હેમેન્ગીયોમા (સ્ટ્રોબેરી બર્થમાર્ક)

હેમેન્ગીયોમા: વર્ણન

હેમેન્ગીયોમા એ રુધિરવાહિનીઓની સૌમ્ય ગાંઠ છે (એન્જીયોડિસ્પ્લેસિયા) જે ત્વચામાં વિવિધ ઊંડાણો પર સ્થિત હોઈ શકે છે. તેને બોલચાલની ભાષામાં હેમેન્ગીયોમા અથવા હેમેન્ગીયોમા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. હેમેન્ગીયોમાસ મેટાસ્ટેસેસ બનાવતા નથી, પરંતુ તેમની વૃદ્ધિ અંગો સામે દબાવી શકે છે અને લક્ષણોનું કારણ બને છે.

હેમેન્ગીયોમા: પ્રકારો અને આવર્તન

હેમેન્ગીયોમા શિશુઓમાં થાય છે અને તે કાં તો જન્મથી હાજર હોય છે (જન્મજાત હેમેન્ગીયોમા) અથવા જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં વિકાસ પામે છે (શિશુમાં હેમેન્ગીયોમા). બાદમાં જન્મજાત વેરિઅન્ટ કરતાં વધુ સામાન્ય છે.

છોકરીઓ છોકરાઓ કરતાં લગભગ ત્રણ ગણી વધુ વાર હેમેન્ગીયોમાસથી પ્રભાવિત થાય છે. લગભગ પાંચ ટકા પૂર્ણ-ગાળાના બાળકો અને 20 ટકાથી વધુ પ્રિમેચ્યોર બાળકોમાં શિશુ હેમેન્ગીયોમા હોય છે.

લિમ્ફેંગિઓમા હેમેન્ગીયોમા જેવું જ છે. તફાવત એ છે કે લિમ્ફેંગિઓમા લસિકા વાહિનીઓમાંથી વિકસે છે.

હેમેન્ગીયોમા: લક્ષણો

હેમેન્ગીયોમાસ મુખ્યત્વે ત્વચામાં જોવા મળે છે. માતાપિતા તેમને તેમના બાળક પર લાલ-વાદળી ફોલ્લીઓ, પેચો અથવા ગઠ્ઠો તરીકે નોંધે છે. હેમેન્ગીયોમાસ સપાટ અથવા ઉભા થઈ શકે છે. શિશુ હેમેન્ગીયોમા જીવનના પ્રથમ ચાર અઠવાડિયામાં વિકસે છે. તે પછી જીવનના નવમા મહિના સુધી વિકાસ કરી શકે છે.

હેમેન્ગીયોમા: કારણો અને જોખમ પરિબળો

ચોક્કસ પદ્ધતિઓ કે જે હેમેન્ગીયોમાસ તરફ દોરી જાય છે તે હજુ સુધી નિર્ણાયક રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, કેટલાક પરિવારોમાં હેમેન્ગીયોમાસ વધુ વાર જોવા મળે છે, જે હેમેન્ગીયોમાસના વિકાસમાં વારસાગત ઘટક સૂચવે છે.

જો કોઈને દસ કરતાં વધુ હેમેન્ગીયોમાસ હોય, તો તેને હેમેન્જીયોમેટોસિસ કહેવામાં આવે છે. આંતરિક અવયવો (દા.ત. લીવર, મગજ, ફેફસાં અથવા જઠરાંત્રિય માર્ગ) પર પણ હેમેન્ગીયોમાસ વારંવાર જોવા મળે છે, જેથી વધુ તપાસ જરૂરી છે. આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ જેમ કે કસાબચ-મેરિટ સિન્ડ્રોમ પણ વધેલા હેમેન્ગીયોમાસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. હાથપગ પર મોટા હેમેન્ગીયોમાસની રચના ઉપરાંત, રક્ત પ્લેટલેટની ગણતરી (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા) માં પણ ઘટાડો જોવા મળે છે.

હેમેન્ગીયોમા: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

જો તમે તમારા બાળકની ચામડી પર લાલ સ્પોટ જોશો, તો બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવા માટે યોગ્ય વ્યક્તિ છે. તેઓ તમને તમારા બાળકના તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે વિગતવાર પૂછશે. તેઓ તમને અન્યો વચ્ચે નીચેના પ્રશ્નો પૂછશે:

• તમે સૌપ્રથમ ત્વચામાં ફેરફાર ક્યારે નોંધ્યો?
• ત્યારથી કદ કે રંગ બદલાયો છે?
• શું તમારા કુટુંબમાં કોઈને પહેલેથી જ હેમેન્ગીયોમા છે?

આગળની પરીક્ષાઓ

હેમેન્ગીયોમાના નિદાન માટે તબીબી ઇતિહાસ અને ક્લિનિકલ પરીક્ષા નિર્ણાયક છે. સમય જતાં ફેરફારો શોધવા માટે હેમેન્ગીયોમાનું ફોટો દસ્તાવેજીકરણ કરવું જોઈએ.

વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં વધુ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. આમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી)નો સમાવેશ થાય છે. આનો ઉપયોગ પેટમાં હેમેન્ગીયોમાસ શોધવા માટે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે યકૃતમાં. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ મગજમાં હેમેન્ગીયોમાસનું નિદાન કરવા માટે થઈ શકે છે.

હેમેન્ગીયોમા: સારવાર

હેમેન્ગીયોમાની સારવાર કરવાની વિવિધ રીતો છે. પદ્ધતિની પસંદગી મુખ્યત્વે તેના પર આધાર રાખે છે કે હેમેન્ગીયોમા ક્યાં સ્થિત છે અને તે કેટલું મોટું છે. જો ગાંઠ આંખ, કાન, નાક, મોં, પગ અથવા હાથ જેવા અવયવોના કાર્યને પ્રતિબંધિત કરે તો ઝડપી સારવારની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કેટલાક હેમેન્ગીયોમાસની સારવાર સૌંદર્ય પ્રસાધનો (ચહેરા પર) અથવા નર્સિંગ કારણોસર (જનનેન્દ્રિય વિસ્તારમાં) પણ થવી જોઈએ.

શીત અને લેસર ઉપચાર

ડાય લેસર (FPDL) અથવા પલ્સ્ડ ફ્લેશ લેમ્પ (IPL) સાથે લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ ખૂબ જ નાના હેમેન્ગીયોમાસ માટે પણ થઈ શકે છે. જો કે, તે હવે પ્રોપ્રાનોલોલ સાથેની અત્યંત અસરકારક દવાની સારવારમાં પાછળ રહી ગઈ છે.

દવા

જો કોઈને મોટા હેમેન્ગીયોમા અથવા અનેક હેમેન્ગીયોમાસ હોય, તો તેની સારવાર ઘણીવાર દવાથી કરવામાં આવે છે, એટલે કે સક્રિય ઘટક પ્રોપ્રાનોલોલ. આ બીટા-બ્લૉકર છે - એક વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવા જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટે થાય છે. તેને 2014 થી હેમેન્ગીયોમા થેરાપી માટે અધિકૃત રીતે મંજૂરી આપવામાં આવી છે કારણ કે તે તક દ્વારા જાણવા મળ્યું હતું કે તે હેમેન્ગીયોમાસ સામે પણ સારી રીતે કામ કરે છે.

ઇનપેશન્ટ દેખરેખ હેઠળ પ્રોપ્રાનોલોલનું સંચાલન કરવું જોઈએ. ડોઝ શરૂઆતમાં ખૂબ જ ઓછો હોય છે અને પછી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર ટાળવા માટે ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. વધુમાં, ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG) અને કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી) નો ઉપયોગ કરીને દર્દીના હૃદયની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. આ હૃદય રોગની શક્યતાને નકારી કાઢવા માટે છે, જે પ્રોપ્રાનોલોલ સાથેની સારવાર સામે દલીલ હશે.

ભૂતકાળમાં, હેમેન્ગીયોમાસને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (કોર્ટિસોન) અથવા કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો સાથે પણ સારવાર આપવામાં આવતી હતી, પરંતુ હવે આ જૂની માનવામાં આવે છે.

સર્જરી

વધારાના પગલાં

શિશુ હેમેન્ગીયોમાસ ગુદા અથવા જનનાંગ પ્રદેશમાં અલ્સરેશન સાથે છે? પછી – પ્રોપેનોલોલ થેરાપી ઉપરાંત – જખમને સૂકવી નાખતી કાળજીનો ખ્યાલ મદદરૂપ થઈ શકે છે: દરેક પેશાબ અથવા આંતરડાની ચળવળ પછી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને જંતુનાશક (ઓક્ટેનિડાઇન ડાયહાઇડ્રોક્લોરાઇડ) વડે ધોઈ નાખવામાં આવે છે અને પછી હવામાં સૂકવવા દેવામાં આવે છે. પછી વ્રણની જગ્યા પર એન્ટિસેપ્ટિક (પોલિહેક્સાનાઇડ) લગાવો અને તેને જંતુરહિત કેરોસીન ગૉઝ ડ્રેસિંગથી ઢાંકી દો.

કાળી ચા કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ વિસ્તારને સૂકવવા માટે પણ કરી શકાય છે.

હેમેન્ગીયોમા: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

પૂર્વસૂચન સારું છે. શિશુ હેમેન્ગીયોમાસ સામાન્ય રીતે પ્રથમ વર્ષના અંત અને જીવનના નવમા વર્ષ વચ્ચે તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઘણીવાર કોઈ અવશેષો દેખાતા નથી. જો કે, ખાસ કરીને મોટા હેમેન્ગીયોમાસ રહી શકે છે:

• ડાઘ
• સોજો
• રંગદ્રવ્ય ફેરફાર
• ચામડીનું પાતળું થવું

જન્મજાત હેમેન્ગીયોમા એક શિશુ હેમેન્ગીયોમા કરતાં વધુ ચાલુ રહે તેવી શક્યતા છે. જો કે, યોગ્ય ઉપચાર સાથે, તે સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે.