કમ્બ્સ ટેસ્ટ: સારવાર, અસર અને જોખમો

આ Coombs પરીક્ષણ શોધી કાઢે છે એન્ટિબોડીઝ લાલ સામે રક્ત દર્દીના સીરમમાં કોષોનો ઉપયોગ પ્રમાણિત રીતે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રસૂતિ તપાસના ભાગ રૂપે અને રક્ત જૂથ. પરીક્ષણ પ્રક્રિયા રેબિટ સીરમ સાથે કામ કરે છે અને તે પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ સ્વરૂપમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જેનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રશ્નો માટે થાય છે.

કોમ્બ્સ ટેસ્ટ શું છે?

માટે શોધવા માટે એન્ટિબોડીઝ સામે એરિથ્રોસાઇટ્સ, કહેવાતા Coombs પરીક્ષણ વપરાય છે. ટેસ્ટ શોધે છે એન્ટિબોડીઝ IgG વર્ગના. આ Coombs પરીક્ષણ સામે એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે વપરાય છે એરિથ્રોસાઇટ્સ. પરીક્ષણ IgG વર્ગની એન્ટિબોડીઝ શોધે છે. આ એન્ટિબોડીઝને "અપૂર્ણ" એન્ટિબોડીઝ ગણવામાં આવે છે અને તે પોતે જ ગ્લુટિનેશનનું કારણ બની શકતા નથી રક્ત કોષો જો કે, IgM એન્ટિબોડીઝ તેમના પેન્ટેમર સ્ટ્રક્ચરને કારણે આવા એકત્રીકરણનું કારણ બની શકે છે અને તેથી તેને "સંપૂર્ણ" એન્ટિબોડીઝ કહેવામાં આવે છે. Coombs ટેસ્ટમાં, કહેવાતા Coombs સીરમ, જેને એન્ટિહ્યુમન ગ્લોબ્યુલિન તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ એન્ટિબોડીઝ શોધવા માટે થાય છે. Coombs સીરમ સમાવે છે રક્ત સસલાના સીરમને IgG વર્ગના માનવ એન્ટિબોડીઝ સામે રસી આપવામાં આવે છે. પરીક્ષણ કાં તો ટેસ્ટ ટ્યુબમાં અથવા માઇક્રોકોલમ એગ્લુટિનેશન દ્વારા કરવામાં આવે છે. કોમ્બ્સ ટેસ્ટ કેમ્બ્રિજ પેથોલોજિસ્ટ કોમ્બ્સ પાસે પાછો જાય છે અને અંદર ઉપયોગમાં લેવાય છે હિમેટોલોજી મુખ્યત્વે હેમોલિટીક એનિમિયાના નિદાન માટે. આ એનિમિયા અસર કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે નવજાત રીસસ અસંગતતા. ટ્રાન્સફ્યુઝન દવામાં, ટેસ્ટનો ઉપયોગ સેરોલોજીકલ સુસંગતતા પરીક્ષણ માટે પણ થાય છે. કોમ્બ્સ ટેસ્ટ શબ્દ મૂળભૂત રીતે માત્ર પરીક્ષણ તકનીકનો સંદર્ભ આપે છે અને આમ એન્ટિહ્યુમન ગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ. ટેક્સ્ટ પ્રક્રિયામાં, પ્રત્યક્ષ સ્વરૂપને પરોક્ષ સ્વરૂપથી અલગ પાડવામાં આવે છે.

કાર્ય, અસર અને ઉદ્દેશો

ડાયરેક્ટ કોમ્બ્સ ટેસ્ટમાં, IgG ની શોધ એરિથ્રોસાઇટ્સ કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણ દરમિયાન, એરિથ્રોસાઇટ્સ દર્દીના લોહીમાંથી લેવામાં આવે છે અને પ્લાઝ્મા સાફ કરવામાં આવે છે. તપાસકર્તા પછી તેમને કોમ્બ્સ સીરમમાં ઉમેરે છે અને આ રીતે તેમને ઉકાળે છે. જો લોહી એરિથ્રોસાઇટ્સ સામે એન્ટિબોડીઝનું વહન કરે છે અને આ એન્ટિબોડીઝ એરિથ્રોસાઇટ-બાઉન્ડ છે, તો કોમ્બ્સ સીરમ તેના એન્ટિબોડીઝ સાથે પરીક્ષણ નમૂનાના માનવ IgG સાથે જોડાય છે. પ્રતિક્રિયા વધારનારના ઉમેરા સાથે, એગ્ગ્લુટિનેશન થાય છે અને પરીક્ષણ હકારાત્મક માનવામાં આવે છે. પરોક્ષ Coombs પરીક્ષણ થોડી અલગ રીતે આગળ વધે છે. આ પરીક્ષણમાં બે પગલાંનો સમાવેશ થાય છે અને વિદેશી એરિથ્રોસાઇટ્સ માટે એન્ટિબોડીઝ શોધી કાઢે છે. આ એન્ટિબોડીઝ લોહીના નમૂનામાં મુક્તપણે ફરે છે અને એરિથ્રોસાઇટ બંધાયેલા નથી. પરોક્ષ પરીક્ષણ પ્રક્રિયાનું પ્રથમ પગલું ટેસ્ટર એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે રક્ત પ્લાઝ્મા નમૂનાના સેવનને અનુરૂપ છે. જો ટેસ્ટ સીરમમાં એન્ટિબોડીઝ હાજર હોય, તો તેઓ એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે જોડાય છે, જો કે કોઈ એગ્લુટિનેશન થતું નથી. બીજા પગલામાં, કોમ્બ્સ સીરમ ટેસ્ટર એરિથ્રોસાઇટ્સ સાથે મિશ્રિત થાય છે અને એગ્લુટિનેશન થાય છે. હકારાત્મક પરોક્ષ Coombs પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, શોધવા માટે રીસસ અસંગતતા માતાના લોહીમાં અપૂર્ણ એન્ટિબોડીઝનું દસ્તાવેજીકરણ કરીને. ડાયરેક્ટ કોમ્બ્સ ટેસ્ટ ફક્ત ઉપર વર્ણવેલ વેરિઅન્ટમાં જ અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને આ રીતે હંમેશા દર્દીના એરિથ્રોસાઇટ્સ પર એન્ટિબોડી લોડિંગને શોધી કાઢવા અથવા બાકાત રાખવાનું લક્ષ્ય રાખે છે. પરોક્ષ કોમ્બ્સ ટેસ્ટ વિવિધ પ્રકારના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે, જે સામાન્ય રીતે એન્ટિબોડી સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ અથવા સેરોલોજીકલ સુસંગતતા પરીક્ષણને અનુરૂપ હોય છે. જો કે, પરોક્ષ પરીક્ષણનો ઉપયોગ વધુ અદ્યતન પરીક્ષણના સંદર્ભમાં પણ થઈ શકે છે અને પછી તેનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વિવિધ એન્ટિબોડી વિશિષ્ટતાઓ નક્કી કરવા માટે. પરોક્ષ કસોટીની કસોટી પદ્ધતિ એ જ રહે છે, પરંતુ તેનું નામ કસોટીના પ્રશ્ન સાથે વ્યક્તિગત કેસોમાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, પ્રયોગશાળા દ્વારા પરોક્ષ કોમ્બ્સ પરીક્ષણની વિનંતી કરી શકાતી નથી, પરંતુ પરીક્ષણનો હેતુ અથવા ધ્યેય સ્પષ્ટ કરવો આવશ્યક છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

Coombs પરીક્ષણ સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય રીતે ઓછા જોખમો અથવા આડઅસરો હોય છે. દર્દીને લોહીનો સંગ્રહ અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે. ઉઝરડા પણ એક શક્યતા છે. જો કે, આ નિશાન થોડા દિવસોમાં જ ગાયબ થઈ જશે. કેટલાક લોકો સાથે લોહીના ચિત્ર પર પ્રતિક્રિયા આપે છે થાક, ઉબકા or માથાનો દુખાવો. જો કે, આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી ટકી શકતા નથી, પરંતુ તે જ દિવસે દૂર થઈ જાય છે. કોઈપણ કિસ્સામાં, દર્દી પાસેથી પરીક્ષણ માટે પ્રમાણમાં ઓછું લોહી લેવામાં આવે છે, જેથી આડઅસર અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ થાય છે. Coombs ટેસ્ટને ઇનપેશન્ટ કેરની જરૂર હોતી નથી, પરંતુ તે બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. પ્રયોગશાળા દ્વારા પરીક્ષણ કરવા માટે જરૂરી સમય પરીક્ષણ પ્રક્રિયાના પ્રકાર અને પરીક્ષણના ચોક્કસ ઉદ્દેશ્ય પર આધારિત છે. ઑટોઇમ્યુન હેમોલિટીકમાં પરીક્ષણની વિશિષ્ટ, ક્લિનિકલ સુસંગતતા છે એનિમિયા, જેમાં શરીરના પોતાના દ્વારા ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝ રોગપ્રતિકારક તંત્ર એરિથ્રોસાઇટ્સના હેમોલિસિસનું કારણ બને છે, પરિણામે એનિમિયા થાય છે. આવા રોગોમાં ડાયરેક્ટ કોમ્બ્સ ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે હકારાત્મક હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે સકારાત્મક પરીક્ષણ પછી ચિકિત્સક દર્દીને પ્રમાણમાં વિશ્વસનીય નિદાન આપી શકે છે. જો ટેસ્ટ નેગેટિવ આવે તો પરિસ્થિતિ અલગ છે. નકારાત્મક ડાયરેક્ટ કોમ્બ્સ ટેસ્ટ એ રોગને બાકાત રાખવા માટે જરૂરી નથી. ઓટોઇમ્યુન હેમોલિટીકનું કોમ્બ્સ-નેગેટિવ વેરિઅન્ટ પણ છે એનિમિયા. આ કિસ્સામાં, નકારાત્મક પરીક્ષણ ધરાવતા દર્દીને વધુ નિદાન પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. વર્ણવેલ રોગના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, ના નિર્ધારણ સ્વયંચાલિત અથવા પર્યાવરણીય ડાયગ્નોસ્ટિક્સ નકારાત્મક પરીક્ષણ પછી આગળની નિદાન પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. અન્ય રોગોના સંબંધમાં, નકારાત્મક Coombs પરીક્ષણ ચોક્કસપણે બાકાત તરીકે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, હકારાત્મક Coombs પરીક્ષણ પછી વધુ પરીક્ષાઓ દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે જે હાથ પરની ઘટનાના વધુ ચોક્કસ વર્ગીકરણની મંજૂરી આપે છે અથવા પરીક્ષણના હકારાત્મક પરિણામો માટે વધારાનો આધાર પૂરો પાડે છે. Coombs પરીક્ષણ માટે સંકેતો સમાવેશ થાય છે રક્ત જૂથ, રક્ત તબદિલી, પ્રસૂતિ તપાસ, અથવા શંકાસ્પદ રીસસ અસંગતતા.