સિઝેરિયન વિભાગ: સેક્ટીયો સીઝરિયા

સિઝેરિયન વિભાગ - બોલચાલ તરીકે ઓળખાય છે સિઝેરિયન વિભાગ - એક ચીરો ડિલિવરી છે જેમાં શિશુને માતાના હાથમાંથી શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે ગર્ભાશય.માં સિઝેરિયન વિભાગ એ પ્રમાણભૂત ઓપરેશન છે પ્રસૂતિશાસ્ત્ર આજે જર્મનીમાં આશરે 32% સ્ત્રીઓ સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મ આપે છે. સંપૂર્ણ સંકેત અને સંબંધિત સંકેત વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. જો પ્રસૂતિશાસ્ત્રી અનિવાર્ય પ્રસૂતિ કારણો માટે સિઝેરિયન વિભાગની સલાહ આપી શકે, એટલે કે જીવન બચાવવા અને આરોગ્ય બાળક અને/અથવા માતાનું. લગભગ 90% તમામ ચીરો પ્રસૂતિમાં, ત્યાં સંબંધિત સંકેત છે જેના માટે માતા અને બાળક માટે પ્રસૂતિ જોખમોનું વજન કરવું આવશ્યક છે. વૈકલ્પિક વિભાગ (સમાનાર્થી: સગર્ભા સ્ત્રીની વિનંતી પર વિભાગ; વૈકલ્પિક સિઝેરિયન વિભાગ (ડબ્લ્યુકેએસ), વૈકલ્પિક વિભાગ, વૈકલ્પિક વિભાગ) 39મા અઠવાડિયા પહેલા ન્યાયી ઠેરવ્યા વિના કરવામાં આવવો જોઈએ નહીં. ગર્ભાવસ્થા (SSW 39 +0), કારણ કે નિયોનેટલ વિકૃતિ (નવજાત શિશુમાં રોગની ઘટનાઓ) ની સંભાવના અન્યથા વધે છે. આ સંદર્ભે, મેટા-વિશ્લેષણ તારણ આપે છે કે અંદાજિત મુદત (ET) સુધી રાહ જોવી સલાહભર્યું નથી, કારણ કે SSW 40 પછી મૃત્યુ પામવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી ગયું છે, પરંતુ નવજાત મૃત્યુદર (બાળકોના મૃત્યુના પ્રથમ ચાર અઠવાડિયા દરમિયાન) જીવન) વધુ ઘટતું નથી.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

સંપૂર્ણ સંકેતો (ઇમરજન્સી સિઝેરિયન વિભાગ).

  • ગર્ભ (બાળક) વચ્ચે સંપૂર્ણ અસંગતતા વડા અને માતૃત્વ પેલ્વિસ.
  • એમ્નિઅટિક ચેપ સિન્ડ્રોમ (અંગ્રેજી: એમ્નિઅટિક ચેપ સિન્ડ્રોમ, સંક્ષિપ્તમાં: AIS); ઇંડા પોલાણમાં ચેપ, સ્તન્ય થાક, પટલ અને સંભવત the ગર્ભ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અથવા સેપ્સિસના જોખમ સાથેનો જન્મ (રક્ત ઝેર) બાળક માટે).
  • પેલ્વિક વિકૃતિ
  • એક્લેમ્પસિયા (ખાસ કરીને છેલ્લા ત્રિમાસિકમાં ગંભીર સ્થિતિ (ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક) આંચકી સાથે સંકળાયેલ)
  • હેલ્પ સિન્ડ્રોમ ( દરમિયાન ગંભીર રોગ ગર્ભાવસ્થા, જે હાયપરટેન્સિવ ડિસઓર્ડરથી સંબંધિત છે. HELLP અક્ષરો મુખ્ય લક્ષણોના અંગ્રેજી શબ્દો માટે વપરાય છે: હેમોલિસિસ (હેમોલિસિસ/વિસર્જન એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોષો) લોહીમાં), EL = એલિવેટેડ યકૃત ઉત્સેચકો: Alanine એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT, GPT), એસ્પાર્ટટે એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (AST, GOT), ગ્લુટામેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (GLDH), ગામા-ગ્લુટામિલ ટ્રાન્સફરસે (γ-GT, ગામા-GT; GGT), બિલીરૂબિન), LP = ઓછી પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ/પ્લેટલેટ્સમાં ઘટાડો (રક્ત પ્લેટલેટ્સ)).
  • ગર્ભ ગૂંગળામણ અથવા ગર્ભ એસિડિસિસ (બાળકોમાં પીએચ <7.20 માં ઘટાડો) - જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિ ગર્ભ, જે કરી શકે છે લીડ ગર્ભ માટે પ્રાણવાયુ ઉણપ પુરવઠો.
  • ભીંતચિહ્ન કોર્ડ prolapse – વચ્ચે નાભિની દોરીનું લંબાણ (લંબાવવું). વડા બાળક અને યોનિમાર્ગના આઉટલેટ (કેન લીડ ગર્ભ ગૂંગળામણ માટે).
  • પ્લેસેન્ટા પ્રેવિયા (પ્લેસેન્ટા (પ્લેસેન્ટા) ની ખરાબ સ્થિતિ; આ કિસ્સામાં, પ્લેસેન્ટા સર્વિક્સની નજીક સ્થિત છે) - પ્લેસેન્ટા દ્વારા જન્મ નહેરનો અવરોધ, યોનિમાર્ગમાં જન્મ અશક્ય બનાવે છે
  • ટ્રાંસવર્સ પોઝિશન - બાળકની સ્થિતિની વિસંગતતા, યોનિમાર્ગના જન્મને અશક્ય બનાવે છે.
  • અકાળ પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ
  • (આસન્ન) ગર્ભાશય ભંગાણ (ગર્ભાશય ભંગાણ) - માતા માટે તીવ્ર જીવલેણ પરિસ્થિતિ અને ગર્ભ.

નોંધ: ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ (IUGR); ગર્ભ વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ પ્રાથમિક વિભાગ માટે સંકેત માનવામાં આવતું નથી. વિભાગ માટે સંભવિત નિર્ણયના આધારે વ્યક્તિગત રીતે લેવાનો રહેશે ડોપ્લર સોનોગ્રાફી તારણો, સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર (સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર) વગેરે. સંબંધિત સંકેતો

  • પેથોલોજીક સીટીજી (કાર્ડિયોટોકોગ્રામ; હૃદય ધ્વનિ સંકોચન વળાંક).
  • શ્રમની અપૂરતી પ્રગતિ (લાંબા સમય સુધી શ્રમ/લાંબા સમય સુધી શરૂઆત અથવા હકાલપટ્ટી, મજૂર ધરપકડ/જન્મ ધરપકડ, અને માતાની થાક)
  • કન્ડિશન વિભાગો પછી અથવા યોનિમાર્ગ પ્લાસ્ટિક સર્જરી પછી.
  • બ્રીચ પ્રેઝન્ટેશન (BEL)
  • અકાળ જન્મ < સગર્ભાવસ્થાના 32મા સપ્તાહ/< 1,500 ગ્રામ
  • સંપૂર્ણ ગર્ભ મેક્રોસોમિયા (4,500 ગ્રામથી વધુ).
  • બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં

  • પસંદગીના વિભાગ તરીકે (વૈકલ્પિક સિઝેરિયન વિભાગ) સામેલ છે, સામાન્ય માહિતી ઉપરાંત, સિઝેરિયન વિભાગના ટૂંકા અને લાંબા ગાળાના પરિણામો વિશેની માહિતી ખાસ કરીને જરૂરી છે.
  • પ્રિપાર્ટમ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પોસ્ટપાર્ટમ એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ (પોસ્ટપાર્ટમ એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ) ની તુલનામાં માતૃત્વના ચેપ-સંબંધિત રોગિષ્ઠતા (માતૃત્વના ચેપ-સંબંધિત રોગિત્વ)ને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આ જોખમ ઘટાડે છે એન્ડોમેટ્રિટિસ (ગર્ભાશયની બળતરા) અને/અથવા એન્ડોમાયોમેટ્રિટિસ (ની બળતરા એન્ડોમેટ્રીયમ (એન્ડોમેટ્રિટિસ) અને ગર્ભાશયના સ્નાયુનું સ્તર (એન્ડોમાયોમેટ્રિટિસ)) અને ઘાના ચેપ.
  • ટૂંકા ગાળાની માતૃત્વ ઇન્હેલેશન (પ્રાણવાયુ વહીવટ માતા દ્વારા) કરોડરજ્જુ હેઠળ સિઝેરિયન વિભાગ (સિઝેરિયન વિભાગ) ની તૈયારીમાં 50% ઓક્સિજન એનેસ્થેસિયા ઓક્સિડેટીવનું કારણ નથી તણાવ ગર્ભમાં. મેલોન્ડિઆલ્ડિહાઇડ પણ ન હતા એકાગ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધારો થયો નથી અથવા TAS સ્તર (કુલ એન્ટીઑકિસડન્ટ સ્થિતિ) જન્મ સમયે ધમનીના રક્તમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો.

સર્જિકલ પ્રક્રિયા

સિઝેરિયન વિભાગમાં, પ્યુબિક હેરલાઇન (એસેટાબ્યુલર પેડિકલ ચીરો) પર ઊંડો નીચલા પેટનો ક્રોસ-સેક્શન બનાવવામાં આવે છે. આમાં સગર્ભા સ્ત્રીના પેટની દિવાલને સિમ્ફિસિસ (શેમ્પૂ) ની બરાબર ઉપર ખોલવી અને પેશીના વ્યક્તિગત સ્તરો સુધી કાપવાનો સમાવેશ થાય છે. ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) પહોંચી ગયું છે. પછી આ પણ ખોલવામાં આવે છે અને બાળકનો જન્મ થાય છે. તે પછી, તમામ સ્તરોને ફરીથી કાળજીપૂર્વક સીવવામાં આવે છે અને ડિલિવરી રૂમમાં માતા અને બાળકની સંભાળ રાખવામાં આવે છે.

એનેસ્થેટિક પ્રક્રિયાની પસંદગી

એપિડ્યુરલ, પેરીડ્યુરલ, કરોડરજ્જુ હેઠળ સર્જરી કરી શકાય છે એનેસ્થેસિયા, અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા). સંબંધિત પ્રક્રિયાઓમાંથી એકનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય પરિસ્થિતિ અને દર્દીના આધારે તોલવો જોઈએ. જો કોઈ કટોકટીની પરિસ્થિતિ હોય અને પ્રાદેશિક માટે વિરોધાભાસ (અસલામત) એનેસ્થેસિયા હાજર છે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા એ સૌથી ઝડપી એનેસ્થેટિક પ્રક્રિયા છે. પ્રાથમિક અને ગૌણ સિઝેરિયન ડિલિવરીમાં એપિડ્યુરલ કેથેટર વગર પહેલાથી જ જગ્યાએ-અને બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં-કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા પસંદગીની પ્રક્રિયા છે. જો એપીડ્યુરલ કેથેટર પહેલાથી જ જગ્યાએ છે, તો એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા એ પસંદગીની પ્રક્રિયા છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી

શક્ય ગૂંચવણો

માતાની સંભવિત ગૂંચવણો

  • ઘાના ઉપચાર વિકાર અને ઘાના ચેપ
  • રક્તસ્ત્રાવ
  • બાળકના જન્મ પછી ગર્ભાશયની કહેવાતી એટોની (સંકોચનની નબળાઈ (એટોની) અને અપૂર્ણ રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે જન્મેલા પ્લેસેન્ટાને કારણે મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું નુકશાન, જેના પરિણામે ગંભીરથી જીવલેણ રક્તસ્રાવ થાય છે), જે વહીવટ તરફ દોરી શકે છે. રક્ત તબદિલી
  • ચેતા અથવા વેસ્ક્યુલર નુકસાન
  • સીવની અપૂર્ણતા (સ્યુચર લીકેજ)
  • પેશાબની નળીઓમાં ઇજા (ureter અને પેશાબ મૂત્રાશય).
  • આંતરડામાં ઇજા (કદાચ ઇલિયસ - આંતરડાની અવરોધ) અથવા અન્ય આંતરિક અંગો.
  • એડહેસન્સ
  • કેલોઇડ (અતિશય ડાઘ)
  • ઓપરેશન માટે જરૂરી મૂત્રાશયના મૂત્રનલિકાને કારણે સિસ્ટીટીસ (મૂત્રાશયની બળતરા) અને મિકચરિશન ડિસઓર્ડર (મૂત્રાશય ખાલી થવાની વિકૃતિઓ)
  • થ્રોમ્બોસિસ (વેસ્ક્યુલર રોગ જેમાં લોહીની ગંઠાઈ (થ્રોમ્બસ) વાસણમાં બને છે); એમ્બોલિઝમ (થ્રોમ્બસ દ્વારા રક્ત વાહિનીનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ)

માતા માટે મોડી અસર

અનુગામી ગર્ભાવસ્થામાં જોખમમાં વધારો.

  • ગર્ભાશયના ભંગાણનું જોખમ (ભંગાણ ગર્ભાશય; વિભાગમાં ડાઘ/સિઝેરિયન ડાઘ).
  • ખરાબ સ્થિતિ અથવા સ્તન્ય થાક ઇન્ક્રીટા (સ્નાયુઓમાં પ્રવેશેલી પ્લેસેન્ટા; વધતા રક્તસ્રાવના જોખમ સાથે).
  • મૃત્યુ પામેલા જન્મનું જોખમ વધે છે
  • વંધ્યત્વનું જોખમ થોડું વધે છે
  • હિસ્ટરેકટમી (ગર્ભાશયની સર્જિકલ દૂર) પેરીઓપરેટિવ અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે.

બાળકની સંભવિત ગૂંચવણો

  • બાળકની સર્જરી અને વિકાસ દરમિયાન ઇજાઓ, જેમ કે ઘર્ષણ, અસ્થિભંગ/હાડકાં તૂટવા અને કટ (દુર્લભ)
  • એડજસ્ટમેન્ટ ડિસઓર્ડર અને સુસ્તી માટે વધુ ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે
  • સક્શન કપ અથવા ફોર્સેપ્સના બ્રાન્ડ્સનો ઉપયોગ બાળકના વિકાસ માટે થાય છે.
  • સ્તનપાનની સમસ્યાઓ (સ્તનપાન કરાવવાના તબક્કામાં સમસ્યાઓ) અને માતા અને બાળક વચ્ચેના બંધન સંબંધી સમસ્યાઓ વિભાગીય બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રક્રિયા પછી અપૂરતા બંધન તબક્કા (માતા અને બાળક વચ્ચેનો પ્રથમ બંધન તબક્કો) ના કિસ્સામાં.

બાળક પર મોડી અસર

વધુ નોંધો

  • જીની લંબાઈ (યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ) યોનિમાર્ગ દ્વારા ડિલિવરી (યોનિમાર્ગ દ્વારા ડિલિવરી) કરતાં વિભાગો પછી ઓછું સામાન્ય દેખાય છે.
  • વિભાગ સામે રક્ષણ આપે છે અસંયમ (મૂત્રાશયની નબળાઇ) લાંબા ગાળે.
  • એક મેટા-વિશ્લેષણની સરખામણીમાં નંબર નીડ ટુ ટ્રીટ (NNT) અને નંબર નીડ ટુ હાર્મ (NNH), એટલે કે, અનુક્રમે અનુક્રમે, અનુક્રમે અનુક્રમે અનુક્રમે કોઈ વિભાગના ફાયદા અને હાનિના સંબંધમાં સિઝેરિયન ડિલિવરીની સંખ્યા, જે અનુક્રમે અનુકૂળ અથવા પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ બાદ થાય છે.
    • ની નિવારણ પેશાબની અસંયમ: 19 ના NNT.
    • ગર્ભાશયની લંબાઇ (ગર્ભાશય પ્રોલેપ્સ): NNT ની 2 (રિપોર્ટર દ્વારા ગણતરી મુજબ).
    • સબફર્ટિલિટી: NNH ની 8
    • કસુવાવડ: 70 નો NNH
    • સ્ટિલ બર્થ: NNH 1,138
    • પ્લેસેન્ટા પ્રેવિયા (પ્લેસેન્ટા (પ્લેસેન્ટા) ની ખરાબ સ્થિતિ; આ કિસ્સામાં, તે સર્વિક્સની નજીક સ્થિત છે અને જન્મ નહેરના તમામ અથવા ભાગને આવરી લે છે): 492 નો NNH
    • ગર્ભાશય ફાટવું (ગર્ભાશય ફાટી જવું): NNH ઓફ 543
    • અસ્થમા માં રોગ બાળપણ: NNH ઓફ 164.
    • જાડાપણું પાંચ વર્ષની ઉંમરે: NNH 3,030 (રિપોર્ટર દ્વારા ગણવામાં આવે છે).