સ્ટ્રોક ચેક: સ્ટ્રોક રિસ્ક એસેસમેન્ટ માટે ડોપ્લર સોનોગ્રાફી

ઔદ્યોગિક દેશોમાં, મગજના રોગો વાહનો (દા.ત., અપોપ્લેક્સી - સ્ટ્રોક) પછી મૃત્યુદરના આંકડામાં ત્રીજા ક્રમે હૃદય રોગ અને કેન્સર. માં ડોપ્લર સોનોગ્રાફી માટે સ્ટ્રોક જોખમ આકારણી (સમાનાર્થી: સ્ટ્રોક ચેક), ધ ગરદન વાહનો (કેરોટીડ્સ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીઓ) અને જો જરૂરી હોય તો, મોટા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જહાજોની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ રીતે, રક્ત માં પ્રવાહ વેગ વાહનો અને જહાજની દિવાલોની રચના (પ્લેટ અલ્સરેશન (અલ્સરેશન) જેવા ફેરફારો; સ્ટેનોસિસ (વાહિનીઓનું સંકોચન) અને ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ (IMT))નું મૂલ્યાંકન અથવા નિર્ધારિત કરી શકાય છે. ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (સમાનાર્થી: ડોપ્લર ઇફેક્ટ સોનોગ્રાફી, ડોપ્લર ઇકોગ્રાફી) એક મેડિકલ ઇમેજિંગ ટેકનિક છે જે ગતિશીલ રીતે પ્રવાહીના પ્રવાહની કલ્પના કરી શકે છે (મુખ્યત્વે રક્ત પ્રવાહ). તે આકારણી કરવા માટે વપરાય છે રક્ત પ્રવાહ વેગ અને, માં કાર્ડિયોલોજી, નિદાન કરવા માટે હૃદય અને હૃદયના વાલ્વની ખામી. ખાસ કરીને પેથોલોજીકલ (રોગગ્રસ્ત) વેસ્ક્યુલર ફેરફારોના કિસ્સામાં, ડોપ્લર સોનોગ્રાફિક પરીક્ષા ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના આધારને રજૂ કરે છે, કારણ કે બંને વેગ વિતરણ સંબંધિત જહાજ વિભાગમાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને પ્રવાહની દિશાની ચોક્કસ રજૂઆત કરી શકાય છે. વધુમાં, ડોપ્લર સોનોગ્રાફી રક્ત પ્રવાહના વેગમાં ટેમ્પોરલ ફેરફારનું પુનઃઉત્પાદન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ રીતે મેળવેલા પરિબળોનો ઉપયોગ પછી ગણતરી કરવા માટે કરી શકાય છે વોલ્યુમ પ્રવાહ દર અને રોગવિજ્ .ાનવિષયકરૂપે મહત્વપૂર્ણ પ્રવાહ પ્રતિકાર.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • જાડાપણું (વધારે વજન)
  • એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક) અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો (TIA) - અચાનક શરૂ થયેલ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જે 24 કલાકની અંદર ઉકેલાઈ જાય છે).
  • એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ).
  • સીઆરપી એલિવેશન - સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનમાં વધારો.
  • ડાયાબિટીસ
  • સ્મોકર્સ
  • કાર્ડિયાક એરિથમિયા (એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન)
  • હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા (લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર)
  • હાયપરહોમોસિસ્ટીનેમિઆ
  • હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
  • શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
  • કોરોનરી ધમની બિમારી (CAD, કોરોનરી ધમની બિમારી).
  • હૃદય ની નાડીયો જામ (હૃદય હુમલો) જોખમ અથવા સ્થિતિ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી.
  • પેરિઓડોન્ટિસિસ (પીરિયડંટીયમનો રોગ).
  • પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (pAVK)
  • સ Psરાયિસસ (સorરાયિસસ)
  • અન્ય વ્યક્તિગત સ્વાસ્થ્ય જોખમો

પ્રક્રિયા

ડોપ્લર સોનોગ્રાફી એ સિદ્ધાંત પર આધારિત છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેશીમાં વ્યાખ્યાયિત આવર્તન પર તરંગો ઉત્સર્જિત થાય છે, જ્યાં તે ફરતા પર વિખેરી નાખે છે એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ). આ છૂટાછવાયાને કારણે, નો એક ભાગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો ટ્રાન્સડ્યુસર પર પાછા ફરે છે, જે આમ એક તરફ ટ્રાન્સમીટર તરીકે અને બીજી તરફ ધ્વનિ તરંગોના રીસીવર તરીકે સેવા આપે છે. આ એરિથ્રોસાઇટ્સ આમ તે બાઉન્ડ્રી સપાટી તરીકે કામ કરો કે જ્યાં ધ્વનિ તરંગો પ્રતિબિંબિત થાય છે, જેથી ટ્રાન્સડ્યુસર અને બાઉન્ડ્રી સપાટી વચ્ચેનું અંતર ઘટતું હોય અને આવર્તન વધે ત્યારે આવર્તન ઘટતું જાય ત્યારે આવર્તન વધે. જો કે, કહેવાતા ડોપ્લર અસરો ફક્ત વહેતા લોહીમાં જ નહીં, પણ વાહનની દિવાલો જેવી અન્ય ગતિશીલ કાર્બનિક રચનાઓમાં પણ થાય છે. ડોપ્લર સોનોગ્રાફી ઘણી તકનીકોમાં વહેંચાયેલું છે:

  • સિંગલ-ચેનલ ડોપ્લર તકનીકીઓ: આ પદ્ધતિમાં, ડોપ્લર સિસ્ટમ દ્વારા ધ્વનિનો એક જ બીમ ઉત્સર્જિત થાય છે, જેથી પરિણામી ડેટા ફક્ત વેસ્ક્યુલર રચનાના વિભાગમાંથી ઉદ્ભવે છે, જેના દ્વારા બીમ પસાર થાય છે.
    • કોન્ટિન્સ્યુ-વેવ (સીડબ્લ્યુ) ડોપ્લર સોનોગ્રાફી: સિંગલ-ચેનલ ડોપ્લર તકનીકનો ઉપગણ, આ સિસ્ટમની સંપૂર્ણ depthંડાઈ પર સતત રક્ત પ્રવાહના ડેટાને એકત્રિત કરવાની સૌથી સરળ પદ્ધતિને રજૂ કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘૂંસપેંઠ. દરેક ટ્રાંસડ્યુસરમાં ધ્વનિ પ્રસારણ અને રિસેપ્શન માટે અલગ ધ્વનિ તત્વો હોય છે. સતત માહિતી સંપાદન એ હકીકત દ્વારા શક્ય બન્યું છે કે ટ્રાંસડ્યુસરમાં ટ્રાન્સમીટર અને રીસીવર સમાંતર અને સતત સાથે સાથે કાર્ય કરે છે. જો કે, આ પદ્ધતિથી અવકાશી સોંપણી શક્ય નથી. જો કે, આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે ઉચ્ચ પ્રવાહના વેગનું નિર્ધારણ શક્ય છે.
    • પલ્સ્ડ-વેવ (PW) ડોપ્લર સોનોગ્રાફી: સિંગલ-ચેનલ ડોપ્લર પદ્ધતિઓના વધુ પેટાજૂથ તરીકે, સીડબ્લ્યુ ડોપ્લર સોનોગ્રાફીથી વિપરીત આ સિસ્ટમ સાથે અવકાશી પસંદગીયુક્ત વેગ માપન શક્ય છે. પલ્સ્ડ ડોપ્લર મોડમાં, માપવા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક ગેટ બનાવવામાં આવે છે. નો પ્રવાહ વેગ એરિથ્રોસાઇટ્સ પેશીમાં નિર્ધારિત ઊંડાઈએ દ્વારમાંથી પસાર થવું. CW ડોપ્લર પદ્ધતિથી વિપરીત, માહિતી કઠોળ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે અને સતત નહીં.
  • મલ્ટીચેનલ ડોપ્લર તકનીકીઓ (સમાનાર્થી: રંગ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, રંગ-કોડેડ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, રંગ-કોડેડ ડ્યુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી; પી.ડબ્લ્યુ ડોપ્લર / પલ્સ વેવ ડોપ્લર સાથે બી-સ્કેનનું સંયોજન): આ તકનીકમાં, સીડબ્લ્યુ ડોપ્લર સોનોગ્રાફીમાં, ધ્વનિ ટ્રાન્સમિટર અને સાઉન્ડ રીસીવર ટ્રાન્સડ્યુસરમાં અલગ સ્ટ્રક્ચર્સ તરીકે સ્થિત છે. જો કે, તફાવત એ છે કે દરેક ટ્રાંસડ્યુસરમાં મોટી સંખ્યામાં ટ્રાન્સમિટર અને રીસીવરો સ્થિત છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનું પ્રસારણ અને રિસેપ્શન એક સાથે થતું નથી, ઘણા ધ્વનિ બીમને ત્રિ-પરિમાણીય ક્રોસ-વિભાગીય છબીમાંથી માહિતી એકત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. બધી મલ્ટીચેનલ સિસ્ટમ્સ સ્પંદિત ડોપ્લર મોડમાં કાર્ય કરે છે. ડોપ્લર સોનોગ્રાફમાં મૂલ્યાંકન ચેનલોની મર્યાદિત સંખ્યા દ્વારા માહિતીનો સંગ્રહ મર્યાદિત છે. મોટી સંખ્યામાં ધ્વનિ તરંગો માહિતી સ્ત્રોતોનું સચોટ સ્થાનિકકરણ સુનિશ્ચિત કરે છે. પદ્ધતિના કાર્યાત્મક ગુણધર્મોને કારણે, તેનો ઉપયોગ રંગ કોડિંગની મદદથી શક્ય પ્રવાહના અસ્થિરતાના અનુમાન માટે કરવામાં આવે છે, જ્યાં લાલ અને વાદળીના રંગમાં વિવિધ પ્રવાહના વેગને રજૂ કરી શકાય છે. અશાંતિ પોતે લીલા રંગમાં રજૂ થાય છે.

ડોપ્લર અને ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી એ બે પૂરક વિશેષ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તકનીકો છે. શુદ્ધ ડોપ્લર સોનોગ્રાફી (ડી-મોડ પ્રક્રિયા) માં, રક્ત વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. સ્ટેનોસિસ (સંકોચન) આશરે. 40-50% શોધી શકાય છે અને તેમની હદ નક્કી કરી શકાય છે. ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી (બી-મોડ પ્રક્રિયા) રક્ત વાહિનીઓના અભ્યાસક્રમ, જહાજની કેલિબર અને ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ (IMT) ની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. દીવાલની જાડાઈ અને કોઈપણ ધમનીની થાપણો (થાપણો) માપવામાં આવે છે. આ રીતે નિર્ધારિત માપેલ મૂલ્યોનો ઉપયોગ વધુ અનુવર્તી પરીક્ષાઓ દરમિયાન સીધી સરખામણી માટે થાય છે. સામાન્યની ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ (સમાનાર્થી: IMD; ઇન્ટિમા-મીડિયા-જાડાઈ - IMT) કેરોટિડ ધમની દ્વિપક્ષીય રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે (કેરોટિડ ઇન્ટિમા-મીડિયા જાડાઈ પરીક્ષણ (CIMT)). કલર-કોડેડ ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી ખાસ કરીને સંભવિત ફ્લો ટર્બ્યુલન્સનો અંદાજ કાઢવા માટે અને આમ સ્ટેનોસિસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગી છે-

ડોપ્લર સોનોગ્રાફીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોને વિસ્તૃત કરવા માટે કહેવાતા માઇક્રોબબલ્સની તકનીક પર આધારિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. માઇક્રોબબલ્સ એ માઇક્રોમીટરના કદના ગેસ પરપોટા છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સિગ્નલને વિસ્તૃત કરે છે કારણ કે તે ધ્વનિ તરંગોને સંપૂર્ણપણે પ્રતિબિંબિત કરવામાં સક્ષમ છે. મૂળ ડોપ્લર સોનોગ્રાફીથી વિપરીત, એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) ની વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે રુધિરકેશિકા પ્રવાહ વિસ્તાર. માઇક્રોબબલ્સના ઉપયોગથી, ડોપ્લર સોનોગ્રાફિક પરીક્ષાઓમાં લોહીના પ્રવાહના વેગને નિર્ધારિત કરવું પણ શક્ય છે રુધિરકેશિકા ગેસ પરપોટાના વિસ્ફોટને માપવા અને મૂલ્યાંકન કરીને પથારી, જે ધ્વનિ તરંગોની ઘટનાને કારણે થાય છે. પરીક્ષાનો સમયગાળો આશરે 20 મિનિટનો છે. ની ડોપ્લર સોનોગ્રાફી કેરોટિડ ધમની (કેરોટીડ ધમની) બંને બાજુએ તકતીઓ, થ્રોમ્બી અથવા સમયસર કેલ્સિફિકેશનને કારણે સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) દર્શાવે છે. ડોપ્લર સોનોગ્રાફી એ તમારા કેરોટીડ્સની બિન-જોખમી પરીક્ષા છે (ગરદન ધમનીઓ) અને તમારા લોહીના પ્રવાહની લાક્ષણિકતાઓ. કેરોટીડ્સના સંકોચનની ઘટનામાં, નિવારક ઉપચાર આમ સારા સમયમાં હાથ ધરી શકાય છે. ડોપ્લર સોનોગ્રાફી તમને સ્ટ્રોક સામે રક્ષણ આપે છે અને આ રીતે તમારું નિવારક છે આરોગ્ય કાળજી