમને પુન recoverપ્રાપ્ત કરવા અને તેની વચ્ચે ખેંચવા માટે પૂરતો સમય છે.

પ્રોફીલેક્ટીક પગલા તરીકે, મિડવાઇફ જન્મ દરમિયાન કહેવાતી પેરીનિયમ સુરક્ષા પણ લાગુ કરી શકે છે. આ માટે મિડવાઇફ તેને ટેકો આપવા માટે પેરીનિયમ સામે તેનો હાથ દબાવશે. તેના બીજા હાથથી તે બાળકના બ્રેક લગાડવાનો પ્રયત્ન કરે છે વડા થોડું (હેડ બ્રેક).

પેરીનિયલ સુરક્ષા મુખ્યત્વે સુપિન જન્મની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ સ્થિતિમાં પેરીનિયમને સૌથી વધુ તાણ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે અને પેરીનાલ ફાટી જવાનું જોખમ વધારે છે. જો કે, પેરીનલ રક્ષણની અસરકારકતા વિવાદસ્પદ બની છે. બાળજન્મ દરમિયાન યોનિમાર્ગ ફાટી પણ આવી શકે છે, તેથી અમે અમારા પૃષ્ઠની ભલામણ કરીએ છીએ: બાળજન્મ દરમિયાન ફાટેલી યોનિ - શું નિવારણ શક્ય છે?