સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વર્ણન: હિપ સાંધાના વિસ્તારમાં દુખાવો, મોટે ભાગે જંઘામૂળમાં અથવા મોટા રોલિંગ ટેકરીના વિસ્તારમાં (જાંઘની બહાર ટોચ પર હાડકાનું પ્રોટ્રુઝન)
- કારણો: દા.ત. અસ્થિવા (હિપ જોઈન્ટ આર્થ્રોસિસ = કોક્સાર્થ્રોસિસ), ઉર્વસ્થિની ગરદનનું અસ્થિભંગ, હિપ સાંધાનું “અવ્યવસ્થા” (લક્સેશન), બળતરા, વધતો દુખાવો, પગની લંબાઈમાં વિસંગતતા, બર્સિટિસ, સંધિવા, “સ્નેપિંગ હિપ”, વગેરે .
- ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: દર્દીની મુલાકાત (એનામેનેસિસ), શારીરિક તપાસ (દા.ત. પગની ધરી અને પેલ્વિક સ્થિતિનું પરીક્ષણ, ગતિશીલતા), રક્ત પરીક્ષણ, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (જેમ કે એક્સ-રે, કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ).
- ઉપચાર: કારણ પર આધાર રાખીને, દા.ત., દવા (જેમ કે બળતરા વિરોધી દવાઓ, કોર્ટિસોન), હીટ થેરાપી, કસરત ઉપચાર, ઇલેક્ટ્રોથેરાપી, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ (જેમ કે સતત સોજાવાળા બરસાને દૂર કરવા અથવા કૃત્રિમ હિપ સાંધા દાખલ કરવા).
હિપ પીડા: વર્ણન
ફરિયાદોની લાક્ષણિકતાઓ મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે: ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક દર્દીઓમાં હિપનો દુખાવો પગમાં કિરણોત્સર્ગ સાથે એકપક્ષી હોય છે, અન્યમાં પીડાનું કોઈ વિકિરણ નથી, અને ત્રીજા જૂથમાં બંને હિપ સાંધાને અસર થાય છે. કેટલાક દર્દીઓ ખાસ કરીને ચાલતી વખતે હિપમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, જ્યારે અન્યમાં સવારે ઉઠતી વખતે હિપમાં દુખાવો સૌથી વધુ જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સતત હિપ પીડા પણ છે.
હિપ પીડા: કારણો અને સંભવિત રોગો
હિપ પીડા તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.
તીવ્ર હિપ પીડા: કારણો
અચાનક (તીવ્ર) હિપ દુખાવાના મુખ્ય કારણો છે:
- ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર: પતન પછી જંઘામૂળના વિસ્તારમાં અચાનક હિપમાં દુખાવો, ઘણી વાર કોઈ દેખીતા કારણ વગર (ઓસ્ટીયોપોરોસિસમાં); અસરગ્રસ્ત પગની હિલચાલ ખૂબ પીડાદાયક છે
- સેપ્ટિક કોક્સાઇટિસ: હિપ સંયુક્તની બેક્ટેરિયલ બળતરા; સામાન્ય રીતે હિપનો દુખાવો એકપક્ષીય હોય છે, ઝડપથી વધે છે અને તેની સાથે તાવ અને બીમારીની તીવ્ર લાગણી હોય છે
- કોક્સાઇટિસ ફ્યુગેક્સ ("હિપ ફ્લેર"): નાના બાળકોમાં હિપ સંયુક્તની બળતરા; જંઘામૂળ વિસ્તારમાં અચાનક પગ અને હિપમાં દુખાવો; બાળકો મુલાયમ છે અને હવે ચાલવા માંગતા નથી
ક્રોનિક હિપ પીડા: કારણો
અન્ય કિસ્સાઓમાં, હિપ પીડા વધુ ધીમેથી વિકસે છે અને લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. મુખ્ય કારણો છે:
પગની લંબાઈની વિસંગતતા (BLD).
હિપ સંયુક્તના અસ્થિવા (કોક્સાર્થ્રોસિસ)
ડોકટરો હિપ સંયુક્ત (કોક્સાર્થ્રોસિસ) ના અસ્થિવા કહે છે. તે મુખ્યત્વે વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે યુવાન લોકોને પણ અસર કરે છે. દર્દીઓ હલનચલનના વધતા પ્રતિબંધ સાથે ક્રોનિક હિપ પીડાથી પીડાય છે. ફરિયાદો ધ્યાનપાત્ર બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, કારમાંથી બહાર નીકળતી વખતે અથવા સીડી ચડતી વખતે. રોગના પછીના તબક્કામાં, હિપમાં દુખાવો રાત્રે અને આરામ સમયે પણ થાય છે.
પીડિત હિપના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને મોટા રોલિંગ માઉન્ડના વિસ્તારમાં દુખાવો. આ બાજુની હિપ સંયુક્ત પર મજબૂત હાડકાની મુખ્યતા છે. દુખાવો જાંઘની બહારથી ઘૂંટણ સુધી ફેલાય છે. હિપ સંયુક્તને વળાંક અથવા ગંભીર રીતે અપહરણ કરતી વખતે તે સૌથી વધુ ધ્યાનપાત્ર છે.
પેરીઆર્થ્રોપેથિયા કોક્સા એકલા અથવા અન્ય સ્થિતિઓ જેમ કે કોક્સાર્થ્રોસિસ અથવા પગની લંબાઈની વિસંગતતાના સહવર્તી તરીકે થઈ શકે છે.
બર્સિટિસ (બર્સાની બળતરા)
હિપ સંયુક્ત (કોક્સાઇટિસ) ના સંધિવા.
સામાન્ય રીતે, કોક્સાઇટિસમાં હિપનો દુખાવો જંઘામૂળના વિસ્તારમાં થાય છે અને ઘણી વખત ઘૂંટણ સુધી વિસ્તરે છે. હિપમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા હોય છે, અને દર્દીઓ સામાન્ય રીતે રક્ષણાત્મક મુદ્રા અપનાવે છે (જાંઘના સહેજ વળાંક અને બાહ્ય પરિભ્રમણ સાથે).
"રેપિડ હિપ" (કોક્સા સલ્ટન).
ત્યારબાદ, કોક્સા સોલ્ટન ઘણીવાર ટ્રોકાન્ટેરિક પ્રદેશ (બર્સિટિસ ટ્રોકાન્ટેરિકા) માં બર્સાની બળતરા તરફ દોરી જાય છે.
આઇડિયોપેથિક ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ
આઇડિયોપેથિક ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસમાં, દર્દીઓ વધતા જતા, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં લોડ-આધારિત હિપ પીડાની જાણ કરે છે; ઘૂંટણનો દુખાવો પણ થઈ શકે છે. જાંઘનું આંતરિક પરિભ્રમણ અને ફેલાવો (અપહરણ) વધુને વધુ મર્યાદિત છે.
બાળકોમાં ફેમોરલ હેડના ઓસ્ટિઓનક્રોસિસને પર્થેસ રોગ કહેવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, તે સામાન્ય રીતે ફક્ત લંગડા દ્વારા જ નોંધનીય છે. જંઘામૂળમાં હિપનો દુખાવો અથવા ઘૂંટણનો દુખાવો સામાન્ય રીતે પાછળથી થાય છે.
હિપનું સંકુચિત સિન્ડ્રોમ (અવરોધ).
મેરલગીઆ પેરેસ્થેટિકા
શરૂઆતમાં, હિપમાં દુખાવો ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે ઉભા હોય છે અને જ્યારે પગ હિપ સંયુક્ત પર વળેલો હોય ત્યારે તે સુધરે છે. પાછળથી, કાયમી પીડા થાય છે.
આ ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ફરિયાદો ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ હેઠળ ચેતા સંકોચનને કારણે છે. દર્દીઓ પેરેસ્થેસિયાથી પીડાય છે, જાંઘની આગળની અથવા બહારની બાજુએ દુખાવો અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ.
એપિફિસિસ કેપિટિસ ફેમોરિસ
આ ફેમોરલ હેડ સ્લિપેજનું ક્રોનિક પ્રકાર છે (ઉપર જુઓ). તે વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ તરુણાવસ્થા દરમિયાન પણ થાય છે.
હિપ પીડા: ગર્ભાવસ્થા
અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓ ક્યારેક ગંભીર પેલ્વિક, પીઠના નીચેના ભાગમાં અથવા હિપમાં દુખાવો નોંધાવે છે. પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થા પહેલાથી જ આવી ફરિયાદો સાથે હોઈ શકે છે. વધતા બાળકનું વધતું વજન કોર્સમાં તેમને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે.
હિપ પીડા: શું કરવું?
હિપ દુખાવાના કિસ્સામાં, તમારે કારણ સ્પષ્ટ કરવા માટે હંમેશા ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ. આ નિદાન અને વ્યક્તિગત પરિબળો પછી હિપ પીડા કેવી રીતે સારવાર કરી શકાય તે નક્કી કરશે. કેટલાક ઉદાહરણો:
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે સારવારના વિકલ્પોમાં શામેલ છે:
- વ્યાયામ ઉપચાર
- હીટ ટ્રીટમેન્ટ
- ઇલેક્ટ્રોથેરપી
- કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત: જો રૂઢિચુસ્ત પગલાં પ્રતિબંધિત હિલચાલ અને હિપમાં દુખાવો સામે પૂરતા પ્રમાણમાં મદદ કરતા નથી, તો ઘણા દર્દીઓ કૃત્રિમ હિપ સંયુક્ત મેળવે છે.
હિપ પીડા: તમે જાતે શું કરી શકો
કોક્સાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં મદદ કરી શકે છે:
- હિપને રાહત આપો: કોક્સાર્થ્રોસિસની ઉપચારમાં સૌ પ્રથમ જીવનશૈલીમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે: સ્થૂળતા (એડિપોઝીટી) અને વજન ઘટાડવાના કિસ્સામાં, રોજિંદા જીવન માટે વિવિધ સહાયક (ચાલવાની લાકડી, પગરખાં અને સ્ટોકિંગ્સ વગેરે માટે સહાયક વસ્તુઓ પહેરવાની) ભલામણ કરવામાં આવે છે. .
આ કસરતો, જે તમારે ડૉક્ટર અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટની સલાહ લીધા વિના અથવા માર્ગદર્શન વિના ક્યારેય ન કરવી જોઈએ, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
- હિપ મોબિલાઇઝેશન: નીચા પગથિયાં અથવા જાડા પુસ્તક પર દિવાલની સામે ઉભા રહો, દિવાલ પર હાથ વડે સ્થિર થાઓ. પહેલા જમણા પગને આગળ પાછળ સ્વિંગ કરવા દો, પછી પગ સ્વિચ કરો.
- હિપ સ્નાયુઓને ખેંચો: હિપ-પહોળાઈથી અલગ ઊભા રહો. તમારા જમણા પગથી આગળ લંગ કરો, તમારા હિપ્સને આગળ ધપાવો, તમે સુરક્ષિત વલણ માટે પાછલા પગના ઘૂંટણને ફ્લોર પર મૂકી શકો છો (ટુવાલ/ચટડી નીચે મૂકો). પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા ફરો. પગ સ્વિચ કરો. વૈકલ્પિક રીતે, ખુરશીની સીટ પર એક પગ મૂકો અને આગળ ઝુકાવો.
"હિપ નાસિકા પ્રદાહ" (કોક્સાઇટિસ ફ્યુગેક્સ) ના કિસ્સામાં, જે સામાન્ય રીતે બાળકોમાં અને ભાગ્યે જ પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે, સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોના પથારીના આરામ અને પેરાસીટામોલના ઉપયોગથી પીડામાં રાહત મેળવી શકાય છે. જો કે, જ્યાં સુધી જંઘામૂળમાં પગ અને હિપનો દુખાવો ચાલુ રહે ત્યાં સુધી અસરગ્રસ્ત બાળકે શાળાની રમતોમાં ભાગ લેવો જોઈએ નહીં.
હિપ પીડા: તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે જોવાની જરૂર છે?
બાળકો અને કિશોરોમાં, હિપના દુખાવાનું હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, કારણ કે આ વય જૂથમાં તે સામાન્ય રીતે ગંભીર સ્થિતિને કારણે થાય છે જે કાયમી નુકસાન છોડી શકે છે.
હિપ પીડા: નિદાન
તમારા હિપના દુખાવાના કારણના તળિયે જવા માટે, ડૉક્ટર પ્રથમ તમારી સાથે વિગતવાર વાત કરશે. આ ઇતિહાસ-લેતી મુલાકાત દરમિયાન પૂછવા માટેના સંભવિત પ્રશ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તમને હિપમાં દુખાવો બરાબર ક્યાં લાગે છે?
- શું હિપમાં દુખાવો ફક્ત શ્રમ દરમિયાન જ થાય છે અથવા તે આરામ અથવા રાત્રે પણ નોંધનીય છે?
- હિપ પીડા અનુભવ્યા વિના તમે લેવલ ગ્રાઉન્ડ પર કેટલા દૂર ચાલી શકો છો?
- શું તમારી ચાલમાં કોઈ અસ્થિરતા છે? શું તમે વૉકિંગ સ્ટીકનો ઉપયોગ કરો છો?
- શું તમારા સાંધાઓ સવારે અડધા કલાકથી વધુ સમય સુધી સખત લાગે છે (સવારે જકડાઈ જવું)?
- શું તમને અન્ય સાંધાઓમાં પણ દુખાવો થાય છે?
- શું તમને તમારા પગમાં કોઈ પેરેસ્થેસિયા દેખાય છે?
- શું તમે કોઈ દવા લો છો (દર્દશામક દવાઓ, કોર્ટિસોન તૈયારીઓ વગેરે)?
- તમારા વ્યવસાય શું છે? શું તમે કોઈ રમત-ગમત કરો છો?
શારીરિક પરીક્ષા
આ પછી શારીરિક તપાસ કરવામાં આવે છે. ડોકટર હંમેશા બંને બાજુ સમાન રીતે તપાસ કરશે, ભલે હિપમાં દુખાવો માત્ર એક બાજુ જ થતો હોય.
આગળના પગલામાં, ડૉક્ટર જંઘામૂળના વિસ્તારને અને પેલ્વિસની બહારના ટ્રોકેન્ટરની આસપાસના વિસ્તારને ધબકારા કરે છે અને ટેપ કરે છે. તે સ્થાનિક લાલાશ, હાયપરથર્મિયા અને સોજો જેવા બળતરાના ચિહ્નો શોધે છે. આ લક્ષણો હિપના દુખાવાના કારણ તરીકે બર્સિટિસ સૂચવી શકે છે.
લોહીની તપાસ
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ
પેલ્વિસની એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે હિપ સાંધાના દુખાવાના કારણ તરીકે અસ્થિવાનાં કોઈપણ ચિહ્નો શોધવા માટે થાય છે. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) ની મદદથી પણ વધુ વિગતવાર છબીઓ મેળવવામાં આવે છે. તે સંયુક્ત વિનાશની તીવ્રતા વધુ સારી રીતે બતાવી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસના કિસ્સામાં).
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સોજો અને ઓસ્ટિઓનક્રોસિસના પ્રારંભિક તબક્કા અથવા થાક અસ્થિભંગને કારણે થતા સોફ્ટ પેશીઓના ફેરફારોનું નિદાન કરવા માટે યોગ્ય છે.
જો હિપમાં દુખાવો સંયુક્ત વિસ્તારમાં બળતરા અથવા ગાંઠને કારણે છે, તો આ ન્યુક્લિયર મેડિસિન પરીક્ષા (સંયુક્ત સિંટીગ્રાફી) ની મદદથી નક્કી કરી શકાય છે.
