થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઓબલિટેરન્સ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સ અથવા એન્ડેન્જાઇટિસ ઇમ્લિટેરેન્સ એ નાના અને મધ્યમ કદના એક તીવ્ર બળતરા રોગ છે. રક્ત વાહનો કે, જો સારવાર ન છોડવામાં આવે તો, આ કરી શકે છે લીડ થી નેક્રોસિસ અસરગ્રસ્ત હાથપગ આસપાસના પેશી માળખાં માં. ખાસ કરીને, 20 થી 40 વર્ષની વયના પુરુષો જેનો વપરાશ વધારે છે નિકોટીન (98 ટકા) થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સથી પ્રભાવિત છે.

થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇલિવિટરેન્સ એટલે શું?

થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સ (એન્ડ endંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સ, બ્યુઅર સિંડ્રોમ, વિનિવાર્ટર-બુર્જર રોગ) એ ધમની અને શિરાઉનો બળતરા થતો રોગ છે. રક્ત વાહનો તે એક ક્રોનિક અને રિલેપ્સિંગ કોર્સ ધરાવે છે. એક નિયમ તરીકે, નાના અને મધ્યમ અંતર રક્ત વાહનો ઉપલા અને નીચલા હાથપગ (પગ, નીચલા) ની પગ, હાથ, આગળ) ના આ સ્વરૂપથી સેગમેન્ટલ અસર થાય છે વેસ્ક્યુલાટીસ (બળતરા રુધિરવાહિનીઓ). બળતરા પ્રક્રિયાઓને લીધે, લ્યુકોસાઇટ્સ (સફેદ રક્ત કોશિકાઓ) વાસણની દિવાલો પર એકઠા થાય છે, તેમને નુકસાન પહોંચાડે છે અને પછીનું કારણ બને છે થ્રોમ્બોસિસ અસરગ્રસ્ત જહાજ છે, કે જે વહાણ તરફ દોરી જાય છે અવરોધ અને છેલ્લે ઘટાડો રક્ત પ્રવાહ (ઇસ્કેમિયા) ના પરિણામે નજીકના પેશીઓના નેક્રોટાઇઝેશન માટે. થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસમિટ્રેન્સ સામાન્ય રીતે ઇસ્કેમિક ક્લોડિકેશન (લેમ્પિંગ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પીડા બાકીના સમયે, પેરેસ્થેસિયાઝ (સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ જેમ કે કળતર, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, તાપમાનની સમજમાં વિક્ષેપ), એડીમા, સાયનોસિસ (આંગળીઓ અને દાંતનો વાદળી રંગ), અને અલ્સર અથવા ગેંગ્રીન (ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ નેક્રોસિસ). વધુમાં, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (તીવ્ર સુપરફિસિયલ) ફ્લેબિટિસ) અને રાયનાઉડનું સિંડ્રોમ (વાસોસ્પેઝમ) એ થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસિટેરેન્સના લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ છે.

કારણો

થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમ્યુટેરન્સનું ચોક્કસ ઇટીઓલોજી આજની તારીખમાં સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરાયું નથી. સંભવત., આ રોગ અંતર્ગત અંતર્ગત આનુવંશિક વલણને કારણે સ્વયંપ્રતિરક્ષા અથવા એલર્જિક-હાયપરરેજિક છે અને તે ચોક્કસ ઝેરી એજન્ટો (એક્ઝોજેનસ ઝેર) સાથે સંયોજનમાં ઉત્તેજિત થાય છે. આ સંદર્ભમાં, એન્ટિજેન્સ HLA-A9 અને HLA-B5 સ્પષ્ટ છે, જે કેટલાક અભ્યાસમાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની વધતી સંખ્યામાં શોધી શકાય છે. ખાસ કરીને ભારે નિકોટીન વપરાશ (ધુમ્રપાન) થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસિટેરન્સ માટે એક ટ્રિગર ફેક્ટર માનવામાં આવે છે, જેના કારણે હોઈ શકે છે નિકોટીન અસહિષ્ણુતા. આશ્ચર્યજનક રીતે, નિકોટિન પર ખૂબ નિર્ભર એવા યુવાનોમાં આ ઘટના વધારે છે. હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિઆ રોગ માટેના સંભવિત ટ્રિગર પરિબળ તરીકે પણ વિવાદાસ્પદ ચર્ચા કરવામાં આવે છે, જો કે એસોસિએશન અત્યાર સુધી ફક્ત એકલતાના કેસોમાં જ દર્શાવવામાં આવ્યું છે. આ ઉપરાંત, શું ધૂમ્રપાન કરનારાઓનું જીવતંત્ર સંશ્લેષણ કરે છે સ્વયંચાલિત અંતર્ગત કોલેજેન થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરન્સના સંદર્ભમાં હજી તપાસ થઈ રહી છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

રોગ થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમિટેરેન્સ ફક્ત ધૂમ્રપાન કરનારાઓને અસર કરે છે. તે સામાન્ય રીતે 40 વર્ષની વયે પહેલાં શરૂ થાય છે. મહિલાઓ અને પુરુષો ફરીથી સંબંધિત લક્ષણોથી પીડાય છે. ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, લક્ષણો લાંબા સમય સુધી તેમના પોતાના પર અટકે છે. જો કે, આ કોઈપણ કારણોસર કારણોને ઘટાડતું નથી. તેઓ ખાલી જગ્યા પછી ફરી નવી શરૂઆત કરે છે. લાક્ષણિક ફરિયાદો છે પીડા અંગો માં હાથની અસર ઘણી વાર થાય છે. પરંતુ પગ અને વાછરડા પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ પીડા આ એકમાત્ર લક્ષણ નથી. દર્દીઓ કાયમી લાગણીની ફરિયાદ કરે છે ઠંડા. આ વાદળી આંગળીઓ અને અંગૂઠા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સુપરફિસિયલ ત્વચા અલ્સર હાજર છે. આ નખ ક્યારેય નથી નેક્રોસિસ. મૃત્યુ પામવું એ અપૂરતા લોહી દ્વારા તરફેણમાં છે પરિભ્રમણ. કેટલીકવાર દર્દીઓ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપનું પણ વર્ણન કરે છે. થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસિટેરેન્સના ગંભીર પરિણામો હોઈ શકે છે. આખા અંગો અથવા તેના ભાગો મરી શકે છે. વ્યક્તિગત આંગળીઓ અને અંગૂઠા અથવા આખા હાથને અસર થઈ શકે છે. ત્યારબાદ દર્દીઓ નાની ઉંમરે કોઈ વ્યવસાય કરી શકતા નથી. હાથ અને પગના મુખ્ય લક્ષણો નિર્ણાયક નથી. વેસ્ક્યુલર બળતરા અન્ય અવયવોમાં પણ ફેલાય છે. આમ, પરિણામે, રોગો હૃદય, મગજ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ શક્ય છે.

નિદાન અને કોર્સ

લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસિટેરન્સનું નિદાન ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. કલર કોડેડ ડ્યુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી લોહીના પ્રવાહના વેગ અને અડીને પેશી માળખાના વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી જ્યારે વેસ્ટિકલ અસંગતતાઓને શોધી શકે છે, જેમ કે સ્ટેનોઝ અથવા અવ્યવસ્થા, જ્યારે ગ્રંથસૂચિ (એક્સ-રે વિપરીત માધ્યમ હેઠળની નસો) આઉટફ્લો અવરોધ (દા.ત., થ્રોમ્બોઝ) બતાવી શકે છે. એ બાયોપ્સી ના વધતા જોખમને લીધે માત્ર અસ્પષ્ટ કેસોમાં જ કરવામાં આવે છે ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર જ્યારે થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમ્લિટેરન્સ શંકાસ્પદ છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, રોગ અન્યથી અલગ હોવો જોઈએ વાસ્ક્યુલિટાઇડ્સ, ધમની એમબોલિઝમ, પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ, અને શિરોબદ્ધ અપૂર્ણતા. થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇલિટેરેન્સમાં આયુષ્યની દ્રષ્ટિએ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે. અસરગ્રસ્ત હાથપગના બચાવ સંદર્ભે, પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે ઓછું અનુકૂળ છે, ખાસ કરીને નિકોટિન ત્યાગની ગેરહાજરીમાં. થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સથી પ્રભાવિત આશરે 40 ટકા લોકોને અનુગામી આવશ્યક છે કાપવું.

ગૂંચવણો

થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇલિટેરેન્સ ગંભીર ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને પીડા વેસ્ક્યુલર રોગની લાક્ષણિકતા છે અને જો સારવાર આપવામાં આવતી નથી અથવા ખૂબ મોડું થાય તો કાયમી બને છે. ની લાક્ષણિક વાદળી રંગ ત્વચા, સાયનોસિસ, ક્રોનિક કોર્સમાં કહેવાતા બહુકોષીય વિકસિત થઈ શકે છે. ત્યારબાદ, આયર્નની ઉણપ એનિમિયા થાય છે, પરિણામે ક્રોનિક થાક. સાયનોટિક દર્દીઓમાં પણ વધારો થયો છે રક્તસ્ત્રાવ વૃત્તિ અને વારંવાર વિકાસ થાય છે મગજ ફોલ્લાઓ. જો નેક્રોસિસ થાય છે, તો આ કરી શકે છે લીડ અંગ નુકસાન. લગભગ 40 ટકા કેસોમાં, એક અથવા વધુ હાથપગને ક્રોનિક બળતરા રોગ દરમિયાન કાoryી નાખવો પડે છે. થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમ્યુટેરન્સનો સંભવિત ગૌણ રોગ છે રાયનાઉડનું સિંડ્રોમ, જે આગળના દુખાવા સાથે પણ સંકળાયેલ છે ત્વચા લાલાશ અને સ્ક્લેરોડર્મા. થેરપી રોગ માટે આડઅસરો અને સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, એનાલ્જેજેક્સ સામાન્ય રીતે સૂચવેલ કારણ જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ અને ત્વચા બળતરા. એન્ટિહર્મેટિક દવાઓ, એન્ટીબાયોટીક્સ, અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો પણ સંબંધિત જોખમો ધરાવે છે. બાયપાસ સર્જરી અથવા જટીલ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં જ ગંભીર ગૂંચવણો હોય છે કાપવું. બધા હોવા છતાં પગલાં, ત્યાં હંમેશાં એક જોખમ રહેલું છે કે થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમ્યુટેરન્સ બીજે ક્યાંક ફરી આવશે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સ માટેની તબીબી સારવાર પર આધારિત છે. ફક્ત યોગ્ય અને ખાસ કરીને પ્રારંભિક સારવાર દ્વારા જટિલતાઓને અથવા અગવડતાને અટકાવી શકાય છે અને મર્યાદિત કરી શકાય છે, કારણ કે આ રોગમાં સ્વ-ઉપચાર થતો નથી. આ કારણોસર, રોગના પ્રથમ સંકેતો અને લક્ષણો પર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમ્યુટેરન્સના કિસ્સામાં, અંગોમાં ખૂબ જ તીવ્ર પીડા સામાન્ય રીતે રોગ સૂચવે છે. ખાસ કરીને હાથ આ પીડાથી પ્રભાવિત છે. જો કે, લોહીનો પ્રવાહ પણ ઓછો થયો છે, જે નેક્રોસિસનું કારણ પણ બની શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપથી પણ પીડાય છે, તેથી રોજિંદા જીવનમાં મર્યાદાઓ હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમ્યુટેરન્સ પણ થઇ શકે છે બળતરા of આંતરિક અંગો. થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સ સામાન્ય વ્યવસાયી દ્વારા અથવા ઇન્ટર્નિસ્ટ દ્વારા શોધી અને સારવાર કરી શકાય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સની સારવારના ભાગ રૂપે, કડક નિકોટિન ત્યાગને સંપૂર્ણ અગ્રતા છે, કારણ કે આ એકલા રોગની પ્રગતિને રોકી શકે છે. જોકે પહેલાથી હાજર ક્ષતિઓ સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું છે, નિકોટિનથી દૂર રહીને લગભગ percent percent ટકા કેસોમાં રોગના આગળના ભાગમાં વધારાના કાપ ટાળી શકાય છે. પીડાને એનાલેજિક્સ અથવા એનએસએઇડ્સની સહાયથી ઘટાડી શકાય છે (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ), અને ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, પેરિડ્યુરલ દ્વારા અસ્થાયી એનાલજેસિયા એનેસ્થેસિયા ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે. વધુમાં, દબાણ રાહત (સ્થિરતા), પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો (સહિત) દ્વારા અસરગ્રસ્ત હાથપગમાં લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ), અને નસમાં રેડવામાં આવે છે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ડેરિવેટિવ્ઝ (મુખ્યત્વે ઇલોપ્રોસ્ટ, અલપ્રોસ્ટેડીલ) ઘટાડવા ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે કાપવું દર. બાદમાં આરામ દરમિયાન પીડા ઘટાડે છે અને નેક્રોટિક પેશીઓના ઉપચારને નોંધપાત્ર રીતે વેગ આપે છે. નેક્રોટિક સ્ટ્રક્ચર્સ અને ફાઇબરિન કોટિંગ્સને દૂર કરવા જોઈએ, અને ખોલવા જોઈએ જખમો નિયમિત સિંચાઈ દ્વારા ચેપ સામે પ્રોફેલેક્ટીક સારવાર લેવી જોઈએ. જો ચેપના સંકેતો મળી શકે, એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. સિમ્પેથેક્ટોમી (સર્જિકલ નર્વ બ્લ blockક) ની લાંબા ગાળાની અસર હજી સુધી સાબિત થઈ નથી, જો કે તે તેના અસ્થિર-રાહત પ્રભાવને કારણે માનવામાં આવી શકે છે. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ચિહ્નિત ઇસ્કેમિયાના કિસ્સામાં બાયપાસ સર્જરી કરવામાં આવી શકે છે. આ ઉપરાંત, થ્રોમ્બેંગાઇટિસ ઇમ્યુટેરન્સથી અસરગ્રસ્ત લોકોને ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ઠંડા આંગળીઓ અને અંગૂઠા અને ગરમી સ્નાન સંપર્કમાં.

નિવારણ

કારણ કે થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમ્યુટેરન્સનું ચોક્કસ કારણ સ્પષ્ટ નથી, તેથી તેને રોકી શકાતું નથી. જો કે, કડક નિકોટિન ત્યાગ રોગના અભિવ્યક્તિને અટકાવી શકે છે અથવા થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસીટેરેન્સની પ્રગતિને રોકી શકે છે.

અનુવર્તી

વિવિધ અનુવર્તી પગલાં થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસિટેરેન્સ માટે સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. આ રોગના કોર્સના આધારે તેમજ બદલાય છે ઉપચાર પસંદ. મોટે ભાગે, નિકોટિનના ઉપયોગની તાત્કાલિક સમાપ્તિ ઇલાજ તરફ દોરી જાય છે. ભારે ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં, તેમ છતાં, સમાપ્તિ પ્રક્રિયાની તબીબી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. તેથી, ફેમિલી ડ doctorક્ટર અથવા નિષ્ણાત સાથે નિયમિત તપાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અનુવર્તી પરીક્ષાઓ વચ્ચેના અંતરાલો મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે. મોટે ભાગે, નિકોટિન માટેની તીવ્ર તૃષ્ણા છોડ્યા પછી મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે ધુમ્રપાન. અસરગ્રસ્ત લોકોને આવા કેસોમાં સામાન્ય વ્યવસાયીની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. મનોચિકિત્સાત્મક સંભાળ ક્યારેક જરૂરી હોય છે. અદ્યતન થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇસિટેરેન્સમાં, પ્રેરણા ઉપચાર ઘણીવાર જરૂરી છે. આને સામાન્ય રીતે ઇનપેશન્ટ હોસ્પિટલ રોકાવાની જરૂર હોય છે, જે દરમિયાન કેટલીક ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ પહેલેથી જ થાય છે. કોઈ ગૂંચવણ મુક્ત કોર્સના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે થોડા અઠવાડિયા પછી ઓછામાં ઓછી એક ફોલો-અપ પરીક્ષા જરૂરી છે. ઘણી બાબતો માં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની છબીઓ લેવામાં આવી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બેંગિઆઇટિસ ઇમ્યુટેરન્સને અંગવિચ્છેદનની જરૂર હોય છે. આ કિસ્સામાં, રોગના વધુ અનુકૂળ કોર્સની તુલનામાં સંભાળ પછીની સારવાર વધુ સઘન અને લાંબી છે. સર્જિકલ ઘાના ઉપચારની શરૂઆતમાં નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તેથી હોસ્પિટલમાં લાંબા સમય સુધી રોકાવું જરૂરી છે. આ પછી આગળ આવે છે પગલાં ગતિશીલતા ફરીથી મેળવવા માટે.

તમે જાતે શું કરી શકો

એવી ઘણી વસ્તુઓ છે જે પ્રભાવિત વ્યક્તિઓ પોતાને કરી શકે છે. જો કે, શક્ય હોય તો, તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ડ beforeક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ઘર ઉપાયો તે કરી શકે છે લીડ ઠંડક અને બળતરા માંથી રીગ્રેસન સાથે સંકુચિત છે આલ્કોહોલ તેમજ સફરજન સીડર સરકો. આ હેતુ માટે, સફરજન સીડર સરકો or આલ્કોહોલ ફાર્મસી માંથી સાથે ભળી જોઈએ પાણી. કપડા તેની સાથે પલાળીને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની આસપાસ વીંટાળવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને ઠંડક અસર છે. માટીના પ alsoક્સ એ ઘરગથ્થુ ઉપાય પણ છે. આ માટે, માટી સાથે મિશ્રિત થવી જોઈએ ઠંડા પાણી પેસ્ટ જેવા મિશ્રણની રચના કરવા અને પછી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં જેટલા જાડા તરીકે લાગુ આંગળી. આમાં ખાસ કરીને બળતરા વિરોધી અસર છે, તેમજ એક ડીકોંજેસ્ટન્ટ અસર છે. આ રોગ નાના લોહી ગંઠાવાનું સાથે સંકળાયેલ છે. આને ઓગળવા માટે, પ્રવેગિત લોહી પરિભ્રમણ ઘણીવાર મદદ કરે છે. મૂવમેન્ટ અને સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ અથવા એ કમ્પ્રેશન પાટો લોહીના ગંઠાવાનું ઘટાડવામાં ખાસ કરીને અસરકારક છે. કસરત સાથે પલ્સ રેટ વધે છે. આ હૃદય પછી વધુ લોહી પંપ અને લોહી વેગ પરિભ્રમણ. સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ અને કમ્પ્રેશન પટ્ટીઓ અસરગ્રસ્ત નસોને કંઈક અંશે સંકુચિત કરે છે અને તેથી નસોના ક્રોસ-સેક્શનને ઘટાડે છે. લોહીનો સમાન જથ્થો ત્યારબાદ સંકુચિતમાં વહેતો હોવો જોઈએ નસ ક્રોસ-સેક્શન આ પ્રવાહની ગતિમાં વધારો કરે છે. આ ઉપરાંત, કમ્પ્રેશન વેનિસ વાલ્વના કાર્યમાં નોંધપાત્ર સુધારે છે અને આમ વેનિસ પમ્પનું કાર્ય કરે છે. તેમ છતાં, ચિકિત્સકની હંમેશા સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં સ્થિતિ જીવન માટે જોખમી પલ્મોનરી તરફ દોરી શકે છે એમબોલિઝમ.