કારણો
કારણ અંડાશયના કોથળીઓને બે મોટા જૂથોમાં વિભાજનની મંજૂરી આપે છે. કહેવાતા કાર્યાત્મક કોથળીઓ અને રીટેન્શન કોથળીઓ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે, જેમાં મોટાભાગના સિસ્ટીક ફેરફારો અંડાશય કહેવાતા કાર્યાત્મક કોથળીઓ છે. માટેનું મુખ્ય કારણ અંડાશયના કોથળીઓને કાર્યાત્મક અંડાશયના કોથળીઓ છે.
માં સામાન્ય ચક્રીય ફેરફારોના પરિણામે આ કોથળીઓ રચાય છે અંડાશય, જે ચક્ર દરમિયાન વિવિધ હોર્મોન સ્તરો દ્વારા સમજાવી શકાય છે. તેથી જ તેઓ મુખ્યત્વે લૈંગિક રીતે પરિપક્વ સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે, તરુણાવસ્થા પછી તરત જ સંચય સાથે અને ક્લાઇમેક્ટેરિક (મેનોપોઝ). શરીરમાં હોર્મોનલ નિયંત્રણ ચક્રની અસામાન્યતાઓ અથવા હોર્મોનલ ઉપચાર પણ કાર્યાત્મક કોથળીઓનું કારણ બની શકે છે. અંડાશય.
આ પેટાજૂથમાં, તમે વિવિધ પ્રકારનાં કાર્યાત્મક કોથળીઓ વચ્ચે ફરીથી તફાવત કરી શકો છો: ફોલિક્યુલર સિસ્ટ્સ (વેસિકલ સિસ્ટ્સ), પોલિસિસ્ટિક અંડાશય, કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ્સ, થેકલ્યુટીન સિસ્ટ્સ, એન્ડોમિથિઓસિસ કોથળીઓ (એન્ડોમેટ્રિઓમાસ) અને પેરોવેરિયન કોથળીઓ.
- ફોલિક્યુલર સિસ્ટ્સ: ફોલિક્યુલર સિસ્ટ્સ (વેસિકલ સિસ્ટ્સ) મુખ્યત્વે માસિક સ્રાવ પહેલાં, યુવાન સ્ત્રીઓમાં એકાંતમાં થાય છે. અંડાશય (પૂર્વ ઓવ્યુલેટરી). તે ગ્રાફ ફોલિકલ છે જે કૂદકો માર્યો નથી અને તેની અંદર ઇંડા કોષ છે.
ગ્રેફ ફોલિકલ પોતે લગભગ 2 સે.મી.ના કદ સુધી વધી શકે છે. કાર્યાત્મક ફોલ્લોમાં સંક્રમણ સીમલેસ છે, અને તે 10 સેમી સુધીના કદ સુધી પહોંચી શકે છે, અને ગર્ભાવસ્થા 25 સેમી સુધી પણ. ફોલિક્યુલર સિસ્ટમાં સમાવિષ્ટ ગ્રાન્યુલોસા કોષો દ્વારા, ફોલ્લો હોર્મોનલ રીતે સક્રિય થઈ શકે છે અને ઉત્પન્ન કરી શકે છે. એસ્ટ્રોજેન્સ.
- પોલિસિસ્ટિક અંડાશય: જો અંડાશયમાં મોટી સંખ્યામાં કોથળીઓ હોય, તો આ કોથળીઓને ફોલિક્યુલર કોથળીઓનું વિશેષ સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે.
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય અન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં કહેવાતા પીસીઓ સિન્ડ્રોમ (પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ) માં થાય છે. પોલિસિસ્ટિક અંડાશય ફોલિકલ્સ (ફોલિકલ્સ) ને કારણે થાય છે જે અંડાશયની સપાટીની નીચે વિકસે છે પરંતુ તે ખુલ્લી ફૂટતા નથી. દરેક અનુગામી ચક્ર સાથે, ફોલિકલ્સની સંખ્યા વધે છે, જેના કારણે અંડાશય પણ કદમાં વધે છે.
- કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ્સ: કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ, જેનું કદ સરેરાશ 5.5 સેમી હોય છે, તે પછી થાય છે. અંડાશય (પોસ્ટોવ્યુલેટરી), એટલે કે ચક્રના બીજા ભાગમાં. કોર્પસ લ્યુટિયમ ક્રેક્ડ ગ્રાફ ફોલિકલના અવશેષોમાંથી રચાય છે.
જો કોર્પસ લ્યુટિયમમાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે, તો તેને કોર્પસ લ્યુટિયમ સિસ્ટ કહેવામાં આવે છે, જે કાર્યાત્મક કોથળીઓનો બીજો પેટાજૂથ છે. કોર્પસ લ્યુટિયમ કોથળીઓ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અને જે સ્ત્રીઓમાંથી પસાર થઈ રહી છે તેમાં વધુ વાર જોવા મળે છે. અંડાશય- પ્રેરિત ઉપચાર.
- Thecalutein cysts: Thekalutein cysts, જે કદમાં 30 cm સુધી વધી શકે છે, તે પણ કાર્યાત્મક કોથળીઓ છે. આ સામાન્ય રીતે વધેલા અથવા લાંબા સમય સુધી ઉત્પાદનને કારણે છે બીટા-એચસીજી (માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન), દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન સ્તન્ય થાક ના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં ગર્ભાવસ્થા.
બહુવિધ સગર્ભાવસ્થાઓ ઉપરાંત, પ્રજનનક્ષમતા સારવાર દરમિયાન અંડાશયની ઉત્તેજના એ કેલ્યુટિન સિસ્ટનું કારણ બની શકે છે. ની એક છછુંદર મૂત્રાશય અથવા chorionepithelioma કે જે પાછળથી આવી શકે છે તે પણ thecalutein cystનું કારણ બની શકે છે.
- એન્ડોમિથિઓસિસ કોથળીઓ (એન્ડોમેટ્રિઓમાસ): એન્ડોમેટ્રિઓસિસ કોથળીઓ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ દરમિયાન થાય છે. નું ક્લિનિકલ ચિત્ર એન્ડોમિથિઓસિસ ગર્ભાશય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે મ્યુકોસા જે ગર્ભાશય પોલાણની બહાર થાય છે.
અંડાશયમાં સિસ્ટિક પોલાણ જૂની, જાડું હોય છે રક્ત, તેમને ટાર અથવા ચોકલેટ સિસ્ટ પણ કહેવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ કોથળીઓને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. તે જરૂરી છે કે માત્ર પ્રવાહી જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર ફોલ્લો દૂર કરવામાં આવે, કારણ કે અવશેષો એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ફોલ્લો પુનરાવર્તિત થવાનું કારણ બની શકે છે.
- પેરોવેરિયલ કોથળીઓ: પેરોવેરિયલ કોથળીઓ અંડાશયના ગર્ભના પડોશી પેશીઓમાંથી વિકસે છે.
તેથી, તેઓ અંડાશયની બાજુમાં સ્થિત છે, જેમ કે નામ સૂચવે છે. પેરોવેરિયન કોથળીઓ વિવિધ કદના હોઈ શકે છે અને દાંડી કરી શકાય છે. જો દાંડી લાંબી હોય, તો તે અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબને વળી શકે છે.
કાર્યાત્મક કોથળીઓના તમામ વિવિધ પ્રકારો ઉપરાંત, ત્યાં કહેવાતા રીટેન્શન કોથળીઓ પણ છે, જે, જોકે, કાર્યાત્મક કોથળીઓ કરતા ઓછા સામાન્ય છે.
રીટેન્શન કોથળીઓ ગ્રંથીઓમાંથી સ્ત્રાવના અભાવને કારણે થાય છે. સ્ત્રાવનો અભાવ ગ્રંથીયુકત સ્ત્રાવના સંચય (રીટેન્શન) અને અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિના વિસ્તરણનું કારણ બને છે, જેથી તે પ્રથમ સ્થાને દેખાય. મોટે ભાગે સૌમ્ય ડર્મોઇડ કોથળીઓને રીટેન્શન સિસ્ટ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
ડર્મોઇડ ફોલ્લો એ જંતુનાશક કોષની ગાંઠ છે જેમાં વિવિધ પ્રકારના પેશી હોઈ શકે છે જેમ કે વાળ, દાંત, કોમલાસ્થિ અને અસ્થિ પેશી. તે મુખ્યત્વે એવી છોકરીઓને અસર કરે છે જેઓ હજુ તરુણાવસ્થા સુધી પહોંચી નથી અને યુવતીઓ. ડર્મોઇડ કોથળીઓને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
આ સામાન્ય રીતે એ દરમિયાન શક્ય છે લેપ્રોસ્કોપી. સંભવતઃ અસ્તિત્વમાંના પ્રથમ સંકેતો અંડાશયના ફોલ્લો પહેલેથી જ ડૉક્ટર દ્વારા વ્યવસ્થિત પૂછપરછ દ્વારા શોધી શકાય છે (એનામેનેસિસ). વધુમાં, યોનિમાર્ગના પેલ્પેશન દરમિયાન મોટા કોથળીઓ સંભવતઃ ધબકતી થઈ શકે છે.
છેલ્લે, આ અંડાશયના કોથળીઓને દ્વારા દૃશ્યક્ષમ બનાવી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. તેથી, આ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એ અત્યંત નિર્ણાયક પરીક્ષા છે. પરીક્ષા યોનિમાર્ગ દ્વારા કરવામાં આવે છે અને તે દ્વારા પૂર્ણ કરી શકાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટમાંથી તપાસ.
અંડાશયમાં જીવલેણ જનતાને બાકાત રાખવા માટે (અંડાશયના કેન્સર), અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે અને ખાસ કરીને ક્લાઇમેક્ટેરિક (મેનોપોઝ). અન્ય પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાં ટ્યુમર માર્કર્સના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે રક્ત (CA-125), જેમાં વધારો થયો છે ગાંઠ માર્કર જરૂરી નથી કે તે જીવલેણ રોગ, ડોપ્લર પરીક્ષા અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) થી આવે.
જો આ પરીક્ષાઓના પરિણામો હજુ પણ અનિર્ણિત હોય, તો માત્ર પેશીઓની તપાસ જ મદદ કરી શકે છે. દ્વારા પેશી મેળવી શકાય છે લેપ્રોસ્કોપી અથવા, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પેટના ચીરા (લેપ્રોટોમી) સાથે પેટની શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા. અંડાશયના કોથળીઓ (લીલા) પેટની MRI પરીક્ષામાં (MRI પેલ્વિસ) વિશ્વસનીય રીતે શોધી શકાય છે. કટિ મેરૂદંડના ભાગો વાદળી રંગમાં ઓળખી શકાય છે.
