સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલિટસ: ઉપચાર

સામાન્ય પગલાં

• બ્લડ ગ્લુકોઝ (BG; બ્લડ ગ્લુકોઝ) નીચેના મૂલ્યો સાથે સમાયોજિત થવું જોઈએ:

નિર્ધાર સમય	બ્લડ ગ્લુકોઝ મૂલ્ય
ઉપવાસ	65-95 મિલિગ્રામ / ડીએલ (3.6-5.3 એમએમઓએલ / એલ)
1 ક પોસ્ટરોન્ડિયલ (જમ્યા પછી)	<140 મિલિગ્રામ / ડીએલ (<7.8 એમએમઓએલ / એલ)
2 ક પોસ્ટરોન્ડિયલ	<120 મિલિગ્રામ / ડીએલ (<6.7 એમએમઓએલ / એલ)

• બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્વ-નિરીક્ષણ

પ્રથમ 14 દિવસનો પ્રોટોકોલ - 4-પોઇન્ટ પ્રોટોકોલ.

ટેગ	સવારે સ્વસ્થ	નાસ્તા પછી	બપોરના ભોજન પહેલાં	બપોરના ભોજન પછી	પહેલાનો	જમ્યા પછી
1	x	x		x		x
2	x	x		x		x
3	x	x		x		x
...	x	x		x		x
14	x	x		x		x

જો ઓછામાં ઓછા બે દિવસોમાં ઓછામાં ઓછા બે પગલાં એલિવેટેડ થાય, તો 6-પોઇન્ટનો પ્રોટોકોલ તરત જ શરૂ કરી શકાય છે. 6-પોઇન્ટ પ્રોટોકોલ

ટેગ	સવારે સ્વસ્થ	નાસ્તા પછી	બપોરના ભોજન પહેલાં	બપોરના ભોજન પછી	પહેલાનો	જમ્યા પછી
1	x	x	x	x	x	x
2	x	x	x	x	x	x
3	x	x	x	x	x	x
4	x	x	x	x	x	x
5	x	x	x	x	x

સ્વ-ચકાસણીનું સમાયોજન અહીં કરવામાં આવે છે:

• પોષક ઉપચાર: એક ઉપાય ટીજીએલ (પરિભ્રમણમાં), જો ઉપચાર હેઠળના પ્રથમ બે અઠવાડિયા અસ્પષ્ટ લોહીમાં ગ્લુકોઝ મૂલ્યો આપે છે.
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર: 4/6-પોઇન્ટ પ્રોટોકોલ.

વધુ વજનવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં નાસ્તા પહેલાં પેશાબની કીટોન માપન!

• જન્મ તૈયારી / જન્મ / જન્મ પછીની અવધિ માટેની વ્યૂહરચના.
  • સગર્ભા સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝવાળા ક્લિનિક્સમાં પહોંચાડવા જોઈએ જે ડાયાબિટીઝ-અનુભવી છે; તેમને નિયોનેટોલોજી સેવાઓવાળા કેન્દ્રો પર પહોંચાડવાના ફાયદા વિશે જાણ થવી જોઈએ
  • સગર્ભા સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની સાથે ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, તેઓએ નિયોનેટોલોજીવાળા ક્લિનિક્સમાં ડિલિવરી કરવી જોઈએ
  • > 4,500 ગ્રામ વજનના અંદાજિત વજન માટે સેક્ટીઓ (સિઝેરિયન વિભાગ) ની ભલામણ કરવી જોઈએ
  • મજૂર દરમિયાન, રક્ત ગ્લુકોઝ 80-130 મિલિગ્રામ / ડીએલ (4.4-7.2 એમએમઓએલ / એલ) હોવું જોઈએ; ઇન્સ્યુલિન આધારિત ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં, રક્ત ગ્લુકોઝ દર બે કલાકે તપાસવું જોઈએ
  • જો સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ આહાર દ્વારા સંચાલિત હોય, તો લોહીમાં ગ્લુકોઝના માપને સામાન્ય રીતે માફ કરી શકાય છે
  • ડિલિવરી પહેલાં સ્તનપાનના ફાયદા વિશે સગર્ભા સ્ત્રીઓને જાણ કરવી જોઈએ; ઓછામાં ઓછા 4-6 મહિના માટે વિશિષ્ટ સ્તનપાનની ભલામણ કરવામાં આવે છે
  • જો પોસ્ટપાર્ટમ બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય હોય, તો એક ઓજીટીટી 6-12 અઠવાડિયામાં થવું જોઈએ; જો ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા નબળી હોય, તો ડાયાબિટીસનું વાર્ષિક નિદાન થવું જોઈએ; જો સામાન્ય હોય તો, દર 2-3 વર્ષે ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવું જોઈએ; કોઈપણ અનુગામી ગર્ભાવસ્થામાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆનું નિદાન પ્રારંભિક રજૂઆતમાં થવું જોઈએ
• સામાન્ય સ્વચ્છતાના પગલાંનું પાલન!
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નીચેના વજનમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ગર્ભાવસ્થાના પૂર્વ BMI ના આધારે):
  • If વજન ઓછું, આખામાં 12.5-18 કિગ્રા ગર્ભાવસ્થા; બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક (ત્રીજા ત્રિમાસિક) માં દર અઠવાડિયે 0.5-0.6 કિગ્રા.
  • જો સામાન્ય વજન સમગ્ર 11.5-16 કિગ્રા ગર્ભાવસ્થા; બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં દર અઠવાડિયે 0.4-0.5 કિગ્રા.
  • If વજનવાળા સમગ્ર 7-11.5 કિગ્રા ગર્ભાવસ્થા; બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં દર અઠવાડિયે 0.2-0.3 કિગ્રા.
  • In સ્થૂળતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન 5-9 કિગ્રા; બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં દર અઠવાડિયે 0.2-0.3 કિગ્રા.
• નિકોટિન પ્રતિબંધ (દૂર રહેવું તમાકુ વાપરવુ).
• આલ્કોહોલ પ્રતિબંધ (આલ્કોહોલથી દૂર રહેવું)
• કાયમી દવાઓની સમીક્ષા, હાલના રોગ પરની શક્ય અસર.

નિયમિત ચેક-અપ્સ

• નિયમિત સહિતની તબીબી તપાસ નિયમિત રક્ત ગ્લુકોઝ જન્મ પછી પરીક્ષણો.

નોંધ! સગર્ભાવસ્થા ધરાવતા બે મહિલાઓમાંની એક ડાયાબિટીસ ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન વિકસિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ડિલિવરી પછી 8 વર્ષમાં કાયમી ધોરણે. નોંધ: પ્રથમ ગ્લુકોઝ S3 માર્ગદર્શિકા અનુસાર, ડિલિવરી પછી છથી બાર અઠવાડિયા સુધી સહનશીલતા પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો પરિણામ અવિશ્વસનીય છે, તો માપ દર બેથી ત્રણ વર્ષે પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ.

પોષક દવા

• પોષક વિશ્લેષણના આધારે પોષક સલાહ
• મિશ્ર અનુસાર પોષક ભલામણો આહાર, હાથમાં ગર્ભાવસ્થા અને રોગ ધ્યાનમાં લેતા.
• નીચેની વિશેષ આહાર ભલામણોનું પાલન:
  • સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે નીચેના પોષક વિતરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
    • ચરબી - 30-35%
    • કાર્બોહાઇડ્રેટ - 40-50%
    • પ્રોટીન - 20%
    • ડાયેટરી ફાઇબર> 30 ગ્રામ / ડી
  • પોષક તત્વોનું વિતરણ ત્રણ મુખ્ય ભોજન અને 2-3 નાસ્તામાં કરવું જોઈએ.
  • ભલામણ કરેલ કેલરીની માત્રા (ગર્ભાવસ્થા પૂર્વેના BMI ના આધારે) છે:
    • ઓછા વજન માટે 35-40 કેસીએલ / કિલો બીડબ્લ્યુ
    • સામાન્ય વજન પર 30-34 કેસીએલ / કિલો બીડબ્લ્યુ
    • વધુ વજન પર 25-29 કેસીએલ / કિલો બીડબ્લ્યુ
    • સ્થૂળતામાં ઘટાડામાં <20 કેસીએલ / કિલો બીડબ્લ્યુ શક્ય છે
• પોષક વિશ્લેષણના આધારે યોગ્ય ખોરાકની પસંદગી
• હેઠળ પણ જુઓ “થેરપી સૂક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો (મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો) સાથે ”- જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય આહાર લેવો પૂરક.
• પર વિગતવાર માહિતી પોષક દવા તમે અમારી પાસેથી પ્રાપ્ત થશે.

તાલીમ

• ડાયાબિટીસ નિયમિત વ્યાયામ અને સામાન્ય જીવનશૈલી સહિત દર્દી માટે શિક્ષણ આવશ્યક છે.