સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ તૂટક તૂટક શ્વસન ધરપકડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક વિકૃતિ છે. વ્યાખ્યા મુજબ, આ એપનિયા ઓછામાં ઓછા 10 સેકન્ડ લાંબા હોય છે અને કલાક દીઠ 10 થી વધુ વખતની આવર્તન સાથે થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એપનિયા લગભગ 20-30 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં તે 2-3 મિનિટ સુધી ચાલે છે. સ્લીપ એપનિયાના ત્રણ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- સેન્ટ્રલ એપનિયા (10%)નું શ્વસન કેન્દ્ર મગજ નુકસાન થાય છે. આના મગજના નિયંત્રણની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે શ્વાસ. કારણ વારસાગત હોઈ શકે છે અથવા ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનનું પરિણામ હોઈ શકે છે.
- અવરોધક સ્લીપ એપનિયા (OSA) (85%) કારણ પ્રેરણા દરમિયાન ઉપલા વાયુમાર્ગમાં અવરોધ છે (ઇન્હેલેશન). ની વિક્ષેપ શ્વાસ ઉત્તેજના પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે જેમાં વાયુમાર્ગની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. દર્દી ઊંઘી જાય છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયા ઘણી વાર પુનરાવર્તિત થાય છે.
- મિશ્ર સ્લીપ એપનિયા (5%) કારણ અગાઉના ક્લિનિકલ ચિત્રોથી બનેલું છે.
સ્લીપ એપનિયાથી પીડાતા દર્દીઓ ઘણી વાર અસામાન્યતા વ્યક્ત કરે છે થાક દિવસ દરમીયાન. આ થાક કામગીરીની ખોટ અને કહેવાતી માઇક્રોસ્લીપ તરફ દોરી જાય છે, જે અકસ્માતો તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને રોડ ટ્રાફિકમાં. આ કારણોસર, વિગતવાર નિદાન ઉપયોગી છે.
પ્રક્રિયા
સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમને ઓળખવા માટેના મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં છે:
- તબીબી ઇતિહાસ અથવા ભાગીદાર દ્વારા અન્યનો ઇતિહાસ.
- એમ્બ્યુલેટરી સ્લીપ મોનિટરિંગ
- સ્લીપ લેબોરેટરીમાં પોલિસોમ્નોગ્રાફી
- જો જરૂરી હોય તો, ENT ચિકિત્સક દ્વારા વધુ પરીક્ષાઓ (જુઓ - OSA) અથવા કાર્ડિયોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (જુઓ હાયપરટેન્શન).
વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ ખૂબ મહત્વ છે, કારણ કે ઇતિહાસ અથવા ઊંઘની સ્વચ્છતા (ઊંઘની આદતો અને આહારની આદતો પણ) તેની તપાસમાં નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે. જોખમ પરિબળો. નીચેની anamnestic માહિતી અથવા જોખમ પરિબળો પૂછવા જોઈએ:
- પાર્ટનર એનામેનેસિસ - અનિયમિત નસકોરાં, એપનિયા.
- મોર્નિંગ થાક, માથાનો દુખાવો, દિવસ દરમિયાન સૂવાની વૃત્તિ.
- સ્થૂળતા (મોર્બિડ વધારે વજન)
- આલ્કોહોલ, નિકોટિન
- ઊંઘની ગોળીઓ, માદક દ્રવ્યો
- નિશાચર હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર)
- અસ્પષ્ટ કારણ સાથે ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી (LVH; મોટું ડાબું હૃદય).
- એડજસ્ટ કરવું મુશ્કેલ હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર).
શંકાસ્પદ સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમની વધુ સ્પષ્ટતા માટે નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે:
- એમ્બ્યુલેટરી સ્લીપ મોનિટરિંગ મોનિટરિંગમાં વિવિધ પરિમાણોના વિવિધ માપનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: શ્વસન પ્રવાસ, પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2), અનુનાસિક હવા પ્રવાહ, નસકોરાં અવાજો અને હૃદય દર.
- પોલિસોમ્નોગ્રાફી તે એક પરીક્ષા છે જે સ્લીપ લેબોરેટરીમાં થાય છે. ઇન્ફ્રારેડ કૅમેરા દ્વારા દેખરેખ હેઠળના રૂમમાં દર્દી શક્ય તેટલી ખલેલ વિના ઊંઘે છે. અવલોકન ઉપરાંત, ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (EEG; વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું રેકોર્ડિંગ મગજ), એક ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રામ (EMG; વિદ્યુત સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિનું રેકોર્ડિંગ), એક ઇલેક્ટ્રોક્યુલોગ્રામ (EOG; આંખોની હિલચાલનું રેકોર્ડિંગ અથવા રેટિનાના આરામની સંભાવનામાં ફેરફાર), અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિઓગ્રામ (ઇસીજી; ની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિની રેકોર્ડિંગ હૃદય સ્નાયુ) કરવામાં આવે છે. વધુમાં, શ્વસન પ્રવાહ, શ્વસન પ્રવાસ, અને પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી) પર પણ નજર રાખવામાં આવે છે.
- ENT પરીક્ષાઆ પગલાંનો ઉપયોગ હવાના પ્રવાહને અટકાવતા કોઈપણ અવરોધોને ઓળખવા માટે ઉપલા વાયુમાર્ગનું નિરીક્ષણ કરવા માટે થાય છે.
- કાર્ડિયાક પરીક્ષા આ પરીક્ષામાં એનો સમાવેશ થાય છે લાંબા ગાળાના ઇસીજી અને લાંબા ગાળાના બ્લડ પ્રેશર માપન (24-કલાક બ્લડ પ્રેશર માપન). આ જરૂરી છે કારણ કે દર્દીઓ સાથે સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ વારંવાર પીડાય છે બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા ખૂબ ધીમા: <60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, ખાસ કરીને એપનિયા તબક્કા દરમિયાન), ટાકીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા ખૂબ ઝડપી: > 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ, ખાસ કરીને એપનિયા તબક્કા પછી તરત જ) અને કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ.
સ્લીપ એપનિયા નિદાન એ નિદાન કરવાની એક મહત્વપૂર્ણ રીત છે સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ, જે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને રોજિંદા જીવનમાં જોખમ બંનેનું કારણ બને છે.
