In હીપેટાઇટિસ C (સમાનાર્થી: HC વાઇરસનું સંક્રમણ; એચસીવી; બિન-એ બિન-બી હીપેટાઇટિસ; વાયરલ હીપેટાઇટિસ સી; વાયરલ નોનએ નોનબી હીપેટાઇટિસ; ICD-10-GM B17.1: તીવ્ર વાયરલ હીપેટાઇટિસ સી) એક છે યકૃત બળતરા દ્વારા થાય છે હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ. હિપેટાઇટિસ સી વાયરસ (HCV) એક આરએનએ વાયરસ છે અને તે ફ્લેવિવિરિડે પરિવારના હેપાસિવાયરસ જીનસનો છે. છ જીનોટાઇપ્સ અને 30 પેટા પ્રકારો અલગ પડે છે. જર્મનીમાં, જીનોટાઈપ 1 (78%), 2 અને 3 (18%), 4 (3%), 5 અને 6 (1%) મુખ્યત્વે જોવા મળે છે, યુરોપ અને યુએસએમાં 1, 2 અને 3 અને આફ્રિકામાં પ્રકાર 4 1a (60%), 1b, 2 અને 3a વિશ્વભરમાં સામાન્ય છે. આ રોગ ના જૂથનો છે જાતીય રોગો (STD) અથવા STI (સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન). 1991 સુધી, વાયરસ માટે કોઈ શોધ પદ્ધતિ ન હતી, તેથી હીપેટાઇટિસ સી માં ચેપ સામાન્ય હતો રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝન તેથી, હિપેટાઇટિસ સીને ટ્રાન્સફ્યુઝન હેપેટાઇટિસ પણ કહેવામાં આવતું હતું. આજે, દ્વારા ચેપ રક્ત આધુનિક પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ દ્વારા જર્મનીમાં ટ્રાન્સફ્યુઝનને મોટે ભાગે દૂર કરવામાં આવ્યું છે અને ચેપ અત્યંત અસંભવિત છે. મનુષ્યો હાલમાં એકમાત્ર સંબંધિત પેથોજેન જળાશયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. ઘટના: હેપેટાઇટિસ સી વિશ્વભરમાં વ્યાપક છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વિશ્વની લગભગ 3% વસ્તી લાંબા સમયથી ચેપગ્રસ્ત છે હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ. ચેપ ઉષ્ણકટિબંધીય દેશો અને દૂર પૂર્વમાં વધુ વારંવાર થાય છે. પેથોજેનનું પ્રસારણ (ચેપનો માર્ગ) મોટે ભાગે દૂષિત લોકોના સંપર્ક દ્વારા પેરેંટેરલી રીતે થાય છે. રક્ત અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરેલા અંગો દ્વારા. તેથી, ખાસ કરીને ડ્રગ વ્યસનીઓ ઉચ્ચ જોખમમાં છે. દરમિયાન, માદક દ્રવ્યોનો દુરુપયોગ (નસમાં ડ્રગનો દુરુપયોગ) એ નવા હેપેટાઇટિસ સી ચેપનો સૌથી સામાન્ય સ્ત્રોત છે. વધુમાં, તબીબી કર્મચારીઓ કે જેઓ વારંવાર લોહીના સંપર્કમાં આવે છે તેઓને જોખમ ગણવામાં આવે છે; વાઈરસ-પોઝિટિવ રક્ત સાથે નીડલસ્ટિક ઈજા (NSV, NSTV) થી ચેપનું જોખમ 1% જેટલું ઊંચું છે. વધુમાં, જાતીય સંભોગ દ્વારા પેરેંટલ ચેપ શક્ય છે. હેટેરોસેક્સ્યુઅલમાં, 100 દર્દી-વર્ષ દરમિયાન ચેપનો દર સરેરાશ માત્ર 0.4 વ્યક્તિઓને હિપેટાઇટિસ સી ચેપ હોય છે; હોમોસેક્સ્યુઅલમાં, ચેપ દર 4.1 છે. પેથોજેનનું પ્રસારણ ઊભી રીતે પણ શક્ય છે (માતાથી અજાત/નવજાત બાળકમાં), પરંતુ તે કરતાં ઓછી વાર થાય છે. હીપેટાઇટિસ બી - માતાના વાયરલ લોડના આધારે આશરે 2-7%. સેવનનો સમયગાળો (ચેપથી રોગની શરૂઆત સુધીનો સમય) સામાન્ય રીતે 6-9 અઠવાડિયાનો હોય છે, પરંતુ તે 2 થી 26 અઠવાડિયાની વચ્ચે બદલાઈ શકે છે. ચેપ પછીના પ્રથમ છ મહિના દરમિયાન, રોગને "તીવ્ર HCV ચેપ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, હેપેટાઇટિસ સી સ્વયંસ્ફુરિત થઈ શકે છે, એટલે કે સારવાર વિના. આ દસથી 50 ટકા કેસોમાં થાય છે. વ્યાપ (રોગની ઘટનાઓ) જર્મનીમાં 0.3-0.5%, જર્મનીમાં રક્તદાતાઓમાં 0.1%, યુરોપ અને યુએસએમાં 0.2-2% અને ભૂમધ્ય પ્રદેશમાં 1-5% છે. વિકાસશીલ દેશોમાં, 10% થી વધુ વસ્તી ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે. જર્મનીમાં, જર્મન સામાન્ય વસ્તીમાં HCV એન્ટિબોડીનો વ્યાપ 0.3% છે. વ્યક્તિગત જર્મન રાજ્યોમાં ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) બ્રાન્ડેનબર્ગમાં પ્રતિ 2.7 રહેવાસીઓ પર 100,000 થી બર્લિનમાં 14.8 રહેવાસી દીઠ 100,000 છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: હિપેટાઇટિસ સી 75% કેસોમાં એસિમ્પટમેટિક ("લક્ષણો વિના") અને 25% કેસોમાં લક્ષણવાળું હોય છે. સિમ્પ્ટોમેટિક હેપેટાઇટિસ સી લગભગ 50% કેસોમાં સ્વયંસ્ફુરિત ("પોતે") ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. એસિમ્પટમેટિક ચેપ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક કોર્સ લે છે. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ સીનો સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ શક્ય છે. ક્રોનિક કોર્સ તરફ દોરી જાય છે યકૃત 2-35 વર્ષ પછી 20-25% અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં સિરોસિસ (યકૃતને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન). વર્તમાન સાથે યકૃત સિરોસિસ, હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (HCC, લીવર) થવાનું 5-વર્ષનું સંચિત જોખમ કેન્સર) આશરે 17% હોવાનું નોંધાયું છે. ક્રોનિક હેપેટાઇટિસ સીનો ઉપચાર ઉપચાર) એચસીવી સામે નવા અત્યંત અસરકારક ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એન્ટિવાયરલ એજન્ટો હેઠળ, કહેવાતા "ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ એન્ટિવાયરલ" (ડીએએ), ફાઇબ્રોસિસની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના. યકૃત અથવા વાયરસનો જીનોટાઇપ તેમજ કોઈપણ વાયરલ લોડ, પ્રતિકારની સ્થિતિ અથવા અગાઉની ઉપચાર 90% થી વધુ છે. એક્યુટ હેપેટાઈટીસ સીનો ઈલાજ 6 અઠવાડિયાથી ઓછા સમયમાં ઇન્ટરફેરોન- મફત સારવાર (નેતૃત્વસ્વીર વત્તા સોફસોબૂર) પ્રથમ પ્રકાશિત થયું હતું. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથમાં (પુરુષો સાથે સંભોગ કરનારા પુરુષો (Engl.men જેઓ પુરુષો સાથે સંભોગ કરે છે (MSM)) જેઓ HCVથી પણ સંક્રમિત હતા અને HIV સાથે સંક્રમિત હતા), ચારમાંથી એક દરદીએ તેમના સંપૂર્ણ ઉપચારનો દસ્તાવેજ કર્યો હતો હીપેટાઇટિસ સી વાયરસ (HCV) ચેપને વાયરસ સાથે ફરીથી ચેપનો અનુભવ થયો. એન્ટિવાયરલ ઉપચાર એચસીવી સામે એક્સ્ટ્રાહેપેટિક ("લિવરની બહાર") અભિવ્યક્તિઓ માટે નોંધપાત્ર જોખમમાં ઘટાડો થાય છે (ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ, ક્રાયોગ્લોબ્યુલિનમિયા, બિન-હોજકિન લિમ્ફોમા) સતત વાઇરોલોજિકલ રિસ્પોન્સ (SVR) ના પરિણામે હેપેટાઇટિસ સી.
ક્રોનિકલી HCV-સંક્રમિત દર્દીઓની સારવાર DAA સાથે નોંધપાત્ર રીતે નીચી સર્વ-કારણ મૃત્યુદર (અંદાજે -52%) અને 34% નીચલા યકૃત સાથે સંકળાયેલ છે. કેન્સર આ વિના દર્દીઓની સરખામણીમાં ઘટનાઓ ઉપચાર. હેપેટાઇટિસ સી સામે રસીકરણ હજુ સુધી ઉપલબ્ધ નથી. જર્મનીમાં, આ રોગ ચેપ સંરક્ષણ અધિનિયમ (ifSG) અનુસાર સૂચિત છે. શંકાસ્પદ બીમારી, માંદગી અને મૃત્યુના કિસ્સામાં નામ દ્વારા સૂચના કરવી આવશ્યક છે. કોમોર્બિડિટીઝ (સહવર્તી રોગો): હેપેટાઇટિસ સીના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ (જોડાયેલ) છે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર.
