સર્વાઇકલ એન્ડોસ્કોપી (કોલસ્કોપી)

કોલપોસ્કોપી (ગ્રીક: kolpos: યોનિ; સ્ક skપિયા: જોવાનું) એ છે સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન પરીક્ષા યોનિ (યોનિ) ની અને ગરદન ખાસ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશય (ગર્ભાશય). આ પ્રક્રિયા, સાયટોડિગ્નોસ્ટિક્સ (યોનિમાર્ગમાંથી કોશિકાઓની તપાસ) સાથે સંયોજનમાં, મુખ્યત્વે સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા (લેટ. કાર્સિનોમા સર્વિસિસ ગર્ભાશય) ની પ્રારંભિક તપાસ માટે વપરાય છે, જેને ક્લેટમ કાર્સિનોમા પણ કહેવામાં આવે છે.ગરદન“) અથવા સર્વિકલ કેન્સર). તે ફોટોગ્રાફિક દસ્તાવેજોને પણ સક્ષમ કરે છે. સ્પષ્ટતાવાળા કોલપોસ્કોપી તરીકે, તે છે સોનું પ્રારંભિક સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા અને તેના પુરોગામી નિદાનનું ધોરણ.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • સાયટોલોજીકલ તારણો પર આધારિત કોલસ્કોપી (= સ્પષ્ટીકરણ કોલપોસ્કોપી):
    • કોઈપણ પ્રકારનો શંકાસ્પદ કાર્સિનોમા
    • હળવા અથવા ઉચ્ચ ગ્રેડ ડિસપ્લેસિયાની શંકા (સામાન્ય ચિત્રમાંથી પેશીઓની રચનાનું વિચલન)
    • ગ્રંથિની એટીપિયા (ગ્રંથિની ઉપકલા એટીપિયા, સંભવત inflammation બળતરાને કારણે (ધોરણથી વિચલનો), જે ડિસપ્લેસિયાના માપદંડને પૂર્ણ કરતા નથી).
    • સાયટોલોજિકલ સ્મીઅર્સ (પેપ સ્મીયર; પાતળા-સ્તરની સાયટોલોજી) ના અસ્પષ્ટ તારણો.
    • ઇમ્યુનોસપ્રેસન (શરીરના પોતાના સંરક્ષણનું દમન) હેઠળ રહેલા દર્દીઓમાં સુસ્પષ્ટ દુર્ગંધ, દા.ત. એચ.આય.વી સંક્રમણ અથવા અંગ પ્રત્યારોપણને લીધે.
  • અન્ય તારણોને કારણે કોપ્લોસ્કોપી:
    • એચપીવી (માનવ પેપિલોમાવાયરસ) સાથે સાબિત ચેપ: વાયરસ કે કારણ બની શકે છે સર્વિકલ કેન્સર).
    • સંપર્ક રક્તસ્રાવ (જ્યારે મ્યુકોસલ સંપર્ક થાય ત્યારે રક્તસ્રાવ, ઉદાહરણ તરીકે, સંભોગ પછી).
    • સતત ફ્લોર યોનિઆલિસિસ (સતત યોનિમાર્ગ સ્રાવ).
    • મેક્રોસ્કોપિક સુસ્પષ્ટ ગરદન (બદલીને નરી આંખે દેખાય છે).
    • સર્વાઈકલ પોલિપ્સ (ના સૌમ્ય પ્રોટ્રુઝન મ્યુકોસા સર્વાઇકલ કેનાલમાં).
    • એચ.આય.વી પ્રારંભિક નિદાન

પ્રક્રિયા

પરીક્ષાનું પ્રથમ વર્ણન 1925 માં બોનથી પ્રોફેસર ડ Dr.. હંસ હિન્સલમેન દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અને તે આજે પણ માન્યતા પ્રાપ્ત અને પ્રણાલીગત પદ્ધતિ છે. ગરદન તે યોનિમાર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ ભાગને પોર્ટીયો યોનિઆલિસ (અથવા ટૂંકા માટે સર્વિક્સ) પણ કહેવામાં આવે છે. તપાસ કરનાર ચિકિત્સક યોનિમાર્ગને ડાઇલેટ કરવા માટે સ્પેક્યુલા (મેટલ સ્પેટ્યુલાસ) દાખલ કરે છે. કોલપોસ્કોપ એ માઇક્રોસ્કોપ છે જે પ્રકાશિત કરે છે મ્યુકોસા સર્વિક્સ ગર્ભાશયની (ટૂંકા માટે સર્વિક્સ પણ કહેવામાં આવે છે; ગરદન ના ગર્ભાશય) અને તેનું કદ 3.5 થી 30 વખત વધારે છે. કારણ કે મોટાભાગના મ્યુકોસલ ખામી સ્વદેશી કોલપoscસ્કોપીમાં સરળતાથી દેખાતા નથી (મ્યુકોસાને ડાઘા પાડ્યા વિના), નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

  • એસિટિક એસિડ નમૂના
    • મ્યુકોસા પોર્ટીયો યોનિમાર્ગમાંથી 3% ની લૂંટ ચલાવવામાં આવે છે એસિટિક એસિડ સોલ્યુશન. એસિટિક સોલ્યુશન સપાટીને coveringાંકતી મ્યુકસના વરસાદનું કારણ બને છે (સર્વાઇકલ લાળ). આ સર્વાઇકલ ગ્રંથિની "અશ્રુ બંધારણો" બનાવે છે ઉપકલા મેટાપ્લાસ્ટિક એપિથેલિયમના ગ્રે-વ્હાઇટ વિસ્તારો જેવા દેખાશે, જે ગ્રે-રેડ નોર્મલ સ્ક્વામસ એપિથેલિયમથી સ્પષ્ટ રીતે .ભા છે.
    • અંદર લ્યુકોપ્લેકિયા (કેરાટિનાઇઝિંગ પ્રક્રિયા), આ એસિટિક એસિડ પ્રવેશ કરી શકતા નથી ઉપકલા, તેથી પ્રતિક્રિયાની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી (કેરાટિનાઇઝેશન આમ એક સફેદ "કોટિંગ" તરીકે બતાવે છે).
    • એટિપિકલમાં ઉપકલા (દા.ત., સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા, સીટૂમાં કાર્સિનોમા) અને સર્વાઇકલ કાર્સિનોમા તીવ્ર સફેદ રંગની વિકૃતિકરણ ઉપરાંત હજી પણ એક અપારદર્શક સોજો આવે છે.
  • શિલર આયોડિન નમૂના
    • પોર્ટીયો કહેવાતા શિલ્લરથી ઘેરાયેલું છે આયોડિન સોલ્યુશન (3% આયોડિન-પોટેશિયમ આયોડાઇડ સોલ્યુશન). તંદુરસ્ત મ્યુકોસા ભુરો રંગ છે કારણ કે આયોડિન સપાટી પર ગ્લાયકોજેન (મલ્ટિસુગર) સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે ("આયોડિન પોઝિટિવ"). બદલાયેલા શ્વૈષ્મકળામાં બધા જ અથવા માત્ર ખૂબ ઓછા પર ડાઘ પડતો નથી (“આયોડિન નકારાત્મક ").
  • ગ્રીન ફિલ્ટર
    • ફિલ્ટર દ્વારા દૃશ્યને વધુ સારી રીતે દૃષ્ટિની મંજૂરી આપે છે વાહનો.

જો સ્પષ્ટ મ્યુકોસલ પરિવર્તન (શંકાસ્પદ પોર્ટીયો તારણો) મળી આવે તો, એ બાયોપ્સી (પેશી નમૂના) લેવામાં આવે છે અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અનુસરે છે. કોલોસ્કોપીનો ઉપયોગ ફક્ત સામાન્ય પરીક્ષા માટે જ નહીં, પણ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાનના નિયંત્રણ માટે પણ થાય છે (દા.ત. કન્સાઇઝેશન) સ્ત્રી જનનાંગો પર. કોલોસ્કોપી ખાસ કરીને સર્વાઇકલ કાર્સિનોમાની પ્રારંભિક તપાસમાં મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરે છે.સર્વિકલ કેન્સર), જે અસરકારક ઉપચારની મંજૂરી આપે છે. સ્પષ્ટતા કોલોસ્કોપી ફક્ત ત્યારે જ પ્રદાન કરી શકાય છે જો એસોસિએશન ઓફ સ્ટેટ્યુટરીથી યોગ્ય અધિકૃતતા પ્રાપ્ત થઈ હોય. આરોગ્ય વીમા ચિકિત્સકો.