જ્યારે એક ખભા અવ્યવસ્થા થાય છે, ગ્લેનોઇડ પોલાણ હ્યુમરલ પર દબાવી શકે છે વડા, હિલ-સેક્સ જખમનું કારણ બને છે. આ જખમ દબાણને અનુરૂપ છે ખાડો પર કોમલાસ્થિ અથવા ના અસ્થિ હમર. હિલ-સેક્સના ગંભીર જખમને સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા સુધારવું આવશ્યક છે.
હિલ-સેક્સ જખમ શું છે?
હિલ-સેક્સ જખમને હિલ-સેક્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે ખાડો અને પેથોલોજીને અનુરૂપ છે સ્થિતિ ખાતે વડા ના હમર. જખમ સામાન્ય રીતે a નું લક્ષણ છે અવ્યવસ્થિત ખભા અને બંનેને અસર કરી શકે છે કોમલાસ્થિ અને હ્યુમરલ ખાતેનું હાડકું વડા. હિલ-સેક્સ જખમના બે અલગ-અલગ સ્વરૂપો અસ્તિત્વમાં છે. વેન્ટ્રલ ફોર્મ અગ્રવર્તી સેગમેન્ટને અસર કરે છે. ડોર્સલ ફોર્મ પશ્ચાદવર્તી વિભાગ પર દેખાય છે. હિલ-સૅક્સ ખામીનો પ્રકાર સીધી દિશા સાથે સંબંધિત છે ખભા અવ્યવસ્થા. હિલ-સેક્સ જખમ એક છાપને અનુરૂપ છે અસ્થિભંગ. ઇમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચરને એવા ફ્રેક્ચર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે હાડકાના ભાગોનું વિસ્થાપન અથવા હાડકાના અન્ય ભાગોમાં હાડકાના ભાગોને ઇન્ડેન્ટેશનનું કારણ બને છે. તદનુસાર, હિલ-સેક્સ ખામી ઘણીવાર પ્રભાવિત વિસ્તાર તરીકે પ્રગટ થાય છે હમર જેમ કે તારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના અને લગભગ ક્યારેય જોવા મળતું નથી અવ્યવસ્થિત ખભા. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જખમ એક આકસ્મિક ઘટના દ્વારા પહેલા થાય છે.
કારણો
આ ખભા સંયુક્ત હ્યુમરસ અને સ્કેપુલાના ભાગોનું બનેલું છે. હ્યુમરસનો ઉપરનો છેડો બાજુની સ્કેપુલા પરના ગ્લેનોઇડ પોલાણમાં સ્થિત છે. સોકેટને ગ્લેનોઇડ પોલાણ કહેવામાં આવે છે અને તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે ખભા સંયુક્ત. જ્યારે હ્યુમરસ આ ગ્લેનોઇડ પોલાણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, ત્યારે એ અવ્યવસ્થિત ખભા હાજર છે. જ્યારે અવ્યવસ્થિત ખભા જોવા મળે છે, ત્યારે હ્યુમરસ ગ્લેનોઇડ પોલાણની કિનારીઓ દ્વારા આંશિક રીતે હતાશ થઈ શકે છે. આના પરિણામે હ્યુમરલ માથા પર ગંભીર દબાણ આવે છે, જે a તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે ખાડો. આમ, ખભા અવ્યવસ્થા હિલ-સેક્સ જખમનું કારણ માનવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યાં સુધી ખભા ઘણી વખત અવ્યવસ્થિત ન થાય ત્યાં સુધી ખામી થતી નથી. અગ્રવર્તી ખભાના અવ્યવસ્થામાં આ ખામી હ્યુમરલ હેડની ડોર્સો-લેટરલ છે. પશ્ચાદવર્તી ખભાના અવ્યવસ્થામાં, હિલ-સેક્સ જખમ વેન્ટ્રલ સ્થિત છે અને કેટલીકવાર તેને વ્યસ્ત હિલ-સેક્સ જખમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આ રોગવિજ્ઞાનની ઘટના બેંકાર્ટ જખમ સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જે અગ્રવર્તી અથવા પશ્ચાદવર્તી ગ્લેનોઇડ રિમને શીયર કરવા માટેનું કારણ બને છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
કારણ કે હિલ-સેક્સ જખમ મુખ્યત્વે ખભાના અવ્યવસ્થા સાથે સીધા જોડાણમાં થાય છે, દર્દીઓ અવ્યવસ્થિત ખભાના લાક્ષણિક લક્ષણોનો ભોગ બને છે. આમાં, પ્રથમ અને અગ્રણી, ગતિની મર્યાદિત અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવેલી શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે ખભા સંયુક્ત. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ગંભીર પીડા પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા માટેનું કારણ છે. પીડિત લોકો અસરગ્રસ્ત હાથને સહેજ પકડી રાખે છે અપહરણ અને તેને શક્ય તેટલું ઓછું ખસેડો. મોટાભાગના દર્દીઓ સ્વયંભૂની ફરિયાદ કરે છે પીડા ચળવળ પર પીડા ઉપરાંત. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના ખભાનો સમોચ્ચ કંઈક અંશે કોણીય દેખાય છે. વધુમાં, હ્યુમરસનું માથું ગ્લેનોઇડ પોલાણની બહારના નરમ પેશીઓની અંદર ધબકતું કરી શકાય છે. જો અવ્યવસ્થિત ખભાને નુકસાન થયું હોય વાહનોએક ઉઝરડા સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ પણ કલ્પનાશીલ છે. જો, બીજી બાજુ, ચેતા નુકસાન થયું છે, અસરગ્રસ્ત હાથમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ મોટે ભાગે મોટરની ખામી ઉપરાંત હાજર હોય છે. આ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સંવેદના અથવા સામાન્ય નિષ્ક્રિયતાને અનુરૂપ હોઈ શકે છે. હિલ-સેક્સ જખમ પોતે સામાન્ય રીતે નરી આંખે દેખાતું નથી.
રોગનું નિદાન અને કોર્સ
રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને ખભાના ડિસલોકેશનના નિદાનની સાથે હિલ-સૅક્સના જખમનું નિદાન કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સક ઇતિહાસ દરમિયાન બે ઘટનાઓના પ્રારંભિક પુરાવા એકત્ર કરે છે અને શારીરિક પરીક્ષા. જો અગ્રવર્તી, હલકી ગુણવત્તાવાળા અને આઘાતજનક પ્રથમ ખભાના અવ્યવસ્થાની શંકા હોય, તો ચિકિત્સકે વધુમાં બેંકાર્ટ જખમ માટે તપાસ કરવી જોઈએ, ભલે રેડિયોગ્રાફમાં કોઈ ખામી ન હોય. આદર્શ રીતે, તે અથવા તેણી એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને શોધ પર જશે. વૈકલ્પિક રીતે, ડાયગ્નોસ્ટિક આર્થ્રોસ્કોપી થઈ શકે છે.
ગૂંચવણો
હિલ-સેક્સ જખમ મુખ્યત્વે દર્દીની ગતિશીલતાની ગંભીર મર્યાદામાં પરિણમે છે. ઘણી બાબતો માં, પીડા અને પ્રતિબંધો સીધા ખભા પર આવે છે, જેનાથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે વાળવું અથવા ઉપાડવું મુશ્કેલ બને છે. તીવ્ર પીડા અને દર્દીની મર્યાદિત ગતિશીલતાને કારણે, માનસિક ફરિયાદો અને તે અસામાન્ય નથી. હતાશા વિકાસ કરવો. તદુપરાંત, દર્દીમાં ચીડિયાપણું વિકસી શકે છે, જે સામાજિક વાતાવરણ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. આ ખભા માં પીડા હિલ-સૅક્સના જખમને કારણે આરામ કરતી વખતે પીડાના સ્વરૂપમાં પણ થઈ શકે છે, જે રાત્રે ઊંઘમાં ખલેલ તરફ દોરી જાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર નોંધપાત્ર રીતે ફૂલે છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં a ઉઝરડા પણ રચે છે. વધુમાં, pinched કારણે ચેતા અથવા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ, પેરેસ્થેસિયા અથવા લકવો પણ ખભામાં થઈ શકે છે. આ સુન્નતા અનુભવે છે અને ઘણી વાર સામાન્ય હદ સુધી ખસેડી શકાતું નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, હિલ-સૅક્સના જખમની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી થવી જોઈએ, જેમાં કોઈ વધુ ગૂંચવણો નથી. સારવાર પછી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ તરત જ ખભાને ઉચ્ચ સ્તરને આધિન કરી શકતી નથી તણાવ.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
જો ખભામાં કોઈ અગવડતા હોય તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો અનિયમિતતા ટૂંકા ગાળાના વધુ પડતા ઉપયોગને કારણે નથી, તો ચિંતાનું કારણ છે. જો ખભાની અસ્વસ્થતા આંચકાવાળી હિલચાલ, અસર અથવા અકસ્માતને આભારી હોઈ શકે, તો તેની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો હલનચલન, પીડા અથવા શારીરિક ઘટાડો પર પ્રતિબંધ છે તાકાત, ડૉક્ટરની જરૂર છે. જો લક્ષણો ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે અથવા તીવ્રતામાં વધારો થાય, તો ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. લક્ષણોનો ફેલાવો અથવા નવી ફરિયાદોનો વિકાસ પણ અસામાન્ય છે. જો ની વિક્ષેપ રક્ત પરિભ્રમણ થાય છે અથવા છે સ્નાયુ દુખાવો, ડૉક્ટરની મુલાકાત જરૂરી છે. જો શરીર ખરાબ મુદ્રામાં હોય, તો એકતરફી શારીરિક તાણ, માથાનો દુખાવો અથવા ઊંઘમાં વિક્ષેપ થાય છે, લક્ષણો ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ કરવા જોઈએ. જો અવ્યવસ્થિત ખભાના સાંધાને વિઝ્યુઅલ ઇન્સ્પેક્શન દ્વારા palpated અથવા શોધી શકાય છે, તો અવલોકનોની ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ખભા, હાથ અથવા આંગળીઓમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે, તેમજ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપની પણ તપાસ કરવી જોઈએ. જો હાથ હવે હંમેશની જેમ લોડ થઈ શકતો નથી અથવા જો હાથ અથવા આંગળીઓમાં કળતર હોય, તો ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો દેખાવમાં ફેરફાર થાય છે ત્વચા થાય છે અને વિકૃતિકરણ થાય છે, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.
સારવાર અને ઉપચાર
થેરપી હિલ-સચ જખમ માટે ઇજાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને કેસ-બાય-કેસ આધારે થાય છે. જો તે દર્દીના ખભાનું પ્રથમ અવ્યવસ્થા હોય, તો હિલ-સેક્સ ખામી સામાન્ય રીતે સૂક્ષ્મ હોય છે અને પછી તેને વધુ જરૂર પડતી નથી. ઉપચાર. જો બકાર્ટ જખમ હાજર હોય, તો આ ખામીને આર્થ્રોસ્કોપિક અથવા ઓપન સર્જીકલ બેંકાર્ટ રિપેર પ્રક્રિયામાં સુધારી શકાય છે. જો, બીજી બાજુ, વધતી અસ્થિરતા સાથે વારંવાર અથવા રીઢો ખભા ડિસલોકેશન હોય, તો અન્ય પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. આવી એક પ્રક્રિયા રેશની જે-સ્પાન પ્લાસ્ટી હોઈ શકે છે. વેબર અનુસાર એડન-હાયબિનેટ અથવા સબકેપિટલ ડેરોટેશન ઓસ્ટિઓટોમીઝ અનુસાર કામગીરી સમાન રીતે યોગ્ય છે. જો વેબર પ્રક્રિયા પસંદ કરવામાં આવે છે, તો ચિકિત્સક હિલ-સૅક્સના જખમને વજન-વહનના ક્ષેત્રની બહાર ખસેડે છે અને તે જ સમયે પાછળના ભાગને કડક કરે છે. સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ડિરોટેશનના માધ્યમથી. કડક થવું અગ્રવર્તી બાજુએ વારંવાર થતા અવ્યવસ્થાને અટકાવે છે. પશ્ચાદવર્તી અવ્યવસ્થાને છાપેલા જખમને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે. હ્યુમરલ હેડના પશ્ચાદવર્તી પાસામાં એક ડ્રિલ છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે. આ છિદ્ર દ્વારા, જખમને રેમનો ઉપયોગ કરીને બહારની તરફ ધકેલવામાં આવે છે અને ઓટોલોગસ કેન્સેલસ હાડકા દ્વારા તેને સ્થિર કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા સ્કોટ અને ક્રેટ્ઝલર અનુસાર પશ્ચાદવર્તી બેંકાર્ટ રિપેર સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, જો અગ્રવર્તી હિલ-સેક્સ ખામી ઊંડી અને અંકિત હોય, તો નાના હ્યુમરલ ટ્યુબરોસિટી ખામીમાં વિસ્થાપિત થઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયા નીર સર્જરીની સમકક્ષ છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
ઘણા દર્દીઓને હિલ-સેક્સ જખમ માટે સારું પૂર્વસૂચન મળે છે. જો ખભાનો સાંધો પ્રથમ વખત અવ્યવસ્થિત થઈ ગયો હોય અને હળવો હોય, તો થોડા સરળ પગલાં વડે સુધારણા કરી શકાય છે. તે પછી, દર્દીના શરીરને થોડો સમય પૂરતો આરામ આપવો જોઈએ અને શરીરના ઉપરના ભાગમાં ભારે ભાર ટાળવો જોઈએ. થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયા પછી, દર્દી સંપૂર્ણપણે લક્ષણોથી મુક્ત થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં વિલંબિત અસરોની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી. જો ખભા પહેલેથી જ ઘણી વખત અવ્યવસ્થિત થઈ ગયો હોય, તો સાંધા પહેલેથી જ ઢીલા થઈ ગયા છે. તેથી, આ દર્દીઓમાં માત્ર થોડા સમય માટે પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. ખભાનો સાંધો એકંદરે અસ્થિર છે અને વધારાના મજબૂતીકરણની જરૂર છે. સારવાર સર્જીકલ પ્રક્રિયામાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને થોડા જોખમો સાથે નિયમિત રીતે કરવામાં આવે છે. જો પ્રક્રિયા દરમિયાન કોઈ ગૂંચવણો ઊભી થતી નથી, તો દર્દી સામાન્ય રીતે તેના અથવા તેણીના લક્ષણો પછીથી રાહત અનુભવે છે. જો કે, કુદરતી સાંધાની જેમ સંપૂર્ણ સ્થિતિસ્થાપકતા પ્રાપ્ત થતી નથી. સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન ગૂંચવણોના કિસ્સામાં અથવા આસપાસના વિસ્તારોને વધુ નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, હલનચલનમાં કાયમી વિક્ષેપ અને અનિયમિતતા હોઈ શકે છે. પરિણામી નુકસાન શક્ય છે, શારીરિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો અને તે જ રીતે ભાવનાત્મક તકલીફ વિકસી શકે છે. એકંદર પૂર્વસૂચન આમ નોંધપાત્ર રીતે નકારાત્મક અસર કરે છે. તેમ છતાં, રોગથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિનું જીવન જોખમમાં નથી.
નિવારણ
હિલ-સેક્સના જખમને દર્દી દ્વારા ખભાના અવ્યવસ્થાને અટકાવીને જ રોકી શકાય છે. પેશીઓની નબળાઈઓને કારણે આદતની અવ્યવસ્થાને ભાગ્યે જ અટકાવી શકાય છે. અકસ્માતોના સંદર્ભમાં નિવારણ પણ મુશ્કેલ છે. જો કે, જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ખભાના પુનરાવર્તિત અવ્યવસ્થાને રમાતી રમતો સાથે સાંકળી શકે છે, તો આ રમતોમાં પ્રવૃત્તિ બંધ કરવી, ઉદાહરણ તરીકે, નિવારક પગલાંની સમકક્ષ હશે.
અનુવર્તી
હિલ-સેક્સ જખમનું વ્યક્તિગત ફોલો-અપ મુખ્યત્વે ક્ષતિની સંબંધિત અવધિ, જખમ સાથે સંકળાયેલ લકવોની તીવ્રતા અને અગાઉના પ્રકાર પર આધારિત છે. ઉપચાર. કોઈપણ કિસ્સામાં, જો કે, વ્યાપક અને વ્યક્તિગત ફિઝીયોથેરાપી ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવી ઉપચારનો ધ્યેય હંમેશા ગતિશીલતા જાળવવા અને પુનઃપ્રાપ્ત કરવાનો છે, સંકલન, અને તાકાત. પરંપરાગત ઉપરાંત ફિઝીયોથેરાપી ચિકિત્સકના માર્ગદર્શન સાથે, હોમ પ્રેક્ટિસ ઘણીવાર અત્યંત ઉપયોગી સાબિત થાય છે. જો સમય ઉપલબ્ધ હોય, તો સમગ્ર દિવસમાં 10 થી 30 મિનિટના ટૂંકા કસરત સત્રોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માર્ગદર્શિત ગતિશીલતા અને કસરત ઉપચાર શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. હલનચલન વિનાનો સમય જેટલો ઓછો છે, તેટલું જ સંપૂર્ણ સ્થિતિસ્થાપકતા અને ગતિશીલતા પાછી મેળવવી સરળ છે. ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક કાર્ય ઉપરાંત, આરામનો સમયગાળો અવલોકન કરવો જોઈએ. ચારથી છ અઠવાડિયા પછી રોજિંદા સ્થિતિસ્થાપકતાની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. કામ પર અથવા નવરાશના સમયે ભારે શારીરિક અને યાંત્રિક તાણને પ્રથમ ચાર અઠવાડિયા દરમિયાન સખત રીતે ટાળવું જોઈએ. જ્યાં સુધી સંપૂર્ણ સ્વસ્થતા પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી હાથને માથાથી ઉપર ઉઠાવવો અને આ સ્થિતિમાં કરવામાં આવેલું કામ ટાળવું જોઈએ. વધુમાં, ખભા અને હાથમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અથવા ઉત્તેજના પર નિયમિત ધ્યાન આપવું જોઈએ જેથી સંભવિત પરિણામી નુકસાનને અટકાવી શકાય જેમ કે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સારા સમય માં.
તમે જાતે શું કરી શકો
હિલ-સેક્સ જખમના કિસ્સામાં, રોગના લક્ષણો અને અગવડતાને મર્યાદિત કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે જરૂરી છે. તેથી, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે સ્વ-સહાયના વિકલ્પો ભાગ્યે જ ઉપલબ્ધ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, ખભાના અવ્યવસ્થાને ટાળીને રોગને અટકાવી શકાય છે. જો તેઓ રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન થાય તો આના પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. અકસ્માતો અથવા અન્ય બીમારીઓના કિસ્સામાં, હિલ-સૅક્સના જખમને સીધા અટકાવી શકાતા નથી. જો કોઈ અકસ્માત થાય, તો તાત્કાલિક તબીબી સારવારની સલાહ આપવામાં આવે છે. વધુમાં, દર્દીએ કુદરતી રીતે તેના શરીરની કાળજી લેવી જોઈએ અને સખત પ્રવૃત્તિઓ અને રમતો કરવાનું ટાળવું જોઈએ. સારવાર પછી, ખભાની હિલચાલ પુનઃસ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે. આ હેતુ માટે વિવિધ ઉપચારો યોગ્ય છે, જે ઘરે પણ કરી શકાય છે. સંવેદનશીલતાની ખલેલ અથવા સંવેદનાઓ કદાચ માલિશ દ્વારા અથવા હીટ એપ્લિકેશન દ્વારા મર્યાદિત હોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપને પણ સારવાર આપવામાં આવે છે. જો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ હિલચાલના પ્રતિબંધોને કારણે માનસિક અસ્વસ્થતાથી પીડાય છે, તો મિત્રો અથવા પરિચિતોનો ટેકો ખૂબ મદદરૂપ છે. અન્ય દર્દીઓને મળવાથી રોગના કોર્સ પર પણ સકારાત્મક અસર પડી શકે છે.
