માટે હેલુક્સ વાલ્ગસ, ત્યાં વિવિધ પ્રકારની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે જેનો ઉપયોગ ચોક્કસ લક્ષણોના આધારે થઈ શકે છે. રોગનિવારક લક્ષ્ય છે પીડા ઘટાડો. સંકેત
- માટે શસ્ત્રક્રિયા હેલુક્સ વાલ્ગસ જો સંકેતલિપી હોય તો જ સૂચવવામાં આવે છે.
બિનસલાહભર્યું (contraindication)
- પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (pAVK)
સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ
100 થી વધુ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ વર્ણવવામાં આવે છે, અને તે નીચેની વર્ણવેલ કાર્યવાહીમાં ઘટાડી શકાય છે:
- અકિન અનુસાર સુધારણા (સુધારણાત્મક teસ્ટિઓટોમી *; સમાનાર્થી: રૂપાંતર teસ્ટિઓટોમી) - આ હેતુ માટે, એક મહાન હાડકાના નિકટવર્તી ફ fromલેંક્સમાંથી એક હાડકાની ફાચર કા isી નાખવામાં આવે છે, અને ફક્ત આ કોણ દ્વારા (દુર્બળ દ્વારા) દુરૂપયોગને સુધાર્યા પછી, હાડકાની સિવીન દ્વારા teસ્ટિઓટોમી (હાડકાને કાપવા) નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, ક્લેમ્બ અથવા સ્ક્રૂ.
- ના આર્થ્રોડિસિસ (સખ્તાઇ) મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત અથવા ગંભીર વિકૃતિ (સુધારણાત્મક teસ્ટિઓટોમી) ના કેસોમાં આધાર teસ્ટિઓટોમી, એટલે કે ઉચ્ચ ડિગ્રી સંયુક્ત નુકસાન (ના અર્થમાં હેલુક્સ કઠોરતા / આર્થ્રિટિક ફેરફારોને કારણે સખત મોટું ટો મેટાટોર્સોફેલેંજિયલ સંયુક્ત).
- Austસ્ટિન અનુસાર સર્જરી (= શેવરોન osસ્ટિઓટોમી; સુધારાત્મક cસ્ટિઓટોમી) - ઓછા ઉચ્ચારણ વિકૃતિ માટે, એટલે કે હળવાથી મધ્યમ વિકૃતિઓ માટે વપરાય છે.
- હોહમન પછી Opપ (સુધારાત્મક teસ્ટિઓટોમી).
- હ્યુટર (શસ્ત્રક્રિયા આર્થ્રોપ્લાસ્ટી / પેશીને દૂર કરીને આકારમાં ફેરફાર) મુજબ શસ્ત્રક્રિયા.
- કેલર-બ્રાન્ડ્સ (ફરીથી આર્થ્રોપ્લાસ્ટી) પછી ઓ.પી. - મોટાભાગે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વપરાય છે.
- લેપિડસ (કડક બનાવવું) પછી ઓ.પી. - નો ઉપયોગ થાય છે અસ્થિવા અથવા અસ્થિર સંયુક્ત.
- Nપ નાચએમસીબ્રાઇડ (એડક્ટર કંડરાના સ્થાનાંતરણ સાથે નરમ પેશીનું સંતુલન).
- સ્કાર્ફ પછી સુધારણાત્મક (સુધારણાત્મક teસ્ટિઓટોમી; સ્કાર્ફ teસ્ટિઓટોમી) - નો ઉપયોગ સાધારણ ગંભીર સ્વરૂપો માટે થાય છે. હેલુક્સ વાલ્ગસ, એટલે કે ઓછા ઉચ્ચારણ વિકૃતિ સાથે.
- ન્યૂનતમ આક્રમક રેટ્રોકેપિટલ teસ્ટિઓટોમી એમટી આઇ
- નરમ પેશીના હસ્તક્ષેપ (નરમ પેશીઓનું સંતુલન - સામાન્ય રીતે મૂળભૂત teસ્ટિઓટોમી સાથે સંયોજનમાં).
* ઇન્ટરમેટાર્સલ એન્ગલને સુધારવા માટે કે એડક્ટર કંડરાને કાપવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, વિકલાંગતાના આધારે દરેક કેસમાં નિર્ણય લેવો આવશ્યક છે. રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ્સના આધારે ઉપરોક્તમાંની કઇ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ સૌથી યોગ્ય છે તે કહેવું શક્ય નથી, કેમ કે આમાં કેસની સંખ્યા પર્યાપ્ત નથી અને અનુવર્તી સમય ખૂબ ઓછો છે. નીચેની ભલામણો વિકૃતિની તીવ્રતાના આધારે કરી શકાય છે:
- હળવા વિકલાંગો: teસ્ટિઓટોમીથી અંતર ધાતુ હું (ખાસ કરીને શેવરોન teસ્ટિઓટોમી).
- ગંભીર ખોડખાંપણ: સોફ્ટ પેશીના દખલ મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત મોટા અંગૂઠાના અને, એક નિયમ તરીકે, તેના પાયા પર પણ teસ્ટિઓટોમી ધાતુ I.
- અસ્થિવા: ની અસ્થિવા ની હાજરીમાં મેટાટ્રોસોલ્જેંજલ સંયુક્ત મોટા ટો, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, મોટી ટો અથવા રિસેક્શન આર્થ્રોપ્લાસ્ટીના મેટાટ્રોસોલ્જેંજિયલ સંયુક્તના આર્થ્રોોડિસિસ લીડ શ્રેષ્ઠ પરિણામ છે.
- હેલુક્સ વાલ્ગસ એટ રિગિડસ (હેલસ ર્ગિડસ: સખત થઈ ગયેલા મોટા ટોના મેટાટોર્સોફેલેંજિયલ સંયુક્તમાં સંધિવા ફેરફાર): પુનonનિર્ધારણ પ્રક્રિયાઓ હવે અહીં સૂચવવામાં આવતી નથી, કારણ કે સંયુક્ત ગતિશીલતા સામાન્ય રીતે પૂરતા પ્રમાણમાં પુન recoverપ્રાપ્ત થતી નથી. ઘણીવાર, આ પીડા પણ રહે છે.
શક્ય ગૂંચવણો
- ઘાના ઉપચાર વિકાર (2-4%)
- Teસ્ટિઓનક્રોસિસ (અસ્થિ નેક્રોસિસ)
- પ્રથમ બીમ ટૂંકાવી
- મોટા ટોના મેટાસારસોફેલેંજિયલ સંયુક્તમાં કાર્યકારી ક્ષતિ
- હ Hallલક્સ વ varરસ (વધુપડતું)
- સ્યુડોર્થ્રોસિસ (અશક્ત અસ્થિભંગ ખોટા સંયુક્તના વિકાસ સાથે ઉપચાર).
- ખોટી સંયુક્ત પુનરાવૃત્તિ
- એક્સ્ટેન્સર અને ફ્લેક્સર કંડરાના જખમમાં કાર્યાત્મક મર્યાદાઓ.
- ક્રોનિક રિજનલ પેઇન સિન્ડ્રોમ (સીઆરપીએસ)
પછીની સંભાળ
- સપાટ ડ્રેસિંગ શૂ અથવા પગના સંપૂર્ણ વજન-બેરિંગ પગના પગ રાહત જૂતા 6 અઠવાડિયા માટે. પાટો જૂતા સામાન્ય રીતે સપાટ અને સખત એકમાત્ર નીચા જૂતાને રજૂ કરે છે.
- પુનstરચનાત્મક શસ્ત્રક્રિયામાં, સર્જીકલ પરિણામ ઇચ્છિત સ્થિતિમાં નરમ પેશીઓ મટાડવામાં આવે ત્યાં સુધી નિવારણ પટ્ટીઓ સાથે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે (સમયગાળો: 6 અઠવાડિયા; દર્દી દ્વારા દૈનિક ડ્રેસિંગ પરિવર્તન).
- ડબ્લ્યુ.જી. એડીમા વલણ પગની નિયમિત ationંચાઇ.
- આશરે 6-nt મહિના પછી materialસ્ટિઓસિન્થેસિસ સામગ્રીને દૂર કરી શકાય છે (વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જો તે અગવડતા ન આવે તો આ છોડી શકાય છે).
