મેકોનિયમ ઇલિયસ

સામાન્ય માહિતી

જન્મ પછી, નવજાત બાળકને દૂધ છોડાવવું જોઈએ મેકોનિયમ પ્રથમ 24-48 કલાકની અંદર. મેકોનિયમ પ્રથમ છે આંતરડા ચળવળ નવજાત અને તે કાળા-લીલોતરી રંગને કારણે બાળ-સ્પિટલ તરીકે સામાન્ય ચર્ચામાં પણ ઓળખાય છે. મેકોનિયમ ખરેખર યોગ્ય રજૂ કરતું નથી આંતરડા ચળવળ, પરંતુ મૃત ઉપકલાના કોષોનું વેડફાટ ઉત્પાદન છે, પિત્ત, અને ગળી ગઈ વાળ અને ચામડીના કોષો જે દરમિયાન વિધેયાત્મક આંતરડામાં એકઠા થયા છે ગર્ભાવસ્થા.

મેકનિયમ ઇલિયસના ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સામાં, નવજાત બાળક આંતરડાની અવરોધ જાડા અને પુટ્ટી જેવા મેકનિયમના કારણે થાય છે, જે આંતરડાને ચોંટાડે છે અને લાકડી રાખે છે. મેકનિયમ ઇલિયસ મુખ્યત્વે દર્દીઓમાં થાય છે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ), પણ નવજાતની અન્ય રોગોમાં પણ થઈ શકે છે. ખૂબ સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર મેકનિયમ છે કલમ બનાવવી સિન્ડ્રોમ (અથવા સ્યુડોમેકિનિયમ આઇલિયસ), પરંતુ મેકોનિયમ ગ્રાફ્ટ સિન્ડ્રોમવાળા નવજાત મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તંદુરસ્ત હોય છે.

લક્ષણો

મેકનિયમ ઇલિયસથી પ્રભાવિત નવજાત શિશુઓ મેકનિયમની અછત દ્વારા સ્પષ્ટ છે. નવજાતનું આંતરડા મેકિનિયમ દ્વારા અવરોધિત હોવાથી, નવજાતને હવે ખોરાક લેવાના કારણે આંતરડાની યોગ્ય હિલચાલ થવા લાગે છે. સ્તન નું દૂધ, સ્ટૂલ અને હવાના સંચયથી પેટ વધુને વધુ અસ્પષ્ટ બને છે. એક સામાન્ય લક્ષણ છે ઉલટી પૂરા પાડવામાં આવતા ખોરાકનું, કારણ કે તે પહેલાથી જ ભીડની આંતરડા દ્વારા શોષી અને પ્રક્રિયા કરી શકાતું નથી.

મેકોનિયમ આઇલિયસની એક ગૂંચવણ એ આંતરડાની છિદ્ર છે, જે મેકનિયમના દબાણ હેઠળ વર્ચ્યુઅલ રીતે "ફૂટે છે". પરિણામે, એક ખતરનાક મેકનિયમ પેરીટોનિટિસ વિકસે છે, જે દ્વારા પ્રગટ થાય છે તાવ, એક વિખરાયેલું અને લાલ રંગનું પેટ (પેટ) અને નવજાતની અચાનક ગંભીર બીમારી. એક છિદ્રિત મેકનિયમ ઇલિયસ હંમેશા શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર આપવી જ જોઇએ

કારણો

સાથે લગભગ 10% નવજાત સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ) જન્મ પછી મેકોનિયમ આઇલિયસ ધરાવે છે, પરંતુ મેકોનિયમ આઇલિયસવાળા 90% નવજાતમાં સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ હોય છે. સિસ્ટીક ફાઈબ્રોસિસ તેથી મેકોનિયમ ઇલિયસનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસમાં, રંગસૂત્ર 7 પર સ્વચાલિત રીસેસીવ આનુવંશિક પરિવર્તન સીએફટીઆર ક્લોરાઇડ ટ્રાન્સપોર્ટરની ખામીને કારણ બને છે.

આ ખામીને લીધે, ક્લોરાઇડનો સ્ત્રાવ મોટાભાગના અવયવોમાં ખલેલ પહોંચે છે (દા.ત. ફેફસા, આંતરડા, સ્વાદુપિંડ), જે આ સ્ત્રાવના ઘટ્ટ તરફ દોરી જાય છે. હિર્સચસ્પ્રંગ રોગ આ બીજું કારણ છે: આ રોગમાં, જેને જન્મજાત અangંગ્લિઓનોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે, ત્યાં ચેતા કોષોની સપ્લાય થતી નથી. કોલોન થી ચલ અંતર ઉપર ગુદા. આંતરડાના છેલ્લા વિભાગના અસ્વસ્થતાના અભાવને કારણે, આ વિભાગ નિષ્ક્રિય છે અને મેકોનિયમ પરિવહન કરી શકતો નથી, જે મેકોનિયમ ઇલિયસ તરફ દોરી જાય છે.

ડાબી બાજુની હાયપોપ્લેસિયા કોલોન (મોટા આંતરડા) એ મેકોનિયમ આઇલિયસનું બીજું સામાન્ય કારણ છે અને મોટા આંતરડાના છેલ્લા ભાગના કાર્યાત્મક અવ્યવસ્થાને વર્ણવે છે, જે કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમના વારંવાર એનિમા દ્વારા સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં આવે છે. અનુકૂળ કેસોમાં, સમસ્યા છૂટથી આંતરડાની પેસેજ ચારથી છ મહિના પછી શક્ય છે. 50% કેસોમાં ડાબી બાજુની હાયપોપ્લેસિયા કોલોન (સગર્ભાવસ્થા) સાથે સંકળાયેલ છે ડાયાબિટીસ માતાની.

મેકોનિયમ ઇલિયસના દુર્લભ કારણો એ આંતરડાના એટ્રેસિયા (જન્મજાત અવરોધ) છે, જે કોઈપણ heightંચાઇ પર થઈ શકે છે. ની અન્ડરફંક્શન થાઇરોઇડ ગ્રંથિ થાઇરોઇડની ગુમ અથવા અપૂરતી આવેગને લીધે નવજાત શિશુમાં મેકનિયમ ઇલિયસ પણ થઈ શકે છે. હોર્મોન્સ આંતરડાના કાર્યના નિયંત્રણ પર. એક મહત્વપૂર્ણ વિભેદક નિદાન વાસ્તવિક મેકોનિયમ આઇલિયસ એ કહેવાતા મેકનિયમ ગ્રાફ્ટ સિન્ડ્રોમ છે, જે નવજાત શિશુમાં માત્ર નીચા આંતરડાની ગતિ (આંતરડાની હિલચાલ) અને પ્રમાણમાં અંતમાં ખોરાક લેતા હોય છે.

અસરગ્રસ્ત નવજાત શિશુઓમાં, આંતરડા ફક્ત મેકોનિયમ પરિવહન કરવા માટે ખૂબ જ સુસ્ત હોય છે અને ખોરાકનો અંતમાં વપરાશ પણ જીવનમાં મોડેથી પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે. મેકોનિયમ કલમ સિન્ડ્રોમવાળા મોટાભાગના નવજાત શિશુઓ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ છે, પરંતુ હજી પણ ગંભીર રોગો જેવા કે તેની તપાસ કરવી જોઈએ હિર્સચસ્પ્રંગ રોગ અથવા સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ. જો માતા પ્રાપ્ત થઈ છે મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ (માં રેચક) અથવા ઓપિએટ્સ (મજબૂત) પેઇનકિલર્સ) દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા, આ મેકોનિયમના વિલંબિત પ્રકાશન તરફ દોરી શકે છે.

સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ એ આનુવંશિક રોગ છે. તે વ્યક્તિગત ગ્રંથીઓના ઘટાડેલા સ્ત્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તકલીફને લીધે, આંતરડામાં સ્ત્રાવ તંદુરસ્ત લોકો કરતા વધુ સખત અને પાતળા હોય છે. મેકોનિયમ ચીકણું અને સ્ટીકી બને છે. સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ એ મેકોનિયમ આઇલિયસનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે અને ઇલિયસનું નિદાન કરતી વખતે હંમેશા સ્પષ્ટ થવું જોઈએ.