ફિલેબોગ્રાફી એ એક પેટાજાતિ છે એન્જીયોગ્રાફી અને નસોની કલ્પના કરવા માટે વપરાયેલી આક્રમક ઇમેજીંગ પ્રક્રિયા છે. આ પ્રક્રિયામાં, એ વિપરીત એજન્ટ સમાવતી આયોડિન માં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે નસ વિસ્તારની તપાસ કરવી, અને સમાંતર રેડિયોગ્રાફ્સના પ્રવાહને દસ્તાવેજીકરણ કરવા માટે લેવામાં આવે છે વિપરીત એજન્ટ સમય જતાં ત્યારથી વહીવટ વિપરીત માધ્યમ અને પંચર અનુરૂપ નસ આક્રમક પદ્ધતિ છે, દર્દીને જોખમો અને આડઅસરો વિશે વિગતવાર માહિતિ હોવી જ જોઇએ. એક્સ-રે કિરણોત્સર્ગ એ પણ એક ભાર છે, તેથી નોનવાઈસિવ પ્રક્રિયાઓને પ્રાધાન્ય આપવું તે અર્થમાં છે ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા).
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- વેરિસોસિસ - કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો; જ્યારે મહાન અથવા નાના સpફેનસ નસને અસર થાય છે, ત્યારે ક્લિનિકલ ચિત્રને ટ્રંકલ વેરીકોસિસ કહેવામાં આવે છે
- નસોની સ્થિતિના દસ્તાવેજીકરણ માટે વેનિસ સર્જરી પહેલાં અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો.
- પુનરાવર્તિત કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (વારંવાર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો)
- ફલેબોથ્રોમ્બોસિસ - વેઇનસ થ્રોમ્બોસિસ
- સોનોગ્રાફીમાં અસ્પષ્ટ તારણો (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ).
- પલ્મોનરીની શંકા એમબોલિઝમ - પલ્મોનરી જહાજ અવરોધછે, જે કેરીને કારણે થઈ શકે છે થ્રોમ્બોસિસ પગ માંથી.
- થ્રોમ્બેક્ટોમી પહેલાં - એક થ્રોમ્બસનું સર્જિકલ દૂર.
- થ્રોમ્બોલિસીસ પહેલાં - એક થ્રોમ્બસનું ડ્રગ વિસર્જન.
- પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ - સમાપ્ત થયા પછી ક્લિનિકલ ચિત્ર થ્રોમ્બોસિસ.
- પુનરાવર્તનની શંકા
- વ્યાપક ફ્લિબોથ્રોમ્બોસિસ પછીનો કોર્સ અથવા સ્થિતિ નિયંત્રણ.
પ્રક્રિયા
ફિલેબોગ્રાફી વિવિધ રીતે કરી શકાય છે, પરિણામે ઘણી પ્રક્રિયાઓ. નીચેનામાં, હેચ મુજબ ચડતા ફિલેબographyગ્રાફીનું વર્ણન છે. આજની પસંદગીની આ પદ્ધતિ છે અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે માટે થાય છે થ્રોમ્બોસિસ નિદાન (નિદાન એ રક્ત clotંડા નસોને સમાવવાનું, ઉદાહરણ તરીકે). પરીક્ષા દરમિયાન, દર્દીને 45 ડિગ્રી કોણ પર નમેલા પરીક્ષા ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દર્દી તેના હાથથી પોતાને ટેકો આપે છે જેથી તેના પગ આરામદાયક અટકી સ્થિતિમાં હોય. ગરમ પગના સ્નાનનો ઉપયોગ તૈયારીમાં થઈ શકે છે જેથી પગની નસો સારી રીતે બહાર આવે. ટ tરનિકેટ હવે સુપ્રામાલિઓલેરી મૂકવામાં આવે છે (ઉપરથી) પગની ઘૂંટી). ત્યારબાદ લગભગ 50-100 મિલી જેટલું વિરોધાભાસ માધ્યમ એક પગ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે નસ. આર્મ ફિલેબographyગ્રાફીમાં, વિપરીત માધ્યમ સમાનરૂપે ડોર્સલ હેન્ડ નસમાં અથવા ક્યુબિટલ નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. વિરોધાભાસ માધ્યમ સીધા ટournનિક્વિટ દ્વારા deepંડા શિરાયુક્ત સિસ્ટમમાં પ્રવેશે છે. આ પ્રક્રિયા મેન્યુઅલ કમ્પ્રેશન દ્વારા વેગ આપી શકાય છે. કારણ કે આ પરીક્ષામાં વેનિસ વાલ્વ વિશેષ રૂચિ છે, તેથી તેમને બંધ સ્થિતિમાં તે બતાવવાનું મહત્વપૂર્ણ છે એક્સ-રે. ક્ષતિગ્રસ્તનું મૂલ્યાંકન કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે વેઇનસ વાલ્વ or રીફ્લુક્સ (નો બેકફ્લો) રક્ત). આ હેતુ માટે, દર્દીને હાથપગના સ્નાયુઓને તાણ કર્યા વિના કહેવાતા વલસલ્વા પ્રેસ પરીક્ષણ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે. પેટનો સ્ક્વિઝ નસોમાં શિરોચ્છેદ દબાણ વધારે છે. જો વેનિસ વાલ્વ અકબંધ હોય, તો તેઓ બંધ અને અટકાવે છે રક્ત નીચલા હાથપગ તરફ પાછા વહેતા જો, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રુંકલ વેરીકોસિસ હાજર છે, તો વિપરીત માધ્યમ ficંડા નસોમાંથી સુપરફિસિયલ નસોમાં પાછું વહે છે. આમ, અપૂર્ણતાનો મુદ્દો ચોક્કસપણે સ્થાનિક કરી શકાય છે. વેસ્ક્યુલર પ્રદેશ અને સમય જતાં લક્ષ્યની તસવીરો તરીકે એક્સ-રે બે વિમાનોમાં લેવામાં આવે છે. ગ્રંથસૂચિને અનેક તબક્કાઓમાં વહેંચવામાં આવી છે:
- ખાલી તબક્કો - વિરોધાભાસ માધ્યમ હજી સુધી તપાસવા માટેના નસોના લ્યુમેન સુધી પહોંચ્યો નથી.
- એંટીગ્રેડ ફીલિંગ તબક્કો - નસો વિરોધાભાસી માધ્યમના પ્રવાહ દ્વારા વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે.
- વ Washશઆઉટ તબક્કો - આ તબક્કામાં, આ એકાગ્રતા ના વિપરીત એજન્ટ ઘટે છે, અને સાવચેતી વલસલ્વા દાવપેચ અને મેન્યુઅલ કમ્પ્રેશનને વૈકલ્પિક રીતે બદલીને શ્રેષ્ઠ બંધારણોની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ફિલેબographyગ્રાફીના અન્ય પ્રકારો નીચેના વિભાગમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે: કavગ્રાફીમાં ચ superiorિયાતી અથવા erતરતી કક્ષાની ઇમેજિંગ શામેલ છે Vena cava. અહીં, વિરોધાભાસ માધ્યમ કાં તો બંને હાથની નસો (શ્રેષ્ઠ) દ્વારા સંચાલિત થાય છે Vena cava) અથવા ફેમોરલ નસ (હલકી ગુણવત્તાવાળા વેવા કાવા) દ્વારા. આ પ્રક્રિયા આજકાલ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે, કેમ કે પરીક્ષા સામાન્ય રીતે બદલાય છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ. બીજી પદ્ધતિ રેટ્રોગ્રેડ ફિલેબographyગ્રાફી છે, જેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સીધા ફેમોરલ વેઇન (ગ્રેટ ફેમોરલ વેઇન) માં નાખવામાં આવે છે .આ કિસ્સામાં, જો કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ વાલ્વ્સમાંથી પૂર્વવર્તી (એટલે કે, પાછળ) વહે છે તો નિદાન કરી શકાય છે. નીચલા પગ. ફેમોરલ નસને પંચર કરવાની આક્રમકતા ખૂબ જ વધારે હોવાથી, પદ્ધતિનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. વેરીગ્રાફી એ ફિલેબographyગ્રાફીનું એક સ્વરૂપ છે જેમાં નાના ભિન્નતા પર પાતળું વિપરીત માધ્યમ લાગુ કરવામાં આવે છે (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો). આ પદ્ધતિ પણ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે. જો ફિલેબographyગ્રાફી સંતોષકારક તારણો પ્રાપ્ત કરતું નથી, તો અન્ય પગલાં જેવા કે સીટી ફિલેબographyગ્રાફી (નસોની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા નસમાં સાથે) વહીવટ વિપરીત માધ્યમની) અથવા એમઆરઆઈ ફિલેબographyગ્રાફી (વિરોધાભાસ માધ્યમ સાથે અથવા તેના વિના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ફિલેબographyગ્રાફી) કરી શકાય છે.
