થેરપી હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા માટે કારણો, સીરમના સ્તર પર આધાર રાખે છે પ્રોલેક્ટીન, અને, હાલના કિસ્સામાં પ્રોલેક્ટીનોમસ (વિગતો માટે સર્જિકલ થેરાપી જુઓ), તેમની હદ.
થેરપી ગોલ
- સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો
- પ્રોલેક્ટીનોમાનું રીગ્રેસન
ઉપચારની ભલામણો
બાળકોની વર્તમાન ઇચ્છાની ગેરહાજરીમાં પ્રજનનક્ષમ વયમાં હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા.
- પ્રોલેક્ટીન અવરોધકો (ડોપામાઇન વિરોધી):
- ઉચ્ચારણ ઉપદ્રવ ગેલેક્ટોરિયા (અસામાન્ય સ્તન નું દૂધ સ્રાવ) અને/અથવા માસ્ટાલ્જીયા (સ્તન પીડા).
- કફોત્પાદક એડેનોમામાં પ્રસાર નિષેધ (અગ્રવર્તી લોબના કોષોમાંથી ઉદ્ભવતા સૌમ્ય ગાંઠો કફોત્પાદક ગ્રંથિ (એડેનોહાઇપોફિસિસ)).
- ઓવ્યુલેશન અવરોધકો - જ્યારે ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ) ઇચ્છિત હોય:
- જો રક્તસ્રાવની અસાધારણતા (રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ) અથવા એસ્ટ્રોજનની ઉણપ શોધી શકાતી હોય તો એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો માત્ર પ્રોજેસ્ટિન ગર્ભનિરોધક કરતાં વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે.
- રક્તસ્રાવની અસાધારણતામાં એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન ક્રમિક તૈયારીઓ અથવા એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન ગર્ભનિરોધક:
- સિવાય કે સ્થાનિક રીતે અથવા પ્રણાલીગત રીતે અને નોનડોક્રાઈન કારણોને બાકાત કર્યા પછી.
- અસામાન્ય રક્તસ્રાવના રોગનિવારક નિયમન માટે.
- એસ્ટ્રોજન અથવા એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન અવેજી - એસ્ટ્રોજનની ઉણપ સાથે હાઈપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા માટે (દા.ત., હાઈપોગોનાડોટ્રોપિક એમેનોરિયા). આ ઓસ્ટીયોપેનિયાના જોખમને ટાળે છે અથવા ઘટાડે છે (ઘટાડો હાડકાની ઘનતા)અથવા ક્રોનિક હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયામાં ઓસ્ટીરોપોરોસીસ (હાડકાનું નુકશાન).
- ચક્રીય રીતે સંચાલિત પ્રોજેસ્ટિન (દા.ત., ચક્રનો 15મો-26મો દિવસ, ટ્રાન્સફોર્મેશન ડોઝ):
- રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ પ્રોફીલેક્સીસ
- એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા (સૌમ્ય ફેલાવો એન્ડોમેટ્રીયમ); સાથે અંડાશયની તકલીફ પ્રોજેસ્ટેરોન એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા વિના રચના/અસરને સારવારની જરૂર નથી.
વર્તમાન બાળજન્મ અથવા પ્રોલેક્ટિઓમામાં પ્રજનન વયમાં હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા.
- પ્રોલેક્ટીન અવરોધકો (ડોપામાઇન વિરોધી) ઉપચારની અવધિ: ઓછામાં ઓછા 4 વર્ષ (મેક્રોએડેનોમામાં 50% સુધીના ઉચ્ચ પુનરાવર્તન દરને કારણે) ઉપચાર બંધ કરવામાં આવે તો:
- ઓછામાં ઓછા 2 વર્ષ માટે સામાન્ય PRL સ્તર.
- (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) MRI પર ગાંઠ નહીં અથવા ગાંઠના કદમાં ઓછામાં ઓછા 50%નો ઘટાડો.
ના બંધ કર્યા પછી ઉપચાર, PRL નિયંત્રણ પરીક્ષાઓ પ્રથમ વર્ષ માટે દર 3 મહિને, પછી વાર્ષિક 5 વર્ષ માટે થવી જોઈએ.
ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન
- માઇક્રોએડનોમાસ માટે વૃદ્ધિનું જોખમ 2-2.5% અને મેક્રોપ્રોલેક્ટીનોમાસ માટે 31% સુધી છે.
- If ગર્ભાવસ્થા શોધાયેલ છે, કારણ કે દવા બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે પ્રતિકૂળ અસરો of ડોપામાઇન ગર્ભ વિકાસ પર વિરોધીઓ, જેને નકારી શકાય નહીં.
મેનોપોઝમાં
- હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
- તે અસ્પષ્ટ છે કે શું પોસ્ટમેનોપોઝલ પ્રોલેક્ટીનોમસ સારવાર કરવી જોઈએ; જો પ્રાથમિક રીતે રૂઢિચુસ્ત સારવાર કરવામાં આવે.
