પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ એ થ્રોમ્બોસિસ કે જે deepંડા brachial થાય છે નસ, સબક્લાવિયન નસ અથવા એક્સેલરી નસ. આ સ્થિતિ મુખ્યત્વે યુવાન પુખ્ત નરને અસર કરે છે.

પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ શું છે?

દવામાં, પેજટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ આર્મ અને તરીકે પણ ઓળખાય છે ખભા કમરપટો નસ થ્રોમ્બોસિસ. આ સ્થિતિ બ્રિટિશ ચિકિત્સક જેમ્સ પેજટ (1814-1899) અને rianસ્ટ્રિયન ચિકિત્સક લિયોપોલ્ડ શ્રોએટર રીટર વોન ક્રિસ્ટેલી (1837-1908) ના નામ પર રાખવામાં આવ્યું હતું. સિન્ડ્રોમના અન્ય નામોમાં એક્સેલરી શામેલ છે નસ અવરોધ અને deepંડા હાથની નસ થ્રોમ્બોસિસ. પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમમાં, તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ સબક્લેવિયન નસ (સબક્લેવિયન નસ) અથવા એક્સેલરી વેઇન (એક્સેલરી વેઇન) માં થાય છે. ક્રોનિક વેનિસ આઉટફ્લો અવરોધના કિસ્સામાં, ચિકિત્સકો આનો સંદર્ભ લે છે સ્થિતિ થોરાસિક ઇનલેટ સિન્ડ્રોમ (ટીઆઈએસ) તરીકે. પેજેટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ એ દુર્લભ રોગોમાંનું એક છે. આમ, તે મુખ્યત્વે યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જે મુખ્યત્વે પુરુષો હોય છે. કેટલીકવાર બાળકો સિન્ડ્રોમથી પણ પીડાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ શરીરની જમણી બાજુ થાય છે. બધા થ્રોમ્બોઝમાં લગભગ બે ટકા હાથ અને ભાગમાં જોવા મળે છે ખભા કમરપટો પ્રદેશ

કારણો

પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમની ઘટનાના કારણો બદલાય છે. બીજાઓ વચ્ચે, થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ એક સંભવિત ટ્રિગર છે. આ કિસ્સામાં, હાથ અને વચ્ચેના સંક્રમણ ક્ષેત્રમાં વેસ્ક્યુલર ચેતા કોર્ડનું સંકોચન છે છાતી. થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે કાર્યાત્મક અસાધારણ ઘટના દ્વારા થાય છે જેમ કે પ્રથમ પાંસળી અને કોલરબોન અથવા મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અસંગતતાઓ. પેજટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ હાથથી ઓવરહેડ વર્ક જેવા સખત કામ પછી પ્રસ્તુત કરવું પણ અસામાન્ય નથી. આમાં પેઇન્ટિંગ દિવાલો શામેલ હોઈ શકે છે, લાંબા સમય સુધી બેકપેક વહન કરવું અથવા લાકડા કાપવા. કુસ્તી જેવી રમત પ્રવૃત્તિઓ, ટેનિસ, બાસ્કેટબ .લ અથવા હેન્ડબોલ પણ કેટલીકવાર પેજટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમમાં પરિણમે છે. બીજું સંભવિત કારણ એ સેન્ટ્રલ વેનસ કેથેટર. આ કિસ્સામાં, સ્થિતિ સામાન્ય રીતે સ્થિરતાના લાંબા સમયગાળા પછી તેમજ વ્યાપક પછી થાય છે રેડવાની અતિસંવેદનશીલતા ના ઉકેલો. કેટલાક દર્દીઓમાં, જોકે, ચિકિત્સક સંપૂર્ણ પરીક્ષાઓ છતાં પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમના ચોક્કસ કારણને નક્કી કરવામાં અસમર્થ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બોસિસ સ્વયંભૂ રજૂ કરે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

પીડા અસરગ્રસ્ત અંગમાં પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમનું લાક્ષણિક લક્ષણ માનવામાં આવે છે. તેવી જ રીતે, સોજો એ શક્યતાના ક્ષેત્રમાં છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાથ લાલ રંગનો અથવા વાદળી રંગનો બને છે. આ ઉપરાંત, અસ્પષ્ટ દ્વારા સપાટીની નસો દેખાય છે ત્વચા. આ તે નિશાની છે કે બાયપાસ પરિભ્રમણ વિકાસશીલ છે. અન્ય કલ્પનાશીલ ફરિયાદો એ તાણની લાગણી તેમજ બગલમાં દબાણની લાગણી છે. એક ખતરનાક ગૂંચવણ એ પલ્મોનરી છે એમબોલિઝમ, જે થાય છે જ્યારે થ્રોમ્બસ (રક્ત ગંઠાઇ જવું) છૂટી જાય છે. આ એમબોલિઝમ દ્વારા વારંવાર નોંધપાત્ર છે પીડા માં છાતી અને શ્વાસની તકલીફ.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

જો પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમની શંકા છે, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જ જોઇએ. આ સાથે પ્રથમ સોદા કરે છે તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) દર્દીની તેમજ તેની ફરિયાદો. તે તપાસ કરે છે કે નહીં ચેતા અને ધમનીઓ સિન્ડ્રોમમાં સામેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ધમનીય સપ્લાયમાં ઘટાડો થઈ શકે છે તાકાત એક બાજુ, અથવા પેરેસ્થેસિયા. ચિકિત્સક અનેક ક્લિનિકલ પરીક્ષણો કરે છે. આમાં રાઈટની અતિસંવેદનશીલતાની કસોટી અને હાથ ઉભા કરવા અથવા ફેરવવાનો સમાવેશ થાય છે વડા ચોક્કસ દિશામાં, જેને એડ્સન દાવપેચ પણ કહેવામાં આવે છે. આ રીતે, ચિકિત્સક અદૃશ્ય થઈ ગયેલી ધમની નાડી શોધી કાtsે છે, જેનો સંકેત માનવામાં આવે છે થોરાસિક આઉટલેટ સિન્ડ્રોમ. ભાગ રૂપે તબીબી ઇતિહાસ, ચિકિત્સક તપાસે છે કે દર્દી કેટલીક શારીરિક અથવા એથ્લેટિક પ્રવૃત્તિઓમાં શામેલ છે કે જે પેજટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. ડ્યુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી સામાન્ય રીતે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્રંથસૂચિ (વેનોગ્રાફી) ની પણ જરૂર પડી શકે છે. જો ત્યાં કમ્પ્રેશન-સંબંધિત ઉત્પત્તિ છે, તો યોગ્ય ઇમેજિંગની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. સંકુચિતતાના કારણોસર જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અથવા વ્યાપક ઉપલા હાથ હિમેટોમાસને શાસન આપવાનું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, કમ્પ્રેશન ક્યારેક કારણે થઈ શકે છે લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસેસ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ એ અનુકૂળ કોર્સ લે છે. ફક્ત ભાગ્યે જ હાથનો વિકાસ થાય છે પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ.

ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સિન્ડ્રોમથી અસરગ્રસ્ત લોકો ખૂબ જ ગંભીરતાથી પીડાય છે પીડા અને આગળ પણ અસરગ્રસ્ત સંવેદનાત્મક વિક્ષેપથી સાંધા અને પ્રદેશો. આ પીડા માત્ર મજૂરી દરમિયાન જ થઈ શકે છે, પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં રાત્રે પણ, આ sleepંઘની ફરિયાદોનું પરિણામ પણ છે અને આગળ હતાશા અને અન્ય માનસિક ઉદભવ. આ પ્રદેશો સ્પષ્ટ રીતે ફુલેલા છે અને ત્વચા રંગ લાલ રંગનો છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની બગલમાં તાણ અથવા દબાણની લાગણી પણ હોઈ શકે છે. પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ પણ પલ્મોનરી તરફ દોરી જાય છે એમબોલિઝમ, જે દર્દી માટે જીવલેણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શ્વાસની તકલીફ અને પ્રમાણમાં તીવ્ર પીડાથી પીડાય છે જે છાતી. પેજટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમને કારણે, દર્દીની જીવનશૈલીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને મર્યાદિત છે. જો આ રોગ નાની ઉંમરે થાય છે, તો તે દર્દીના વિકાસ અને વિકાસમાં વિવિધ વિક્ષેપ લાવી શકે છે. પેજેટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમની સારવાર એ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ નથી. દવાઓની મદદથી લક્ષણોને દૂર કરી શકાય છે. તદુપરાંત, ઘણા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ a પર આધારિત છે પેસમેકર તેમના આયુષ્ય વધારવા માટે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

ની સોજો અથવા વિકૃતિકરણ ત્વચા દેખાવ અનિયમિતતા સૂચવે છે કે જેની તપાસ અને દાક્તરો દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ. જો ત્વચાની લાલ રંગની અથવા વાદળી રંગ છે, તો સારવારની જરૂર છે અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત લોકોની ફરિયાદો હાથના વિસ્તારમાં થાય છે. જો શરીરના ઉપરના ભાગમાં તણાવની લાગણી હોય અથવા તો માં ખલેલ રક્ત પરિભ્રમણ, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો લક્ષણો બગલની નીચે ફેલાય તો, શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. દબાણની સંવેદના, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ તેમજ સ્પર્શ માટે અતિસંવેદનશીલતા એ હાલના સંકેતો છે આરોગ્ય ક્ષતિ અને તપાસ કરવી જોઈએ. છાતીનો દુખાવો પેજેટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમના ગંભીર લક્ષણોમાં શ્વાસની તકલીફ છે જે તાત્કાલિક કાર્યવાહીની જરૂર છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કટોકટીની તબીબી સેવાઓ સજાગ થવી જોઈએ. તે જ સમયે, વેન્ટિલેશન અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને લઈ તેની ખાતરી કરવી જોઈએ પ્રાથમિક સારવાર પગલાં. પેજેટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમના જોખમ જૂથમાં મુખ્યત્વે યુવાન પુખ્ત વયના પુરુષો શામેલ છે, તેથી જો લક્ષણો દેખાય તો ખાસ કરીને આ જૂથોના લોકો માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. અચાનક શ્વસન પ્રવૃત્તિના પ્રતિબંધ, પ્રભાવમાં ઘટાડો તેમજ આંતરિક નબળાઇના કિસ્સામાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને તાત્કાલિક સહાયની જરૂર છે. બાળક અથવા કિશોરોના વિકાસની પ્રક્રિયામાં ખલેલ તેમજ વૃદ્ધિના અવિકસિત ડક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. જો વધારાની માનસિક સમસ્યાઓ થાય છે, તો તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

સારવાર અને ઉપચાર

પેજટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમની સારવાર રૂ conિચુસ્ત અને સર્જિકલ બંને રીતે શક્ય છે. રૂ conિચુસ્ત ભાગ રૂપે ઉપચાર, અસરગ્રસ્ત હાથનું એલિવેશન થાય છે. વધુમાં, દર્દીને આપવામાં આવે છે ઇન્જેક્શન of હિપારિન. જો થ્રોમ્બોસિસનું નિવારણ થઈ શકે છે, તો કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ છ મહિનાના સમયગાળા માટે સંચાલિત થાય છે. જો થ્રોમ્બોસિસ તીવ્ર હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટર્સ સાથે ફાઇબિનોલિસીસ કરવામાં આવે છે. જો આ સારવાર પ્રક્રિયા કરી શકાતી નથી, તો સર્જિકલ ઉપચાર જરૂરી છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રથમ પાંસળી અથવા સર્વાઇકલ પાંસળીના એક્ઝોટોઝને દૂર કરવું. પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમના સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક લક્ષ્યો ટાળવા છે પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રૂ conિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં થાય છે. આમ, આ પદ્ધતિ ઉપચાર થ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ પછીનો પ્રતિકાર કરવામાં સક્ષમ નથી. ફાઈબ્રીનોલિસીસ સર્જિકલ થ્રોમેક્ટોમીની જેમ સમાન સારી અસરો પ્રાપ્ત કરે છે. આમ, સફળતાનો દર આશરે 80 ટકા છે. જો ત્યાં લિસીસ અથવા ફિગમેસિયા કોરોલિયા ડોલેન્સના વિરોધાભાસી હોય તો એક સર્જિકલ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયાના વિરોધાભાસ પણ શક્ય છે. આમાં નસો કાયમી કારણે થ્રોમ્બોસિસ શામેલ છે પ્રત્યારોપણની જેમ કે પેસમેકર્સ, ગાંઠના કમ્પ્રેશનને કારણે થ્રોમ્બોસિસ અને નબળા સામાન્ય આરોગ્ય અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

એકંદરે, પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ પ્રમાણમાં સારી પૂર્વસૂચન છે. યોગ્ય ઉપચાર સાથે, થોડા અઠવાડિયામાં જહાજ ફરીથી ખુલે છે. આની સાથે, હાથની સોજો થવાની વૃત્તિ અને કેટલીક વખત ખૂબ જ તીવ્ર પીડા, જે દર્દીની સુખાકારી પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, ખાસ કરીને રોગના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, સામાન્ય રીતે ઘટાડો થાય છે. નું જોખમ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ સાથે સરખામણીમાં પ્રમાણમાં ઓછું છે પગ અને પેલ્વિક નસ થ્રોમ્બોસિસ. પૂર્વસૂચન હંમેશા દર્દીના વ્યક્તિગત લક્ષણો અને સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત હોય છે. સારવાર કરનાર ચિકિત્સક દર્દીની શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાઓ કરવાની તૈયારી પણ ધ્યાનમાં લે છે. કાર્યવાહીમાં સમાવવાનો સમાવેશ થાય છે ગરદન પાંસળી અને ગૂંચવણોનું થોડું જોખમ રાખે છે. તેમ છતાં, પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં સારું છે. આયુષ્ય ઓછું થતું નથી, કારણ કે થ્રોમ્બોસિસ સારવાર કરી શકાય તેવું છે. પેજેટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમ જેવા થ્રોમ્બોઝિસ ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં ફરી આવે છે. તેથી, તબીબી બંધ કરો મોનીટરીંગ જરૂરી છે. ચિકિત્સકે થ્રોમ્બોઝની સંખ્યા અને તીવ્રતાના સંદર્ભમાં લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચનની સ્થાપના કરવી જોઈએ જે દર્દીમાં તેના અથવા તેણીના જીવનકાળ દરમિયાન બનશે.

નિવારણ

પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમનું કોઈ જાણીતું નિવારણ નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચોક્કસ પગલાં જેમ કે ભારે ઓવરહેડ વર્ક ટાળવું અથવા રમતોની વિશિષ્ટ પ્રવૃત્તિઓ મદદરૂપ થઈ શકે.

અનુવર્તી

પેજટ વોન શ્રોએટર સિન્ડ્રોમમાં, ખૂબ ઓછા પગલાં અને સીધા પછીની સંભાળ માટેના વિકલ્પો મોટાભાગના કેસોમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ માટે ઉપલબ્ધ છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ અન્ય ગૂંચવણો અથવા લક્ષણોના વધુ બગડતા ટાળવા માટે પ્રારંભિક રીતે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. અગાઉ ડ aક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે આગળનો કોર્સ વધુ સારો હોય છે, જેથી અસરગ્રસ્ત લોકોએ રોગના પ્રથમ સંકેતો અને લક્ષણો પર આદર્શ રીતે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. પેજટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમનો સ્વ-ઉપચાર સામાન્ય રીતે થઇ શકતો નથી. પ્રારંભિક સારવાર પછી પણ દર્દીઓ ઘણીવાર વિવિધ દવાઓ લેવાનું નિર્ભર હોય છે. દર્દીઓએ લક્ષણોને કાયમી ધોરણે દૂર કરવા માટે અને નિયમિત સેવનની સાચી માત્રા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ અને સૌથી ઉપર, યોગ્ય રીતે. તેવી જ રીતે, ની નિયમિત તપાસ આંતરિક અંગો પ્રારંભિક તબક્કે સ્થિતિની દેખરેખ રાખવા અને નુકસાન શોધવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તદુપરાંત, આ રોગથી પીડિતોએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પર ધ્યાન આપવું જોઈએ આહાર લક્ષણો દૂર કરવા માટે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત લોકોની આયુષ્ય ઘટાડે છે, જો કે આ વિશે કોઈ સામાન્ય આગાહી કરી શકાતી નથી.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

પેજટ-વોન-શ્રોએટર સિન્ડ્રોમના પીડિતોએ સામાન્ય રીતે તે કાર્યને ટાળવું જોઈએ કે જેના માટે હાથ ઉપરની તરફ હોવો જોઇએ. વડા સમય વિસ્તૃત સમયગાળા માટે. પેઇન્ટિંગ દિવાલો, બારીઓ સાફ કરવી અથવા લાકડા કાપવી તે પ્રવૃત્તિઓ છે જે ટાળવી જોઈએ. રમત પ્રવૃત્તિઓ પણ શરીરની ક્ષમતાઓ અને જરૂરિયાતોને અનુરૂપ હોવી જોઈએ. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ હેન્ડબballલ, બાસ્કેટબ ,લ, જેવી રમતો રમવાનું ટાળવું જોઈએ તરવું or ટેનિસ. આ પ્રવૃત્તિઓમાં ખભા પર હાથની વધુ ઉપરની ગતિ શામેલ છે અને તે પીડા અથવા સોજોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, બેકપેક અથવા બેગ ખભા પર રાખવું દર્દી માટે ફાયદાકારક નથી આરોગ્ય અને ટાળવું જોઈએ. ઉપરોક્ત પ્રવૃત્તિઓ અસ્તિત્વમાંના લક્ષણો અથવા વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે લીડ પ્રતિકૂળ આરોગ્ય અસરોની પુનરાવૃત્તિ માટે. રોજિંદા જીવનનું પુનર્ગઠન થવું જોઈએ જેથી દૈનિક કાર્યોના પ્રભાવમાં હંમેશા કાળજી લેવામાં આવે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે કે હાથ અને ખભા ફક્ત નાના તણાવને આધિન છે. અનિયમિતતા અથવા અગવડતાના પ્રથમ સંકેતો પર, આરામનો સમયગાળો લેવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, મુદ્રામાં ફેરફાર કરવો જોઈએ જેથી કોઈ અગવડતા ન થાય. જો સામાન્ય કામગીરી ઓછી થાય છે અથવા ખભા અથવા હાથમાં કળતરની સંવેદના છે, તો કરવામાં આવતી પ્રવૃત્તિઓ તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.