ફિસોસ્ટીગ્માઇન કેવી રીતે કામ કરે છે
ફિસોસ્ટીગ્માઇન પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો આ ભાગ આંતરિક અવયવો, ધબકારા, શ્વાસ અને પાચનને નિયંત્રિત કરવામાં સામેલ છે.
ફિસોસ્ટીગ્માઇન એ કહેવાતા કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધક છે. તે એન્ઝાઇમ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝને અવરોધે છે, જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એસિટિલકોલાઇનને તોડે છે. એસિટિલકોલાઇન એ પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમનો મહત્વપૂર્ણ સિગ્નલિંગ પદાર્થ છે. જો ઝેર અથવા જન્મજાત ડિસઓર્ડરને કારણે ખૂબ ઓછું એસીટીલ્કોલાઇન છોડવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આ હલનચલન વિકૃતિઓ અને ખામીયુક્ત અંગ કાર્યો તરફ દોરી શકે છે.
જેમ કે ફિસોસ્ટીગ્માઇન ચેતાપ્રેષક દ્રવ્યના ભંગાણને અટકાવે છે, લાંબા સમય સુધી શરીરમાં વધુ એસિટિલકોલાઇન ઉપલબ્ધ છે. આ પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે: ફિસોસ્ટિગ્માઇન હૃદયના ધબકારા ઘટાડી શકે છે, આંખની વિદ્યાર્થિનીને સંકુચિત કરી શકે છે, શ્વાસનળીને સંકુચિત કરી શકે છે અને આંતરડાને વધુ સક્રિય થવા ઉત્તેજીત કરી શકે છે. તે લાળ, હોજરીનો રસ અને પરસેવાના સ્ત્રાવને પણ વધારે છે.
સક્રિય ઘટક લોહી-મગજના અવરોધને સરળતાથી પાર કરી શકે છે અને આ રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં એસિટિલકોલાઇનની સાંદ્રતા પણ વધારી શકે છે.
શોષણ, ભંગાણ અને ઉત્સર્જન
સક્રિય ઘટક સીધા નસ અથવા સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ તેને પેશીઓમાં ઝડપથી ફેલાવવા અને તેની અસર વિકસાવવા દે છે. તે માત્ર એક કલાકના એક ક્વાર્ટર પછી એન્ઝાઇમ (કોલિનેસ્ટેરેઝ) દ્વારા અડધો અધોગતિ પામે છે. તે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.
ફિસોસ્ટીગ્માઇનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
જર્મની અને ઑસ્ટ્રિયામાં ફિસોસ્ટીગ્માઇનને સારવાર માટે મંજૂર કરવામાં આવી છે:
- એન્ટિકોલિનર્જિક પદાર્થો સાથે ઝેર* જેમ કે આલ્કલોઇડ્સ (બેલાડોના, ડાટુરા, વગેરેમાં), કેટલાક મશરૂમ્સના ઘટકો (જેમ કે પેન્થર અને ફ્લાય એગેરિક), ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, ઇમિપ્રામાઇન), અફીણ જૂથમાંથી મજબૂત પેઇનકિલર્સ અને વિવિધ એનેસ્થેટિક
- આલ્કોહોલ ઉપાડ ચિત્તભ્રમણા (ચિત્તભ્રમણાનું સ્વરૂપ)
- ઓપરેશન પછી વિલંબિત જાગૃતિ (ફક્ત જર્મનીમાં મંજૂર)
- ઠંડા કંપન, જેને "ધ્રુજારી" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે (ફક્ત જર્મનીમાં મંજૂર)
સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં બજારમાં ફિસોસ્ટિગ્માઇન ધરાવતી કોઈ દવાઓ નથી.
ફિસોસ્ટીગ્માઇનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
ફિસોસ્ટીગ્માઇન સીધી નસ અથવા સ્નાયુમાં આપવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો સામાન્ય રીતે શરૂઆતમાં બે મિલિગ્રામ મેળવે છે. જો જરૂરી હોય તો, 15 થી 20 મિનિટ પછી એકથી ચાર મિલિગ્રામની વધુ માત્રા આપી શકાય છે. આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવા માટે સક્રિય પદાર્થને ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવું આવશ્યક છે.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ દર્દીને લાંબા સમય સુધી ફિસોસ્ટીગ્માઇનનું સતત પ્રેરણા આપવી જરૂરી છે.
Physostigmine ની આડ અસરો શું છે?
સંભવિત આડઅસરોમાં ઉબકા, ઉલટી, ધબકારા ધીમું થવું (બ્રેડીકાર્ડિયા), ભારે પરસેવો, શ્વાસનળીનું સંકુચિત થવું (શ્વાસનળીનું સંકોચન) અને મગજનો જપ્તી (= મગજમાં ઉદ્દભવતી આંચકી) નો સમાવેશ થાય છે.
ફિસોસ્ટીગ્માઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
બિનસલાહભર્યું
અમુક કિસ્સાઓમાં ફિસોસ્ટીગ્માઇનનું સંચાલન કરવું જોઈએ નહીં. આ સંપૂર્ણ contraindications સમાવેશ થાય છે
- બદલી ન શકાય તેવા કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો સાથે ઝેર
- માયોટોનિક ડિસ્ટ્રોફી (વારસાગત સ્નાયુ રોગ)
- વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સના વહીવટ પછી વિધ્રુવીકરણ અવરોધ
- બંધ ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ટ્રોમા
ત્યાં સાપેક્ષ વિરોધાભાસ પણ છે, એટલે કે એવા સંજોગો કે જેમાં ફિસોસ્ટીગ્માઈન લેવાના ફાયદાઓ અને જોખમોને પહેલા ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક તોલવું જોઈએ. જો અપેક્ષિત લાભ જોખમો કરતા વધારે હોય તો જ દવાનું સંચાલન કરી શકાય છે.
આ ગંભીર રીતે ધીમું ધબકારા (બ્રેડીકાર્ડિયા), લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન), શ્વાસનળીના અસ્થમા, ડાયાબિટીસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અને પાર્કિન્સન રોગને લાગુ પડે છે.
ફિસોસ્ટીગ્માઇનનું વહીવટ ખૂબ જ કડક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે સક્રિય પદાર્થ ખૂબ જ ઝેરી છે. મનુષ્યો માટે ઘાતક માત્રા માત્ર દસ મિલિગ્રામ છે.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
ફિસોસ્ટીગ્માઈન અને તેના સક્રિય પદાર્થ વર્ગના અન્ય સભ્યો (પરોક્ષ-અભિનય પેરાસિમ્પેથોમિમેટિક્સ: ડિસ્ટિગ્માઈન, નિયોસ્ટીગ્માઈન) અન્ય વિવિધ દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ સ્નાયુ-આરામદાયક પદાર્થો (સ્નાયુ આરામ કરનારા) ની અસરને પ્રભાવિત કરે છે. કહેવાતા બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનાર (રોક્યુરોનિયમ, એટ્રાક્યુરિયમ વગેરે) ની અસર નબળી પડી છે, જ્યારે વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુઓને આરામ આપનારની અસર લાંબી છે.
વધુમાં, બીટા-બ્લૉકર પ્રકારની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ સાથેના સંયોજનમાં ફિસોસ્ટિગ્માઇન અને સંબંધિત સંયોજનો લો બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક વહન વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે.
વય પ્રતિબંધ
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ફિસોસ્ટિગ્માઇનના ઉપયોગનો થોડો અનુભવ છે.
જો જરૂરી હોય તો સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઉપયોગ શક્ય છે. સલામત બાજુ પર રહેવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા અજાત બાળકના વિકાસની નજીકથી દેખરેખ રાખી શકાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફિસોસ્ટીગ્માઇનના વહીવટ પછી જન્મજાત ખામીના કોઈ અહેવાલ નથી.
સ્તનપાન દરમિયાન ફિસોસ્ટિગ્માઇનનો જરૂરી, ટૂંકા ગાળાનો ઉપયોગ સ્વીકાર્ય જણાય છે. જો કે, શિશુને કાળજીપૂર્વક અવલોકન કરવું જોઈએ.
ફિસોસ્ટીગ્માઇન સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
Physostigmine માત્ર જર્મની અને ઑસ્ટ્રિયામાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ઉપલબ્ધ છે અને તેનું સંચાલન ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.
સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં બજારમાં સક્રિય પદાર્થ ફિસોસ્ટિગ્માઇન સાથેની કોઈ દવાઓ નથી.
