સ્થાનિકીકરણ | લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા

સ્થાનિકીકરણ

લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા હંમેશા બળતરા કારણે થાય છે સિયાટિક ચેતા. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પીડા જે પર પસાર થાય છે પગ ડાબી કે જમણી બાજુએ થાય છે. આ શારીરિક અમુક પ્રભાવોને લીધે ઘણીવાર અસમપ્રમાણતા હોય છે અને કરોડરજ્જુમાં જમણી અને ડાબી બાજુની રચનાઓ પણ અલગ હોય છે.

તેથી તે વિવિધ પ્રભાવો અને સંયોગો પર આધારિત છે કે શું લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા ડાબી અથવા જમણી બાજુએ થાય છે. ના સૌથી સામાન્ય કારણમાં લમ્બોઇસ્ચાયલ્જિયા, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક વર્ટેબ્રલ બોડી વચ્ચે ચોક્કસ દિશામાં ફૂંકાય છે. દિશા લોડ અને દબાણના પ્રકાર પર પણ આધાર રાખે છે.

પરિણામે, આ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક ચોક્કસ દિશામાં અને a પર દબાવો સિયાટિક ચેતા. તે ખૂબ જ અસંભવિત છે કે બંને સિયાટિક ચેતા સમાન રીતે અસરગ્રસ્ત છે. આ સિયાટિક ચેતા દરેક માટે પગ સારવાર માટે ડાબી અને જમણી બાજુએ વર્ટેબ્રલ બોડીમાંથી બહાર આવે છે.

દ્વિપક્ષીય લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆ ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો કે, જો તે થાય છે, તો તે ભાગ્યે જ સમાન રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તે ખૂબ જ સંભવ છે કે હર્નિએટેડ ડિસ્ક દ્વિપક્ષીય લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીયાનું કારણ નથી.

વર્ટેબ્રલ બોડીમાં આર્થ્રોટિક અને હાડકાના ફેરફારો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ના સંકુચિત કરોડરજ્જુની નહેર દ્વિપક્ષીય લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆનું સંભવિત કારણ પણ હોઈ શકે છે. અહીં, કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળે તે પહેલાં ચેતા પહેલેથી જ સંકુચિત છે.

છેલ્લે, એ અસ્થિભંગ એક વર્ટીબ્રેલ બોડી ગૌણ કટિનું એક દુર્લભ, સંભવિત કારણ પણ છે પીડા. એક કેન્દ્રિય અસ્થિભંગ કરોડરજ્જુમાં બહાર નીકળવાથી નુકસાન થઈ શકે છે ચેતા બંને બાજુએ. જો કે, દરેક થી પગ તેની પોતાની સ્વતંત્ર સિયાટિક નર્વ છે, એકંદરે દ્વિપક્ષીય લક્ષણોની સંભાવના ઘણી ઓછી છે.

બે અડીને આવેલા વર્ટેબ્રલ બોડી અને બહાર નીકળતી કરોડરજ્જુ સાથે મોબાઇલ સેગમેન્ટનું પ્રતિનિધિત્વ ચેતા.

• વર્ટેબ્રલ બોડી
• ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક
• નર્વ રુટ
• અગ્રવર્તી કરોડરજ્જુની ચેતા શાખા (રૅમસ વેન્ટ્રાલિસ)
• પાછળની કરોડરજ્જુની ચેતા શાખા (રૅમસ ડોર્સાલિસ)
• ફેસેટ સંયુક્ત - વર્ટેબ્રલ સંયુક્ત
• ના યુનિયન કરોડરજજુ ચેતાથી શરીરની ચેતા (દા.ત. સિયાટિક નર્વ)

દર્દી દ્વારા વર્ણવેલ લક્ષણો અને શારીરિક પરીક્ષા લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીયા હાજર છે કે કેમ અને તેના માટે વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની જરૂર છે કે કેમ તે સૂચક છે. લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીયામાં એક લાક્ષણિક પરીક્ષા લક્ષણ લેસેગ્યુ સાઇન (લેસેગ્યુ ટેસ્ટ) છે.

આ પરીક્ષણ માટે, દર્દી સુપિન સ્થિતિમાં છે. પીડાદાયક પગને પછી ધીમે ધીમે ચિકિત્સક દ્વારા વિસ્તરેલ સ્થિતિમાં વળાંક સાથે ઉપાડવામાં આવે છે. હિપ સંયુક્ત. દર્દીએ આ પ્રક્રિયા દરમિયાન કંઈપણ કરવું જોઈએ નહીં, એટલે કે બને તેટલું હળવા થવું જોઈએ.

જો રુટ ખંજવાળના લક્ષણો હાજર હોય, તો દર્દી પ્રારંભિક વધારો જોશે પીડા તેના લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીયામાં. આની પૃષ્ઠભૂમિ છે સુધી પગને ઉપાડવાને કારણે સિયાટિક ચેતા, જે બદલામાં બળતરામાં સ્થાનાંતરિત થાય છે ચેતા મૂળ. લેસેગ્યુ ટેસ્ટ પછી હકારાત્મક ગણવામાં આવે છે.

જો ચિકિત્સક સિયાટિક ચેતાના વિસ્તરણને વધારવા માંગે છે, તો તે દર્દી તરફ ઉપાડેલા પગની ટોચને ખેંચે છે. લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆ સતત ભાર આપવાનું ચાલુ રાખે છે (બ્રેગાર્ડ પરીક્ષણ: હકારાત્મક). લેસગ્યુ ચિહ્ન માત્ર ત્યારે જ હકારાત્મક હોય છે જ્યારે પગને આશરે ઊંચો કરવામાં આવે ત્યારે લાક્ષણિક લમ્બોઇશિઆલજીફોર્મ પીડા સંકેતના કિસ્સામાં.

45°. જો પગને આ ખૂણાથી ઉપર ઉઠાવવામાં આવે ત્યારે જ પીડા થાય છે, તો લેસેગ્યુ ટેસ્ટને હવે હકારાત્મક તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાશે નહીં, કારણ કે ઉપર જણાવેલ અન્ય કેટલીક બિમારીઓ પણ આવા લક્ષણ તરફ દોરી શકે છે અને તેથી તે હવે નિશ્ચિત નથી કે પગ દુખાવો કરોડરજ્જુને કારણે થાય છે ચેતા મૂળ. આ કિસ્સામાં લેસેગ્યુ ટેસ્ટ નકારાત્મક છે.

કેટલીકવાર આવા પરીક્ષણ પરિણામને સકારાત્મક "સ્યુડો-લેસેગ્યુ" પરીક્ષણ પણ કહેવામાં આવે છે. જો મૂળમાં દુખાવો ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓમાં સાબિત કરવો હોય, તો મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (કટિ મેરૂદંડની MRI) સૌથી યોગ્ય પદ્ધતિ છે. તેનો ઉપયોગ ચેતા મૂળની કલ્પના કરવા માટે થઈ શકે છે કરોડરજજુ અને સંભવતઃ હર્નિએટેડ ડિસ્ક.

લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆના રોગનિવારક ઉપચાર માટે, વિવિધ પ્રકારના વિવિધ ઉપચારાત્મક અભિગમો યોગ્ય છે. સિમ્પ્ટોમેટિક થેરાપી એ રોગના ચિહ્નો (લક્ષણો) પર આધારિત ઉપચાર તરીકે સમજવામાં આવે છે. ખરેખર કારણભૂત ઉપચાર, જેમ કે હર્નિએટેડ ડિસ્કને દૂર કરવી, શરૂઆતમાં થતી નથી.

નીચલા પીઠ (કટિ મેરૂદંડ) ને સ્ટેપ પોઝિશનિંગ દ્વારા રાહત મળે છે અને નર્વસ સાયટીકસને વળેલા પગ દ્વારા આરામ મળે છે. તીવ્ર લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીયામાં ફિઝીયોથેરાપીનો ઉદ્દેશ્ય યાંત્રિક રીતે બળતરાને શાંત કરવાનો છે. ચેતા મૂળ. આ માટે યોગ્ય પદ્ધતિ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્લિંગ ટેબલ ટ્રીટમેન્ટ, જેમાં દર્દીને વજન વગરની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે અને ચેતા બહાર નીકળવાના છિદ્રો (ન્યુરોફોરામા) વિસ્તરે છે.

ચેતા રુટ, જે ચેતા બહાર નીકળવાના છિદ્રોના વિસ્તારમાં દબાણ હેઠળ છે, તેને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની તક આપવામાં આવે છે. ફિઝિયોથેરાપી પર સામાન્ય માહિતી પણ અમારા વિષય હેઠળ મળી શકે છે: ફિઝિયોથેરાપી વર્તમાનના ઉપચારાત્મક રીતે અસરકારક સ્વરૂપોનો ઉપયોગ (ઇલેક્ટ્રોથેરપી, ઇલેક્ટ્રોસ્ટીમ્યુલેશન) ભૌતિક ઉપચારના ક્ષેત્ર સાથે સંબંધિત છે અને તે ફિઝિયોથેરાપી માટે ઉપચારાત્મક ઉત્પાદનો પરના વટહુકમ સાથે જારી કરવામાં આવે છે. વિવિધ પ્રકારના વર્તમાનમાં બળતરા વિરોધી અને પીડા રાહત અસરો હોય છે.

દવા બળતરા અને પીડાને રોકવા માટે વપરાતી ક્લાસિકલ દવાઓ નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) અને કોર્ટિસોન. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં અથવા તે રીતે અરજી કોર્ટિસોન ઈન્જેક્શન શક્ય છે. મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય ચેતાના મૂળમાં બળતરાને અટકાવીને પીડા ઘટાડવાનો છે.

Pregabalin (Lyrika ®) નો ઉપયોગ ક્રોનિક લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીયા માટે સહવર્તી ઉપચાર તરીકે પણ થઈ શકે છે. Lyrica ® ન્યુરોપેથિક પીડામાં એનાલેજેસિક અસર ધરાવે છે (ચેતા પીડા) વિવિધ પ્રકારના. અમારા પાર્ટનર પાસેથી દવા બર્લોસિન વિશેની માહિતી.

lumboischialgia માટે સૌથી અસરકારક ઉપચાર એ અસરગ્રસ્ત ચેતા મૂળની સ્થાનિક, લક્ષિત ઘૂસણખોરી છે. ઈન્જેક્શન થેરાપીના આ સ્વરૂપને પેરીરાડીક્યુલર થેરાપી (PRT) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. ચેતા મૂળમાં ઘૂસણખોરીને ચોક્કસપણે લાગુ કરવા માટે, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા જરૂરી છે.

કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (સીટી) ના ઇમેજિંગ સપોર્ટ આ માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે. એનું મિશ્રણ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અને કોર્ટિસોન સામાન્ય રીતે ઈન્જેક્શન સામગ્રી તરીકે વપરાય છે. ની નજીક ઘૂસણખોરી કરોડરજજુ જેમ કે એપિડ્યુરલ ઘૂસણખોરી અથવા સેક્રલ ઘૂસણખોરી (સેક્રલ બ્લોકેજ, સેક્રલ ફ્લડિંગ)નો પણ મોટી સફળતા સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સંભવિત આડ અસરોને કારણે, જેમ કે ટૂંકા ગાળાના પગમાં નબળાઈની લાગણી અને પરિણામે પડી જવાનું જોખમ, આ ઘૂસણખોરી પ્રાધાન્ય સ્થિર નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. .

લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆની પ્રાથમિક ઉપચારમાં, કોર્ટિસોનનું વહીવટ ભૂમિકા ભજવતું નથી. આદર્શ કિસ્સામાં, ઉપચારમાં મિશ્રણનો સમાવેશ થાય છે પીડા ઉપચાર દવા અને ફિઝીયોથેરાપી સાથે. જો કે, જો પરિણામે પીડા ઓછી થતી નથી, તો વધુ ઉપચાર પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

આ સંદર્ભમાં શારીરિક ઉપચાર એ ઉપચારનું એક મહત્વપૂર્ણ સ્વરૂપ છે. ઇલેક્ટ્રોથેરપી અથવા કોર્ટિસોનનો વહીવટ શરૂઆતમાં દુખાવો દૂર કરી શકે છે અને બળતરા બંધ કરી શકે છે. કોર્ટિસોનમાં મજબૂત બળતરા વિરોધી અસરો છે.

અન્ય ઉપચારની નિષ્ફળતા પછી ઉપયોગમાં લેવાતો વધુ ઉપચાર વિકલ્પ કોર્ટિસોનનું સ્થાનિક ઇન્જેક્શન છે અને સૌંદર્ય શાસ્ત્ર જ્ઞાનતંતુના મૂળમાં જે રેડિયેટિંગ પીડાનું કારણ બને છે. સીટીમાં નજીકના અવલોકન હેઠળ, મિશ્રણને ચેતાના મૂળમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને આમ તે સુન્ન થઈ જાય છે. તે એક કારણસર ઉપચાર નથી, પરંતુ માત્ર એક લક્ષણયુક્ત ઉપચાર છે, પરંતુ સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે.

જો અંતર્ગત રોગની ગંભીરતાને લીધે લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆની સારવાર પૂરતી રૂઢિચુસ્ત રીતે કરી શકાતી નથી, દા.ત. ખૂબ મોટી હર્નિએટેડ ડિસ્કને કારણે, હર્નિએટેડ ડિસ્ક (માઈક્રોડિસેક્ટોમી, એન્ડોસ્કોપિક ડિસેક્ટોમી) ને દૂર કરીને અને/અથવા ચેતા બહાર નીકળવાના માર્ગને પહોળા કરીને સર્જિકલ ઉપચારના પગલાં લાગુ કરવામાં આવે છે. ડિકમ્પ્રેશન, ફોરેમિનોટોમી). પરંપરાગત કઠોર ટેપ ડ્રેસિંગથી વિપરીત કાઈનેસિયોટેપ્સ એ સ્થિતિસ્થાપક ટેપ છે જે ત્વચા પર બહારથી લાગુ કરવામાં આવે છે. સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓનો સંયુક્તમાં હલનચલન પર કોઈ પ્રભાવ નથી.

પ્રકાશ, બાહ્ય ખેંચવાની અસરને લીધે, જો કે, તેઓ હલનચલનને વધુ સભાન બનવા દે છે. પરિણામે, વધુ સભાન, ઓછા આંચકાવાળી અને હળવી હિલચાલ કરવી જોઈએ. આ કાઇનેસિયોપીપ તેનો ઉપયોગ સ્નાયુઓની ફરિયાદોના ઉપચાર માટે પણ સ્પોર્ટ્સ મેડિસિનમાં નિવારણ માટે થાય છે.

કાઇનેસિયોપીપ પીઠના નીચેના ભાગમાં વધુ સભાન હલનચલનને પ્રોત્સાહન પણ આપી શકે છે અને જો જરૂરી હોય તો ડિસ્કની સમસ્યાઓ અટકાવી શકે છે. એક્યુપંકચર માંથી વૈકલ્પિક તબીબી સારવાર અભિગમ છે પરંપરાગત ચિની દવા. અહીં, માં વિક્ષેપ સંતુલન શરીરના પિનપ્રિક્સ સાથે સુધારેલ છે.

અસંતુલનને સુધારવા માટે શરીરના કહેવાતા "મેરિડીયન" પર અનુભવી ચિકિત્સક દ્વારા સોય નાખવામાં આવે છે. એક્યુપંકચર ખાસ કરીને ઓર્થોપેડિક્સમાં અને તેથી ક્રોનિકની સારવારમાં પણ વપરાય છે પીઠનો દુખાવો અને પગમાં કિરણોત્સર્ગ સાથે લમ્બોઇસ્કીઆલ્જીઆ. ની ચોક્કસ અસર એક્યુપંકચર વિવાદસ્પદ છે.

સારવાર કરાયેલા ઘણા દર્દીઓ તેમના લક્ષણોમાં વ્યક્તિલક્ષી સુધારણાનું વર્ણન કરે છે. જો કે, હર્નિએટેડ ડિસ્ક જેવા તીવ્ર કારણો માટે પ્રથમ દવા અથવા સર્જિકલ થેરાપીનું વજન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. એક્યુપંક્ચર પછી પૂરક ઉપચાર ખ્યાલ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.