ઇલેક્ટ્રોનેરોગ્રાફી

ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી (સમાનાર્થી: ઇલેક્ટ્રોનેરોગ્રાફી (ENG); ENG ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) એ એક પેરિફેરલની મોટર અને સંવેદનાત્મક ચેતા માર્ગની નર્વ વહન વેગ (NLG) ને માપવા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નિદાન પ્રક્રિયા છે. ચેતા (સ્નાયુઓની હિલચાલ માટે જવાબદાર ચેતા કોશિકાઓના નર્વ ટ્રેક્ટ્સ અને ત્વચા સંવેદનશીલતા). આ સપાટી અથવા સોય ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને એક ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ માપનની પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિ ચેતા જખમનું સ્થાન નક્કી કરવા માટે વપરાય છે (ચેતા માર્ગ દ્વારા થતી ઇજાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ઉઝરડા દ્વારા) અને ન્યુરોપેથીઝ (નર્વ રોગો) ની લાક્ષણિકતા માટે. ઇલેક્ટ્રોનેરોગ્રાફી એ મુખ્યત્વે ન્યુરોલોજીમાં ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાનો ભાગ છે (આનો અભ્યાસ નર્વસ સિસ્ટમ) અને નિયમિત પરીક્ષાનું એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે. નીચેનો લેખ પરીક્ષા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેની સમીક્ષા અને તેની સૈદ્ધાંતિક પૃષ્ઠભૂમિ આપે છે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

પ્રક્રિયા

ઇલેક્ટ્રોનેરોગ્રાફીનું મુખ્ય લક્ષ્ય કહેવાતા ચેતા વહન વેગને માપવાનું છે. આ એક શારીરિક મૂલ્ય છે જે પેરિફેરલ એકોન્સ અને તેમના માઇલિન આવરણો (ચેતા નળી અને તેમના હાથ અને પગ પરના નર્વ આવરણો) વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે. આ મૂલ્યને રેકોર્ડ કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા વિદ્યુત વહન જરૂરી છે. માપ એ હાથપગના એક તબક્કે કરવામાં આવે છે જ્યાંથી પરીક્ષા હેઠળની ચેતા સરળતાથી સુલભ થાય છે (એટલે ​​કે, સપાટીની સપાટીની ખૂબ નજીક છે) ત્વચા). નીચેની ચેતા ઇલેક્ટ્રોનેરોગ્રાફી માટે toક્સેસિબલ છે અને સામાન્ય રીતે તપાસવામાં આવે છે:

  • રેડિયલ નર્વ - કહેવાતા રેડિયલ નર્વ બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ (બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ) ને લગતું હોય છે અને ઉપલા હાથ, હાથ અને હાથ પર તપાસ કરી શકાય છે (એક્સ્ટેન્સર ઈન્ડિસિસ સ્નાયુ)
  • નર્વસ મેડિઅનસ - મધ્ય નર્વ પણ બ્રchચિયલ પ્લેક્સસને અનુસરે છે અને ઉપલા હાથ, કમર અને હાથ પર પણ મળી શકે છે (એમ એબducક્સીસ પોલિસિસ બ્રેવિસ)
  • અલ્નાર નર્વ - કહેવાતા અલ્નાર નર્વ પણ બ્રેકીઅલ પ્લેક્સસ અને ઉપલા હાથની બાજુમાં સ્થિત છે, આગળ અને હાથ (એમ. અપહરણકર્તા ડિજિટિ મિનિમી) ખાસ કરીને ત્વચાની સપાટીની નીચે કોણીના ક્ષેત્રમાં
  • નર્વસ ઇસિયાઆડિકસ - કહેવાતા સિયાટિક ચેતા અથવા સીટિંગ પગની ચેતા લ્યુમ્બosસેક્રલ પ્લેક્સસ (કટિ-ક્રુસિએટ પ્લેક્સસ) ની છે અને ઉપલા જાંઘ પર મળી શકે છે.
  • ટિબિયલ નર્વ - ટિબિયલ ચેતા સિયાટિક ચેતાની એક મુખ્ય શાખા છે અને તે પગના પગ અને પગ (એબોડેક્ટર હેલ્યુસિસ સ્નાયુ) ની માપ માટે ત્વચા સપાટી હેઠળ પૂરતી નજીકના વિસ્તારમાં સ્થિત છે.
  • સામાન્ય પેરીઓનલ ચેતા - સામાન્ય તંતુમય ચેતા સિયાટિક ચેતાની મુખ્ય શાખા પણ છે અને તે કોર્સમાં સુપરફિસિયલ અને ગૌરવપૂર્ણ પેરીઓનલ ચેતામાં વહેંચે છે; માપ નીચલા પગના ક્ષેત્રમાં તેમજ પગ પર બનાવવામાં આવે છે (એક્સ્ટેન્સર ડિજિટumરમ બ્રેવિસ સ્નાયુ)
  • સ્યુરલ નર્વ - આ ચેતા સંપૂર્ણ સંવેદનશીલ અને નીચલા ભાગની પરીક્ષા માટે સુલભ છે પગ અને પગ.

ચેતા વહન વેગ સીધી માપવામાં આવતો નથી, પરંતુ ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, તપાસવા માટેના નર્વ ટ્રંકને ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલસ દ્વારા સરળતાથી સુલભ પોઇન્ટ્સ (અવધિ: આશરે 0.1-1 સેકંડ; આવર્તન: આશરે 0.1-1.0 / સેકંડ) માંથી ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે. ક્રિયા સંભવિત (નર્વની વિદ્યુત ઉત્તેજના તરંગો) અનુરૂપ સ્નાયુ પર સમય અને કંપનવિસ્તારની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા ઉદ્ભવે છે (સ્નાયુમાં ઉત્તેજનાના આગમન સુધી ચેતાના ઉત્તેજનાથી અંતરાલ અને સમયના અંતરાલ) તાકાત સ્નાયુ સુધી પહોંચતા ઉત્તેજનાની). જ્યારે સ્નાયુ ઉત્તેજના ઉત્પન્ન થાય છે (સ્નાયુ કાર્ય માટેની ક્ષમતા), સ્નાયુઓમાં ઉત્તેજનાના પ્રસારણનો સમય પણ માપવામાં આવે છે. શુદ્ધ ચેતા વહન વેગ નક્કી કરવા માટે, ચેતા બે બિંદુએ ઉત્તેજીત થવી જ જોઇએ અને સમય ગાળો એક બીજાથી બાદબાકી કરે છે. ત્યાં બે અલગ અલગ ચેતા વહન વેગ છે, સંવેદનશીલ એનએલજી (સંવેદનશીલ ચેતા માર્ગના વહન વેગ) અને મોટર એનએલજી (મોટર ચેતા માર્ગના વહન વેગ). મોટર એનએલજી ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ચેતા પ્રોક્સિમલ ઉત્તેજીત થાય છે (દા.ત. આગળ) અને ઉત્તેજના દૂરથી લેવામાં આવે છે (દા.ત. હાથ પર). ઉત્તેજનાની દિશા રૂthodિચુસ્ત છે, એટલે કે ટ્રંકથી દૂર અંગો સાથે શારીરિક દિશામાં. સંવેદનશીલ એનએલજીમાં, ઉત્તેજના બંને રૂthodિચુસ્ત અને એન્ટીડ્રોમિક (ઉત્તેજના દૂરના (હાથ) થી નિકટવર્તી (વિરુદ્ધ છે)આગળ). સેન્સરી એનએલજી એ મોટર એનએલજી કરતા વધુ સંવેદનશીલ માપન પરિમાણ છે. સંપૂર્ણ માપદંડમાં ઘણા પગલાઓ શામેલ છે:

  1. સ્વયંભૂ પ્રવૃત્તિનું પ્રાપ્તિ - ઇલેક્ટ્રોડ જોડાયેલ પછી, ઉત્તેજના બાકીના (ઉત્તેજના વિના) માપવામાં આવે છે. અસામાન્ય ઉત્તેજના, જેને ફાઇબરિલેશન અને મોહક કહેવામાં આવે છે, તેમજ સકારાત્મક તીક્ષ્ણ તરંગો અથવા સ્યુડોમિઓટોનિક વિસર્જન (રોગવિજ્ .ાનવિષયક ઉત્તેજના) ચેતા થડના તાજા જખમને સૂચવે છે.
  2. સ્નાયુઓની ક્રિયા સંભવિત સંપાદન - ઉપર વર્ણવ્યા અનુસાર ઉત્તેજના દ્વારા.

ચેતા વહન વેગ મીટર / સેકંડમાં વ્યક્ત થાય છે અને તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં આશરે 45-65 મીટર / સેકંડ છે. રોગવિજ્ologicalાનવિષયક (રોગવિજ્ologicalાનવિષયક) શોધ એ જ્Lાનતંતુના આવરણને પ્રાથમિક નુકસાન અને એનવાયલજીને પ્રાથમિક નુકસાનને કારણે કંપનવિસ્તારના પરિમાણમાં ઘટાડો થવાને કારણે ધીમો પડી રહ્યો છે. ચેતાક્ષ. આઘાતજનક (ઇજા સંબંધિત) ચેતા જખમના વર્ગીકરણ માટે નીચેની શરતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

  • ન્યુરાપ્રraક્સિયા - ની સાતત્ય જાળવી રાખતા ઉત્તેજના વહનનું અવરોધ ચેતા ફાઇબર (ચેતાક્ષ અને ચેતા આવરણ), દા.ત., જ્યારે ચેતા સંકુચિત હોય (કચડી).
  • એક્ઝોનોટમેસિસ - નાશ સાથે ઉત્તેજના વહનનું અવરોધ ચેતાક્ષ પરંતુ ચાલુ રાખ્યું માયેલિન આવરણ (ચેતા આવરણ)
  • ન્યુરોટમેસિસ - ચેતાનું સંપૂર્ણ વિચ્છેદન.

ઇલેક્ટ્રોનેરોગ્રાફીનો બીજો પરીક્ષા વિકલ્પ ઓર્બિક્યુલિસ ઓક્યુલી રીફ્લેક્સ (બ્લિંક રીફ્લેક્સ) ની ઇલેક્ટ્રોડિયાગ્નોસ્ટિક રીફ્લેક્સ પરીક્ષા છે. અહીં, કહેવાતા સુપ્રોર્બિટલ ચેતા તેના બહાર નીકળવાના સ્થળે ઉત્તેજીત થાય છે અને ઓર્બ્યુલિકિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ (આંખના સ્ફિન્ક્ટર) ની સ્નાયુ ક્રિયા સંભવિત પ્રાપ્ત થાય છે. આ પરીક્ષાનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં ચહેરાના ચેતા લકવો (ચહેરાના મોટર ચેતાનું લકવો).