સબરાચીનોઇડ હેમરેજ (SAB) (ICD-10 I60.-: સબરાચીનોઇડ હેમરેજ) સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં ધમની રક્તસ્રાવનું વર્ણન કરે છે (એટલે કે, બહાર રક્તસ્રાવ મગજ). આ subarachnoid જગ્યા આસપાસ મગજ (લેટિન સેરેબ્રમ) અને કરોડરજજુ (લેટિન મેડુલા કરોડરજ્જુ અથવા મેડુલ્લા ડોર્સાલીસ) અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (સીએસએફ) થી ભરેલું છે. તે અરકનોઇડ મેટર (કોબવેબ) વચ્ચે ફાટવાની જગ્યા છે ત્વચા; મધ્ય meninges) અને પિયા મેટર (નાજુક મેનિજેન્સ જે સીધા આના પર આરામ કરે છે) મગજહેમરેજને કારણે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ પ્રેશર (ICP) વધે છે.
સબરાચીનોઇડ હેમરેજ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસમાંથી એક છે (મગજની અંદર રક્તસ્રાવ ખોપરી.જેમ એપિડ્યુરલ રુધિરાબુર્દ અને સબડ્યુરલ હિમેટોમા, સબરાકનોઇડ હેમરેજ એ એક્સ્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ છે (જેની બહાર ખોપરી) અને તેથી ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમરેજ (ICB; મગજ હેમરેજ).
લગભગ 85% કિસ્સાઓમાં, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલનું ભંગાણ (આંસુ). એન્યુરિઝમ (ની અંદર ધમનીની દિવાલનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક/રોગગ્રસ્ત બલ્જ ખોપરી) સબરાકનોઇડ હેમરેજનું કારણ છે.
કારણના આધારે આઘાતજનક અને બિન-આઘાતજનક (સ્વયંસ્ફુરિત) સબરાકનોઇડ હેમરેજ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે (જુઓ "વર્ગીકરણ").
લગભગ 5% એપોપ્લેક્ટિક સ્ટ્રોક બિન-આઘાતજનક (સ્વયંસ્ફુરિત) સબરાકનોઇડ હેમરેજને કારણે થાય છે.
લિંગ ગુણોત્તર: સ્ત્રીઓને બિન-આઘાતજનક SAB દ્વારા પુરુષો કરતાં થોડી વધુ વાર અસર થાય છે.
ફ્રીક્વન્સી પીક: નોન-ટ્રોમેટિક એસએબી 60 થી 40 વર્ષની વય શ્રેણીના 60% કેસોમાં જોવા મળે છે.
ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ એન્યુરિઝમ્સનો વ્યાપ (રોગની ઘટના) 2% છે. 10 વર્ષમાં SAB ના પુનરાવૃત્તિ માટેનો વ્યાપ લગભગ 2-3% છે.
બિન-આઘાતજનક SAB ની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) દર વર્ષે (મધ્ય યુરોપ અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં) 6 વસ્તી દીઠ આશરે 9-100,000 કેસ છે. આઘાતજનક SAB તમામ ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાઓમાંથી લગભગ 40% માં જોવા મળે છે.
અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: સબરાકનોઇડ હેમરેજ વારંવાર ન્યુરોલોજીકલ કટોકટીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે! લાક્ષણિકતા ગંભીર વિનાશ છે માથાનો દુખાવો, જેનો દર્દીએ પહેલાં ક્યારેય અનુભવ કર્યો નથી (મહત્તમ માથાનો દુખાવો સેકન્ડમાં પહોંચી જાય છે). જો SAB શંકાસ્પદ હોય, તો દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ જેથી કરીને યોગ્ય નિદાનના પગલાં લઈ શકાય. સૌથી નોંધપાત્ર ગૂંચવણ એ વારંવાર રક્તસ્રાવ (પુનઃસ્રાવ) છે - પ્રથમ 24 કલાકમાં - તેમજ પલ્મોનરી (ફેફસાને અસર કરતી) અને કાર્ડિયોજેનિક (અસરકારક) આ હૃદય) ગૂંચવણો. SAB ની પુષ્ટિ થયા પછી દર્દીને ન્યુરોસર્જિકલ સંભાળના વિકલ્પો સાથે તાત્કાલિક ન્યુરોવાસ્ક્યુલર સેન્ટરમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ. પૂર્વસૂચન વય, હેમરેજની તીવ્રતા, સ્થાન અને કદ પર આધારિત છે. એન્યુરિઝમ અને સામાન્ય રીતે પ્રતિકૂળ હોય છે. અસરગ્રસ્તોમાંથી 10-25% હોસ્પિટલ પહોંચતા પહેલા મૃત્યુ પામે છે. લગભગ એક તૃતીયાંશ બચી ગયેલા લોકોને પાછળથી નર્સિંગ કેરની જરૂર પડે છે અને માત્ર એક તૃતીયાંશ જ સ્વતંત્ર રીતે જીવવા માટે સક્ષમ છે.
30-દિવસની ઘાતકતા (રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યાના આધારે મૃત્યુદર) લગભગ 35% છે. એક બિનસલાહભર્યા પુનઃપ્રાપ્ત થવાનું જોખમ એન્યુરિઝમ પ્રથમ દિવસે 4% અને પ્રથમ મહિનામાં આશરે 1-2% છે. સારવાર ન કરાયેલ સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ અને બીજા હેમરેજના ફરીથી ફાટવાની ઘાતકતા 70-90% છે.
