સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો:પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો અને ફાટેલી બરોળમાં તીવ્ર દુખાવો.
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: ચેપી રોગો, વારસાગત રોગો, કેન્સર, મેટાબોલિક રોગો અને અન્ય.
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, બરોળના ધબકારા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, રક્ત મૂલ્યોનું વિશ્લેષણ, વધુ પરીક્ષાઓ
- સારવાર: અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખીને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં બરોળને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
સ્પ્લેનોમેગેલી શું છે?
મોટી બરોળ એ એક સામાન્ય લક્ષણ છે. તે વિવિધ રોગોમાં થાય છે. આમાં ચેપી રોગો, વારસાગત રોગો, લોહી અથવા યકૃતના રોગો અને અન્ય ઘણા લોકોનો સમાવેશ થાય છે.
તેનું એક કાર્ય જૂના અને વિકૃત રક્ત કોશિકાઓ તેમજ લોહીમાં જોવા મળતા સુક્ષ્મસજીવોને પકડવાનું અને તોડી પાડવાનું છે. વધુમાં, તેમાં રોગપ્રતિકારક કોષો પરિપક્વ થાય છે. બરોળ વિના જીવવું શક્ય છે. જો કે, પછી ગંભીર ચેપનું જોખમ વધે છે.
લક્ષણો શું છે?
સ્પ્લેનોમેગાલીમાં અંતર્ગત રોગના લક્ષણો
ઘણા વિવિધ રોગો અન્ય લોકો વચ્ચે, સ્પ્લેનોમેગેલી તરફ દોરી જાય છે. આ અંતર્ગત રોગના આધારે, દર્દીઓમાં લક્ષણો હોય છે. ચિકિત્સક તેના નિદાનને નીચેના સહસંબંધો પર આધાર રાખે છે, અન્ય વચ્ચે:
- ચેપી રોગોમાં: તાવ, થાક, લસિકા ગાંઠોનો સોજો.
- જીવલેણ કેન્સરના રોગોમાં અને તેના જેવા: વજનમાં ઘટાડો, રાત્રે પરસેવો, તાવ
- હેમેટોપોએટીક વિકૃતિઓમાં: થાક, નબળાઇ, નિસ્તેજ
સ્પ્લેનોમેગેલીના લક્ષણો
બરોળનો અસામાન્ય સોજો સામાન્ય રીતે ડાબી કોસ્ટલ કમાનની નીચે સ્પષ્ટ દેખાય છે. તે પીડાનું કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો તે ચેતા પર દબાવી દે છે અથવા અન્ય અવયવોને વિસ્થાપિત કરે છે. જો બરોળ તેની આસપાસના કેપ્સ્યુલ માટે ખૂબ જ ફૂલે છે, તો તે ફાટી શકે છે. બરોળના કહેવાતા ભંગાણ સાથે ડાબા ઉપલા પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ દુખાવો ડાબા ખભા સુધી ફેલાય છે.
સ્પ્લેનોમેગેલી તરફ દોરી જતા કારણો અનેક ગણા છે. તેઓને ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.
લોહીના રોગો
લોહીના સૌમ્ય અને જીવલેણ રોગો છે જે સ્પ્લેનોમેગલીનું કારણ બને છે. સૌમ્ય રાશિઓમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની જન્મજાત ખામીઓનો સમાવેશ થાય છે.
આ સમાવેશ થાય છે:
- સિકલ સેલ રોગ
- થાલેસિમીઆ
- વારસાગત સ્ફેરોસિટોસિસ
- ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજનની ઉણપ
રક્તના જીવલેણ રોગો કે જે મોટી બરોળનું કારણ બને છે તેમાં લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમાસનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ માયલોપ્રોલિફેરેટિવ ડિસઓર્ડર જેમ કે ઓસ્ટિઓમીલોફિબ્રોસિસ અથવા જુવેનાઈલ માયલોમોનોસાયટીક લ્યુકેમિયા, જે રક્ત કેન્સરના વિવિધ સ્વરૂપો છે.
ચેપ
- બેક્ટેરિયલ સેપ્સિસ
- લીશમેનિયાસિસ
- મેલેરિયા
- સિફિલિસ
- ટાઇફોઈડ નો તાવ
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ
- ઇચિનોકોકોસીસ
પોર્ટલ નસને નુકસાન
જો પોર્ટલ નસમાં બહારના પ્રવાહમાં અવરોધ હોય, તો લોહી બરોળ (કન્જેસ્ટિવ સ્પ્લીન) માં બેકઅપ થાય છે. આના કારણોમાં શામેલ છે:
- હૃદયની નિષ્ફળતા
- લીવર સિરોસિસ અથવા ફાઇબ્રોસિસ (આ કિસ્સામાં, મોટા ભાગે મોટી બરોળ ઉપરાંત મોટું યકૃત હોય છે)
- પોર્ટલ નસ થ્રોમ્બોસિસ
- બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ
સંગ્રહ રોગો
- ગ્લાયકોજેન સ્ટોરેજ રોગ
- નિમેન-પિક રોગ
- ગૌચર રોગ
- મ્યુકોપોલિસકેરિડોઝ
આ કિસ્સાઓમાં પણ, સ્પ્લેનોમેગેલી એક ક્રોનિક લક્ષણ તરીકે વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે.
રોગપ્રતિકારક રોગો
વિવિધ રોગપ્રતિકારક રોગો સ્પ્લેનોમેગેલીના સંભવિત કારણો છે, જે પછી સામાન્ય રીતે ક્રોનિક પણ છે. આમાં શામેલ છે:
- ચેડિયાક-હિગાશી સિન્ડ્રોમ
- કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ
- હિસ્ટિઓસાયટોસિસ
- ક્રોનિક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ
- ઓટોઇમ્યુન લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમ (ALPS)
અન્ય શક્ય કારણો
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્પ્લેનિક સોજો કોલેજનોસિસમાં થાય છે જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સ્ટિલ રોગ અથવા કિશોર સંધિવા. સારકોઇડોસિસમાં પણ સ્પ્લેનોમેગલી શક્ય છે.
વિસ્તૃત બરોળ અને તણાવ અથવા "અસ્વસ્થ" જીવનશૈલી વચ્ચેના જોડાણોનું વૈકલ્પિક દવાના ક્ષેત્રમાં વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ પરંપરાગત દવા અથવા વિજ્ઞાન દ્વારા તે સાબિત થયું નથી.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
- શું તમે તાજેતરમાં ચેપનો ભોગ બન્યા છો?
- શું તમે ક્રોનિક અથવા જીવલેણ રોગથી પીડિત છો?
- તમને તાવ છે?
- શું તમે તાજેતરમાં અજાણતાં વજન ઘટાડ્યું છે?
- શું તમે પરસેવાથી લથબથ રાત્રે જાગો છો?
શારીરિક પરીક્ષા
જો તમારા ડૉક્ટર તેને ધબકતું કરે છે, તો સ્પ્લેનોમેગેલી હાજર છે. તે પછી બરોળને માપીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાં આ તારણની પુષ્ટિ કરે છે. વધુમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ યકૃતના નુકસાન અથવા પોર્ટલ નસના રોગના પુરાવા બતાવી શકે છે.
વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
એકવાર તમારા ડૉક્ટરે સ્પ્લેનોમેગેલીનું નિદાન કરી લીધા પછી, વિસ્તૃત બરોળના કારણો શોધવા માટે વધુ પરીક્ષણો જરૂરી છે. પ્રથમ, તે સામાન્ય રીતે પ્રયોગશાળામાં વિશ્લેષણ માટે દર્દી પાસેથી લોહી લે છે. ત્યાં, તેઓ તપાસ કરે છે:
- બ્લડ કાઉન્ટ અને બ્લડ સ્મીયર (લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા, શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અને પ્લેટલેટ્સ, જેમાં વિવિધ પ્રકારના શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સૂચિ અને યુવાન લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાનો સમાવેશ થાય છે).
- યકૃતની ઇજાના સંકેતો: ટ્રાન્સમિનેસેસ (ALAT, ASAT), બિલીરૂબિન.
- રોગપ્રતિકારક પરિમાણો: સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ, રુમેટોઇડ પરિબળો, કોમ્બ્સ ટેસ્ટ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ.
- વાયરલ ચેપના ચિહ્નો
પછી ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે વધુ નિદાનના પગલાંઓ શરૂ કરે છે, જેમ કે છાતીનો એક્સ-રે, પેટની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા બોન મેરો બાયોપ્સી.
સ્પ્લેનોમેગેલીની સારવાર
સ્પ્લેનોમેગેલી સામાન્ય રીતે અન્ય અંતર્ગત રોગનું લક્ષણ છે. એકવાર અંતર્ગત રોગનું નિદાન થઈ જાય પછી તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. અસરકારક ઉપચાર સાથે, સ્પ્લેનોમેગેલી ઘણીવાર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
તેને જબરજસ્ત પોસ્ટ-સ્પ્લેનેક્ટોમી ચેપ (OPSI) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પછી રોગપ્રતિકારક તંત્ર ઘણીવાર ન્યુમોકોસી અથવા મેનિન્ગોકોસી જેવા કેપ્સ્યુલેટેડ બેક્ટેરિયા સામે પૂરતી સારી રીતે લડતી નથી.
રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ
બીજી ગૂંચવણ જે ઘણીવાર સ્પ્લેનેક્ટોમીમાં પરિણમે છે તે છે હાયપરસ્પ્લેનિઝમ. તે બરોળના ઓવરફંક્શનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તે પછી જરૂરી કરતાં વધુ રક્ત કોશિકાઓ દૂર કરે છે (અતિશય ફેગોસાયટોસિસ).
