સ્પ્લેનેક્ટોમી: સારવાર, અસર અને જોખમો

સ્પ્લેનેક્ટોમી એ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા માટે એક તબીબી શબ્દ છે બરોળ. પ્રક્રિયાને સ્પ્લેનેક્ટોમી પણ કહેવામાં આવે છે.

સ્પ્લેનેક્ટોમી એટલે શું?

સ્પ્લેનેક્ટોમી એ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા માટે એક તબીબી શબ્દ છે બરોળ. પ્રક્રિયાને સ્પ્લેનેક્ટોમી પણ કહેવામાં આવે છે. સ્પ્લેનેક્ટોમી દરમિયાન, આ બરોળ શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. બરોળ એ એક લિમ્ફોઇડ અંગ છે જે લોહીના પ્રવાહમાં સામેલ છે. તે નજીકની નજીકમાં પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે પેટ. બરોળ શરીરમાં ત્રણ કાર્યો કરે છે. પ્રથમ, ગુણાકાર લિમ્ફોસાયટ્સ બરોળ માં સ્થાન લે છે. લિમ્ફોસાયટ્સ સફેદ હોય છે રક્ત કોષો અને આ રીતે સંરક્ષણ સિસ્ટમનો ભાગ. બીજું, બરોળ એ એક મહત્વપૂર્ણ સ્ટોરેજ સાઇટ છે મોનોસાયટ્સ. આ પણ શ્વેતનાં છે રક્ત કોષો. ત્રીજે સ્થાને, તે જૂનો લાલ નિકાલ કરવા અને તેને સોર્ટ કરવાની સેવા આપે છે રક્ત કોષો (એરિથ્રોસાઇટ્સ). અજાત અને બાળકોમાં, તે પણ નિર્માણમાં ભૂમિકા ભજવે છે એરિથ્રોસાઇટ્સ. આમ, બરોળ એ ખૂબ જ સારી રીતે પૂરુ પાડવામાં આવતું અંગ છે. બરોળની ઇજાઓ જીવન માટે જોખમી હેમરેજમાં પરિણમી શકે છે. તેથી, સ્પ્લેનેક્ટોમી સામાન્ય રીતે બરોળની તીવ્ર ઇજાઓ માટે એક કટોકટી પ્રક્રિયા છે જે ભારે રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ છે.

કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો

સ્પ્લેનેક્ટોમી માટેનો એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે સ્પ્લેનિક ભંગાણ. બરોળમાં આવી ભંગાણ સામાન્ય રીતે મંદબુદ્ધિથી થાય છે પેટનો આઘાત. મંદબુદ્ધિ પેટનો આઘાત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કામ અથવા રમતના અકસ્માતમાં. સ્વયંભૂ ભંગાણ ભાગ્યે જ થાય છે, પરંતુ તે ચોક્કસ રીતે થઈ શકે છે ચેપી રોગો અથવા લોહીના વિકારમાં. સ્વયંસ્ફુરિત ભંગાણો સામાન્ય રીતે બરોળના અસામાન્ય વિસ્તરણ (સ્પ્લેનોમેગલી) દ્વારા થાય છે. બરોળ કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલું છે. જો ફક્ત કેપ્સ્યુલ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, તો સામાન્ય રીતે માત્ર સામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. જો ત્યાં કાર્યાત્મક પેશીઓને સહવર્તી ઇજા થાય છે, તો રક્તસ્રાવ ખૂબ ગંભીર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ પછીથી થઈ શકે છે. જો કાર્યાત્મક પેશી ઇજાગ્રસ્ત છે પરંતુ કેપ્સ્યુલ શરૂઆતમાં અકબંધ છે, તો એ હેમોટોમા બરોળની અંદર વિકસે છે. જેમ જેમ દબાણ વધતું જાય છે, કેપ્સ્યુલ ફાટી જાય છે અને પેટની પોલાણમાં અચાનક નકામું રક્તસ્રાવ થાય છે. આવા બે તબક્કા સ્પ્લેનિક ભંગાણ splenectomy માટે સંકેત છે. બિન-કટોકટીના સંકેતોમાં, ઉદાહરણ તરીકે, વારસાગત સ્ફેરોસિટોસિસ અને વારસાગત લંબગોળ રોગનો સમાવેશ થાય છે. વારસાગત સ્ફેરોસિટોસિસ એ જન્મજાત હેમોલિટીક છે એનિમિયા. કારણ કે મોટા પ્રમાણમાં એરિથ્રોસાઇટ્સ આકારની અસામાન્યતાઓ હોય છે, બરોળ દ્વારા અતિશય સંખ્યામાં લાલ રક્તકણો સ outર્ટ થાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ, એનિમિયા વિકસે છે. માત્ર બરોળ દૂર કરવાથી અતિશય લાલ રક્તકણોની અવક્ષયતા બંધ થઈ શકે છે. બરોળ પણ autoટોઇમ્યુન હેમોલિટીકમાં દૂર થાય છે એનિમિયા. સ્થાનાંતરણની જરૂરિયાતવાળા થેલેસેમીયા પણ સર્જિકલ સંકેતો છે. થાલેસિમીઆ લાલ રક્તકણોનો રોગ છે. ભૂતકાળમાં, જો કે, બરોળની હાજરીમાં ઘણી વાર દૂર કરવામાં આવતું હતું થૅલેસીમિયા. આજે, વિકલ્પો તરફ જવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. આ જ સિકલ સેલ એનિમિયાના ઉપચારને લાગુ પડે છે. જો રૂ conિચુસ્ત પગલાં નિષ્ફળ થવું, બરોળને ઇડિઓપેથીક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પ્યુપુરામાં પણ દૂર કરવામાં આવે છે (વર્લ્હોફ રોગ). સ્પ્લેનેક્ટોમીના અન્ય સંકેતોમાં થ્રોમ્બોટિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પ્યુપુરા (મોસ્કોકોઇટ્ઝ સિન્ડ્રોમ) અને સ્પ્લેનિક ઇન્ફાર્ક્શન, હેમરેજ, સિમ્પ્ટોમેટીક સ્પ્લેનોમેગાલિ અથવા fંચા સ્થાનાંતરણની આવશ્યકતાઓ માટે માયેલોફિબ્રોસિસ શામેલ છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં ઝડપી કાર્યવાહીની જરૂર હોય છે, પેટમાં ઉદાર લંબાઈની કાપ દ્વારા સ્પ્લેનેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. વૈકલ્પિક રીતે, ગર્ભાશયની ઉપરનો ટ્રાંસવર્સ ચીરો થઈ શકે છે. જ્યારે બરોળને રક્તસ્રાવના સ્ત્રોત તરીકે આત્મવિશ્વાસથી ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે રેખાંશિક ચીરો ડાબી બાજુએ વિસ્તૃત અથવા ટ્રાંસવર્સ વિભાગ ઉપરની તરફ લંબાય છે. રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને વહેલી તકે ઓળખવું આવશ્યક છે અને શરૂઆતમાં સ્થાનિક રીતે સંકુચિત. બરોળની સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી, આગળની સર્જિકલ પ્રક્રિયા પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે. જો રક્તસ્રાવની સાઇટ સરળતાથી સુલભ છે, તો સ્પ્લેનેક્ટોમી વિના રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. જો આ અસફળ છે, તો સ્પ્લેનિક હીલસ સ્ટેપલ્સથી લપેટાય છે. આ બરોળના રક્ત પુરવઠાને કાપી નાખે છે અને શરૂઆતમાં રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરે છે. તે પછી બરોળ દૂર કરવામાં આવે છે. આયોજિત સ્પ્લેનેક્ટોમીમાં, બરોળ સામાન્ય રીતે મોંઘા કમાન પર ડાબી બાજુની સીમાંત કાપનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત સ્પ્લેનિક વાહનો સ્પ્લેનિક હિલસમાં પ્રથમ ક્લેમ્પ્ડ અને પછી કાપવામાં આવે છે. ત્યારબાદ અંગને દૂર કરવામાં આવે છે. સ્પ્લેનેક્ટોમી લpપરarસ્કોપિકલી પણ ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા તરીકે કરી શકાય છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

સ્પ્લેનેક્ટોમી પછી શ્વસનતંત્રની મુશ્કેલીઓ વધુ સામાન્ય છે. ન્યુમોનિયા, પ્લુઅરલ ફ્યુઝ્યુન્સ અને એટેક્લેસિસ વિકાસ કરી શકે છે. જો સ્વાદુપિંડની પૂંછડી (સ્વાદુપિંડનું પૂંછડી) જખમવાળી હોય, તો સ્વાદુપિંડનું ભગંદર વિકાસ કરી શકે છે. સ્પ્લેનેક્ટોમી પછી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની વધતી ઘટનાઓ પણ છે. આ પ્લેટલેટના ભંગાણના અભાવ અને પરિણામે થાય છે થ્રોમ્બોસાયટોસિસ. પરિણામે, બરોળ વિનાના તમામ દર્દીઓમાંથી 2 થી 5 ટકા લોકો જીવલેણ જોખમમાં છે થ્રોમ્બોસિસ. સ્પ્લેનેક્ટોમીમાં ચેપનું આજીવન જોખમ રહેલું છે. ન્યુમોકોસી, મેનિન્ગોકોસી અથવા હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા ખાસ કરીને ભય છે. સ્પ્લેનેક્ટોમી પછી બેક્ટેરિયાના ચેપનો ખાસ કરીને ગંભીર અભ્યાસક્રમ એ પોસ્ટપ્લેનેટોમી સિન્ડ્રોમ છે. તે સર્જિકલ કેસોના 1 થી 5 ટકામાં થાય છે અને તે ઉચ્ચ મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલું છે. પોસ્ટપ્લેનેક્ટોમી સિન્ડ્રોમવાળા બધા દર્દીઓમાં ચાલીસથી 70 ટકા મૃત્યુ પામે છે. તે સ્પ્લેનેક્ટોમીને કારણે ફેગોસાયટ્સના ભંગાણને કારણે થાય છે, જે એન્કેપ્સ્યુલેટેડ સામે સંરક્ષણમાં ઘટાડો કરે છે. બેક્ટેરિયા. પોસ્ટપ્લેનેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ થોડા દિવસોથી લઈને ઘણા વર્ષો સુધી સર્જરી પછી થાય છે. સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર વ Waterટરહાઉસ-ફ્રિડરિચેન સિન્ડ્રોમ સાથે હોય છે. પ્રોફીલેક્ટીકલી, સ્પ્લેનેક્ટોમી કરાવતા દર્દીઓની સામે રસી આપવામાં આવે છે ન્યુમોકોકસ, મેનિન્ગોકોકસ, અને હીમોફીલસ ઇન્ફ્લુઅન્ઝા બી. સ્ટેન્ડ-બાય એન્ટીબાયોટીક્સ અથવા કાયમી એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર પ્રોફીલેક્ટીક રીતે પણ વપરાય છે.