વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: કારણો, ઉપચાર

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: વર્ણન

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા મગજની પેશીઓમાં વિક્ષેપિત રક્ત પુરવઠાને કારણે થાય છે. આ રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડરની પદ્ધતિના આધારે, ડોકટરો વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા છે, જે ઘણા નાના સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્ટ્સ (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક) ને કારણે થાય છે. અન્ય સ્વરૂપોમાં સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા અને મિશ્ર (કોર્ટિકલ અને સબકોર્ટિકલ) વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનો સમાવેશ થાય છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા તમામ ડિમેન્શિયામાં લગભગ દસથી 15 ટકા હિસ્સો ધરાવે છે. વેસ્ક્યુલર અને અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયાના મિશ્ર સ્વરૂપો વધુ 20 ટકા કે તેથી વધુ છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: લક્ષણો

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા પણ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ ડેફિસિટ (સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્ટ્સને કારણે) સાથે સંકળાયેલું છે: ઉદાહરણ તરીકે, હેમિપ્લેજિયા, હીંડછામાં ખલેલ અને સ્નાયુઓની પ્રતિક્રિયાઓ વધી શકે છે. મૂત્રાશય ખાલી કરવાની વિકૃતિઓ (મિચ્યુરિશન ડિસઓર્ડર) પેશાબ કરવાની ફરજિયાત (અનિવાર્ય) અરજ અથવા અસંયમના સ્વરૂપમાં પણ શક્ય છે.

વ્યક્તિત્વ અને સામાજિક વર્તન વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાથી પ્રભાવિત થતું નથી. આ રોગ દ્વારા મેમરીની કામગીરીને ઘણી વાર થોડી અસર થાય છે - અલ્ઝાઈમરથી વિપરીત, ઉન્માદનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: કારણો અને જોખમ પરિબળો

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા મગજમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો (સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા) ને કારણે થાય છે, જેના કારણે ચેતા કોષો મૃત્યુ પામે છે. વિવિધ પદ્ધતિઓ આવા ઇસ્કેમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

અન્ય કિસ્સાઓમાં, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા વ્યૂહાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ સ્થાન (જેમ કે થેલેમસ) પર એકલ, ક્યારેક માત્ર નાના ઇન્ફાર્ક્ટને કારણે થાય છે, જે માર્ગમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ડૉક્ટરો આને "વ્યૂહાત્મક ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા" તરીકે ઓળખે છે.

રુધિરાભિસરણ ડિસઓર્ડર મગજના ઊંડા વિસ્તારોમાં લોહી પહોંચાડતી નાની રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોના જાડા થવાને કારણે પણ થઈ શકે છે. આના પરિણામે નાના ઇન્ફાર્ક્ટ્સ (લેક્યુના) અને ચેતા તંતુઓને નુકસાન (મેડ્યુલરી નુકસાન) થાય છે. ડોકટરો આને સબકોર્ટિકલ વેસ્ક્યુલર એન્સેફાલોપથી (SVE) તરીકે ઓળખે છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા એ નાના અથવા મોટા મગજના હેમરેજનું પરિણામ છે (સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી સ્ટ્રોકનું બીજું સૌથી મોટું જૂથ). આને "હેમરેજિક ડિમેન્શિયા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: જોખમ પરિબળો

વિવિધ પરિબળો વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા તરફેણ કરે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ), ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર, સ્થૂળતા, કસરતનો અભાવ અને ધૂમ્રપાનનો સમાવેશ થાય છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: નિદાન

જો વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (અથવા અન્ય પ્રકારનો ઉન્માદ) શંકાસ્પદ હોય, તો ડૉક્ટર દર્દી સાથે અને ઘણીવાર સંબંધીઓ સાથે વાતચીતમાં દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) લેશે:

તે દર્દીને તેમના લક્ષણોનું વર્ણન કરવા અને વર્તમાન અથવા અગાઉની બીમારીઓ જેમ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસીઝ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસીઝ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, એલિવેટેડ બ્લડ લિપિડ લેવલ અને ડાયાબિટીસ વિશે પૂછશે. તે દર્દીના નિકોટિન અને આલ્કોહોલના સેવન વિશે પણ પૂછે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર પૂછશે કે દર્દી શારીરિક રીતે કેટલી સક્રિય છે અને શું તેઓ કોઈ દવા લઈ રહ્યા છે.

શારીરિક પરીક્ષા

ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષા

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના નિદાન માટે ન્યુરોસાયકોલોજિકલ પરીક્ષા પણ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. મગજની કામગીરીના વિકારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિવિધ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે (“ઉન્માદ પરીક્ષણો” જેમ કે ઘડિયાળ પરીક્ષણ, MMST અને DemTect). જો કે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં આવી ખામીઓ ખૂબ જ અસંગત છે.

ઇમેજિંગ

ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ જેમ કે કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) લક્ષણોના અન્ય કારણોને નકારી કાઢવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ મગજની ગાંઠો, મગજનો હેમરેજ અથવા હાઇડ્રોસેફાલસ હોઈ શકે છે. લાક્ષણિક પેશી ફેરફારો એ પણ સૂચવી શકે છે કે કયા વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા વેરિઅન્ટ હાજર છે, ઉદાહરણ તરીકે મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા અથવા મહત્વપૂર્ણ મગજ સર્કિટ (વ્યૂહાત્મક ઇન્ફાર્ક્શન) માં ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામે ડિમેન્શિયા.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો

જો વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની શંકા હોય, તો દર્દીના લોહીના નમૂનાની પણ નિયમિત તપાસ કરવામાં આવે છે. રક્ત ક્ષાર (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ), રક્ત ખાંડ અને યકૃત મૂલ્યો જેવા પરિમાણો રક્તવાહિની નુકસાન માટે જોખમી પરિબળોને ઓળખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે જેની સારવાર તબીબી રીતે કરી શકાય છે. ઉન્માદના અન્ય કારણો (જેમ કે હાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા લીવરની તકલીફ)ને ઓળખવા માટે પણ બ્લડ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

જો તારણો અનિર્ણિત રહે છે, તો કરોડરજ્જુ (કટિ પંચર) માંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના નમૂના લેવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં તપાસવામાં આવે છે. આ રીતે, ઉદાહરણ તરીકે, મગજના બળતરા અથવા રોગપ્રતિકારક રોગોને લક્ષણોના કારણ તરીકે નકારી શકાય છે.

આનુવંશિક પરીક્ષણો

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: ઉપચાર

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સારવાર કારણભૂત રીતે કરી શકાતી નથી. જો કે, લક્ષણોને દૂર કરવા માટે વિવિધ ઉપચારાત્મક પગલાંનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

દવા

એવી કોઈ દવાઓ નથી કે જેને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે મંજૂર કરવામાં આવી હોય અને જેની અસરકારકતા વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થઈ હોય. જો કે, વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, માનસિક લક્ષણોની સારવાર માટે દવા આપવામાં આવે છે. આવી તૈયારીઓને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે કોઈ ચોક્કસ મંજૂરી હોતી નથી અને તેથી તેનો ઉપયોગ ઑફ-લેબલ થાય છે.

કેટલીકવાર કહેવાતા એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સ અને મેમેન્ટાઇન વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં મદદરૂપ થાય છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અલ્ઝાઈમર રોગ માટે ડિમેન્શિયા વિરોધી દવાઓ તરીકે થાય છે.

એવા પણ પુરાવા છે કે જીંકગો પાંદડામાંથી ચોક્કસ અર્ક (જીંકગો બિલોબા EGb761) વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં અસરકારક છે.

નોન-ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા - ડિમેન્શિયાના અન્ય સ્વરૂપોની જેમ - પણ બિન-ઔષધીય રીતે સારવાર કરવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જ્ઞાનાત્મક તાલીમ, વ્યવસાયિક ઉપચાર, સંગીત અને નૃત્ય ઉપચાર ઉન્માદ માટે ઉપયોગી થઈ શકે છે. જો હીંડછા અસ્થિર હોય, તો અસરગ્રસ્તોને ચાલવા માટેના સાધનો અને નિયમિત ચાલવાની તાલીમ આપવી જોઈએ. જો સંયમ સાથે સમસ્યાઓ હોય, તો અન્ય વસ્તુઓની સાથે, સતત શૌચાલયની તાલીમ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલર જોખમી પરિબળો અને અંતર્ગત રોગો માટે બિન-ઔષધીય પગલાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડૉક્ટર ભલામણ કરશે કે દર્દી ભવિષ્યમાં ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરે અને તેમના આહારમાં ફેરફાર કરે (ઓછી પ્રાણીની ચરબી, વધુ વનસ્પતિ ચરબી વગેરે).

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા: પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન

રોગનો કોર્સ (તેમજ લક્ષણો) એ હકીકતથી પણ પ્રભાવિત થાય છે કે તે હંમેશા સંપૂર્ણપણે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા નથી. દર્દીઓ ઘણીવાર મિશ્ર સ્વરૂપથી પીડાય છે, ઉદાહરણ તરીકે અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયા વત્તા વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા. આયુષ્ય અને પ્રગતિની ભાગ્યે જ આગાહી કરી શકાય છે.

સામાન્ય રીતે, ઘણા કિસ્સાઓમાં દર્દીઓનું આયુષ્ય ઓછું થાય છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના દર્દીઓ ઘણીવાર ન્યુમોનિયા, સ્ટ્રોક અથવા હૃદયની તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (એક્યુટ કોરોનરી સિન્ડ્રોમ = હાર્ટ એટેક અને અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે અતિશય શબ્દ) જેવી બીમારીઓથી મૃત્યુ પામે છે.