વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:
- સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; આગળ:
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી
- ગળાની નસની ભીડ?
- એડીમા (પ્રેટિબાયલ એડીમા? /પાણી નીચલા વિસ્તારમાં રીટેન્શન પગટિબિયા પહેલાં, પગની ઘૂંટી; સુપીન દર્દીઓમાં: પ્રિસ્ક્રralલ / પહેલાં સેક્રમ).
- સામાન્યકૃત પેરિફેરલ સાયનોસિસ [હોઠ અને એકરસનો વાદળી રંગ (આંગળી/પગના અંગૂઠા, નાક, કાન)]
- સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ [ની નિસ્તેજ વિકૃતિકરણ ત્વચા અને કેન્દ્રિય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, દા.ત., જીભ]
- હૃદયની ધ્વનિ (સાંભળવું), તે નક્કી કરવું શક્ય છે:
- અસ્થિર (અને વિસ્તૃત) કાર્ડિયાક એપેક્સ બમ્પ (અગ્રવર્તી સામે કાર્ડિયાક શિરોબળનો સ્પષ્ટ બમ્પ) છાતી સિસ્ટોલ / સંકોચન દરમિયાન દિવાલ હૃદય; હાથની હથેળીને ડાબી બાજુના પરોપજીવી પર રાખવાથી કાર્ડિયાક એપેક્સ બમ્પ શોધવામાં સુવિધા મળે છે; આનું મૂલ્યાંકન બે આંગળીઓથી કરવામાં આવે છે: સ્થાન, હદ અને તાકાત).
- આકલન તારણો: હાજર 3 જી હૃદય ધ્વનિ (સમય: વહેલી ડાયસ્ટોલ (છૂટછાટ અને ભરવાના તબક્કા હૃદય); આશરે 0.15 સે. બીજા હૃદયના અવાજ પછી; (અપૂરતી) વેન્ટ્રિકલ/કાર્ડિયાક ચેમ્બરની સખત દિવાલ પર લોહીના જેટના અવરોધને કારણે)
- હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી (HOCM) માં સિસ્ટોલિક હૃદય ગણગણાટ? નોંધો:
- બિન-અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી (HNCM) સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારણપૂર્વક શાંત રહે છે.
- વલસાલ્વા દાવપેચ (અવરોધિત સામે બળજબરીપૂર્વક સમાપ્તિ/શ્વાસ છોડવો મોં અને પેટના પ્રેસના એક સાથે ઉપયોગ સાથે નાક ખોલવું), ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ તરીકે, જ્યારે હાયપરટ્રોફિક હોય ત્યારે ફરજિયાતપણે થવું જોઈએ કાર્ડિયોમિયોપેથી (HCM) શંકાસ્પદ છે, કારણ કે દર્દીઓના પ્રમાણમાં અવરોધ માત્ર ઉશ્કેરણી હેઠળ અસ્તિત્વમાં છે.
- ફેફસાંનું ધબકારા [ડાબા હૃદયની નિષ્ફળતામાં:
- પલ્મોનરી એડિમા (ફેફસામાં પ્રવાહી): ટાકીપનિયા (> 20 શ્વાસ/મિનિટ); તીવ્ર શ્વાસના અવાજો; પ્રેરણાત્મક: bds. ભેજવાળી રેલ્સ (RGs)/બરછટ બબલ્સ રેલ્સ; ગંભીર કિસ્સાઓમાં સ્ટેથોસ્કોપ વિના સાંભળી શકાય છે ("ફેફસાના પરપોટા"); શ્વાસનો અવાજ ઓછો થાય છે]
- પેટની તપાસ (પેટ) [હૃદયની નિષ્ફળતામાં (હૃદયની અપૂર્ણતા): હેપેટોમેગેલી (યકૃતનું વિસ્તરણ)?]
- પેટની જાતિ (સાંભળવી) [વેસ્ક્યુલર અથવા સ્ટેનોટિક અવાજ ?, આંતરડા અવાજ?]
- પેટની પર્ક્યુશન (ટેપીંગ).
- પેટની પેલ્પ (પેલેપશન) (પેટનો) (માયા ?, નોક) પીડા?, ખાંસીમાં દુખાવો ?, રક્ષણાત્મક તણાવ?, હર્નલિયલ ઓરિફિક્સ?
- નિરીક્ષણ (જોવાનું).
- 6-મિનિટ વૉક ટેસ્ટ - ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન, ગંભીરતાના નિર્ધારણ, અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી કારણોને આભારી કસરત મર્યાદાની પ્રગતિ માટે પ્રમાણિત પ્રક્રિયા (બેઝલાઈન પર અને રોગ દરમિયાન).
- ગ્લાસગોનો ઉપયોગ કરીને ચેતનાનું મૂલ્યાંકન કોમા સ્કોર (જીસીએસ).
- સ્વાસ્થ્ય તપાસ
સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે. ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (જીસીએસ) - ચેતનાના અવ્યવસ્થાના અંદાજ માટેનું સ્કેલ.
| માપદંડ | કુલ સ્કોર | |
| આંખ ખોલવા | સ્વયંસંચાલિત | 4 |
| વિનંતી પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના પર | 2 | |
| કોઈ પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મૌખિક વાતચીત | વાતચીત, લક્ષી | 5 |
| વાતચીત, અવ્યવસ્થિત (મૂંઝવણમાં) | 4 | |
| અસંગત શબ્દો | 3 | |
| અસ્પષ્ટ અવાજો | 2 | |
| કોઈ મૌખિક પ્રતિક્રિયા | 1 | |
| મોટર પ્રતિસાદ | પૂછે છે અનુસરે છે | 6 |
| લક્ષિત પીડા સંરક્ષણ | 5 | |
| અસ્પષ્ટ પીડા સંરક્ષણ | 4 | |
| પીડા ઉત્તેજના ફ્લેક્સિએન સિનર્જીઝમ પર | 3 | |
| પીડા ઉત્તેજના સ્ટ્રેચિંગ સિનર્જીમ્સ પર | 2 | |
| પીડા ઉત્તેજના માટે કોઈ પ્રતિક્રિયા નથી | 1 |
આકારણી
- પોઇન્ટ્સ દરેક કેટેગરી માટે અલગથી આપવામાં આવે છે અને પછી એક સાથે ઉમેરવામાં આવે છે. મહત્તમ સ્કોર 15 છે, ન્યૂનતમ 3 પોઇન્ટ.
- જો સ્કોર 8 અથવા ઓછા છે, તો ખૂબ ગંભીર મગજ નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે અને ત્યાં જીવલેણ શ્વસન વિકારનું જોખમ છે.
- જીસીએસ ≤ 8 સાથે, એન્ડોટ્રેસીલ દ્વારા વાયુમાર્ગને સુરક્ષિત ઇન્ટ્યુબેશન (દ્વારા ટ્યુબ (હોલો પ્રોબ) દાખલ કરવું મોં or નાક વચ્ચે અવાજવાળી ગડી ના ગરોળી શ્વાસનળીમાં) ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.
