મિલાર્ડ-ગ્બલર સિન્ડ્રોમ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ એ છે મગજ પોન્સના પુચ્છિક ભાગોને નુકસાનને પગલે સિન્ડ્રોમ. આ ઘટનાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે સ્ટ્રોક. ની લાક્ષણિકતા મગજ સિન્ડ્રોમ ક્રોસ પેરાલિસિસ સિમ્પ્ટોમેટોલોજી છે, જેની સારવાર મુખ્યત્વે કરવામાં આવે છે ફિઝીયોથેરાપી.

મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ શું છે?

માનવ મગજ ના ભાગોથી બનેલું છે મગજ ડાયેન્સફાલોન નીચે. આ સિવાય સેરેબેલમ, તે મિડબ્રેઇન અને રોમ્બોઇડ છે મગજ સંલગ્ન સંરચનાઓ સેરેબ્રલ પેડુનકલ, મિડબ્રેઈન ડોમ, મિડબ્રેઈન રૂફ, બ્રિજ અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા સહિત. બ્રેઈનસ્ટેમ-સંકળાયેલ માળખાને નુકસાન મોટર કાર્યની કાર્યાત્મક ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલું છે અને તેને બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. નુકસાનના ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણના આધારે, વિવિધ બ્રેઇનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેનું સામાન્ય લક્ષણ ક્રોસ્ડ પેરાલિસિસ સિમ્પ્ટોમેટોલોજી છે. મિડબ્રેઈન સિન્ડ્રોમ પૈકી એક મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ છે. આ રોગનું નામ તેના પ્રથમ વર્ણનકર્તાઓ, ફ્રેન્ચ ચિકિત્સકો મિલાર્ડ અને ગુબલરના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. પ્રથમ વર્ણન 19મી સદીનું છે. નુકસાન અને લક્ષણોના સ્થાનિકીકરણને કારણે, મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમને સાહિત્યમાં કૌડલ બ્રિજ ફૂટ સિન્ડ્રોમ અથવા એબ્ડ્યુસેન્સ ફેશિયલિસ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તેને ક્યારેક રેમન્ડ-ફોવિલ સિન્ડ્રોમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

કારણો

તમામ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમની જેમ, મિલાર્ડ-ગબલર સિન્ડ્રોમ મગજના પ્રદેશને નુકસાનને કારણે છે. મોટેભાગે, આ નુકસાન એ.ના ભાગ રૂપે થાય છે સ્ટ્રોક. મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમમાં, પ્રાથમિક કારણ સામાન્ય રીતે એ છે સ્ટ્રોક અંદર વર્ટેબ્રલ ધમની સ્ટ્રોમા પુલ (પોન્સ) ના પુચ્છિક ભાગોમાં, આ ઘટના ન્યુક્લિયસ નેર્વી ફેશિયલિસ, ચહેરાના મુખ્ય વિસ્તારને નુકસાન પહોંચાડે છે. ચેતા. આ પ્રદેશની તાત્કાલિક નજીકમાં, એબ્યુસેન્સ ચેતા બહાર નીકળી જાય છે, જે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક પ્રક્રિયાઓથી પણ પ્રભાવિત થાય છે. વધુમાં, પિરામિડલ ટ્રેક્ટ્સને નુકસાનથી અસર થાય છે. મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમનું સૌથી સામાન્ય કારણ સ્ટ્રોક માનવામાં આવે છે, તેમ છતાં અન્ય રોગની ઘટનાઓને પ્રાથમિક કારણો તરીકે પણ ગણવામાં આવે છે. કૌડલ બ્રિજ પ્રદેશમાં ગાંઠો બેક્ટેરિયલ અથવા ઓટોઇમ્યુનોલોજિકલ બળતરા જેટલી જ કલ્પનાશીલ છે. ઘણી ઓછી વાર, અકસ્માતો પછી યાંત્રિક નુકસાન ક્લિનિકલ ચિત્ર માટે જવાબદાર છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

તમામ બ્રેઈનસ્ટેમ સિન્ડ્રોમની જેમ, મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ ક્રોસ પેરાલિસિસના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સંદર્ભમાં ક્રોસ્ડ એ શરીરની બંને બાજુઓની સંડોવણીનો ઉલ્લેખ કરે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, ની ડાબી બાજુ મગજ શરીરની જમણી બાજુ અને ઊલટું નિયંત્રિત કરે છે. જો કે, આ ફક્ત પિરામિડલ પાથવે ક્રોસિંગથી જ લાગુ પડે છે કરોડરજજુ. ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરાના ચેતા શરીરની તે જ બાજુથી બહાર નીકળો જ્યાં તેઓ મગજ સાથે જોડાયેલા હોય. ક્રોસ્ડ પેરાલિસિસ સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં, બંને ચહેરાના ચેતા મગજની ઇજાની બાજુમાં અને ચેતામાંથી ઉદ્ભવતા કરોડરજજુ મગજની ઇજાની વિરુદ્ધ બાજુ પર અસર થાય છે. મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમમાં, ચહેરાના ચેતા paresis અને abducens paresis આ કારણોસર નુકસાન બાજુ પર થાય છે. વિરુદ્ધ બાજુએ, સ્પાસ્ટિક હેમિપ્લેજિયા પિરામિડલ ટ્રેક્ટની સંડોવણીને કારણે થાય છે. આ સંદર્ભમાં સ્પાસ્ટિકનો અર્થ એ છે કે લકવાગ્રસ્ત બાજુના સ્નાયુઓ વધેલા સ્વર દર્શાવે છે અને આ કારણોસર, અંગોને ફક્ત મર્યાદિત હદ સુધી ખસેડી શકાય છે અથવા બિલકુલ નહીં.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

ચિકિત્સક ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરે છે. કામચલાઉ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, તે ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાનો આદેશ આપે છે જેમ કે એમઆરઆઈ વડા. મગજના સ્ટેમના પુલના પુલના ક્ષેત્રમાં, સ્લાઇસની છબીઓ પ્રાથમિક કારણભૂત મગજને નુકસાન દર્શાવે છે. એમઆરઆઈનો ઉપયોગ દંડ નિદાન માટે પણ થઈ શકે છે. ગાંઠો, ઉદાહરણ તરીકે, સ્લાઇસ ઇમેજમાં ખાસ કરીને લાક્ષણિકતાની છબી દર્શાવે છે જે બળતરા અને ઇસ્કેમિયા સંબંધિત મગજના નુકસાનથી સ્પષ્ટ રીતે અલગ પડે છે. શંકાના કિસ્સામાં, વધારાનું CSF વિશ્લેષણ થઈ શકતું નથી. આ હેતુ માટે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો નમૂનો બાહ્ય CSF જગ્યામાંથી લેવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળાને આપવામાં આવે છે. મગજની અંદર બેક્ટેરિયલ, ઓટોઇમ્યુનોલોજિકલ અને ગાંઠ-સંબંધિત રોગ પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર ચોક્કસ રીતે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચનામાં ફેરફાર કરે છે. મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન નુકસાનની માત્રા અને નુકસાનના પ્રાથમિક કારણની સારવારની ક્ષમતા પર આધાર રાખે છે.

ગૂંચવણો

મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ દર્દીના શરીરના લકવોમાં પરિણમે છે, જે વિવિધ સ્થળોએ થઈ શકે છે. ખાસ કરીને ચહેરા પર, લકવો અને સંવેદનશીલતાના વિક્ષેપ ખૂબ જ અપ્રિય હોઈ શકે છે, જે દર્દીના જીવનમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાઓ તરફ દોરી જાય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો માટે તેમના રોજિંદા જીવનમાં અન્ય લોકોની મદદ પર નિર્ભર રહેવું અસામાન્ય નથી અને તેઓ હવે પોતાની રીતે અમુક પ્રવૃત્તિઓ કરી શકતા નથી. ખોરાક અને પ્રવાહીના સેવનને પણ પ્રતિબંધિત કરી શકાય છે, જેથી મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં ગંભીર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. હલનચલન પ્રતિબંધો પણ થાય છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ સ્નાયુઓની નબળાઇથી પીડાય છે અને થાક. મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમની સારવાર સામાન્ય રીતે કારણભૂત હોય છે અને તે મુખ્યત્વે અંતર્ગત રોગ પર આધારિત હોય છે જે આ લક્ષણો માટે જવાબદાર છે. જો તે ગાંઠ હોય, તો તે શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે. વધુમાં, અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે તેના પર પણ નિર્ભર હોય છે ફિઝીયોથેરાપી. આયુષ્યમાં ઘટાડો છે કે કેમ તે સામાન્ય રીતે સામાન્ય રીતે અનુમાન કરી શકાતું નથી.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

કારણ કે મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ જન્મજાત છે સ્થિતિ અને સ્વ-ઉપચાર ન હોઈ શકે, આ ફરિયાદ માટે હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સારવાર વિના, મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમના લક્ષણો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવી શકે છે. સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ જો દર્દી લકવોના લક્ષણોથી પીડાય છે, જે શરીરના વિવિધ ભાગોમાં થઈ શકે છે. ઘણીવાર, દર્દીના શરીરની એક આખી બાજુ લકવાગ્રસ્ત થઈ જાય છે, જેના કારણે દર્દી તે બાજુ ખસેડવામાં અસમર્થ રહે છે. તેવી જ રીતે, મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે લીડ સ્પેસ્ટિક ડિસઓર્ડર માટે, જેથી અંગોને માત્ર ખૂબ મર્યાદિત હદ સુધી ખસેડી શકાય. જો આ લક્ષણો જોવા મળે, તો હંમેશા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમના નિદાન અને તપાસ માટે સામાન્ય રીતે એમઆરઆઈ સ્કેન જરૂરી છે વડા, તેથી આ રોગ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર દ્વારા શોધી શકાતો નથી. દર્દીનું આયુષ્ય સામાન્ય રીતે રોગથી નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થતું નથી, પરંતુ તેની સારવારની ક્ષમતા પણ મર્યાદિત હોય છે.

સારવાર અને ઉપચાર

થેરપી પ્રાથમિક કારણના આધારે મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓને આપવામાં આવે છે. તીવ્ર માટે બળતરા, રૂઢિચુસ્ત દવા સારવાર વપરાય છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા સાથે સામનો કરવામાં આવે છે કોર્ટિસોન. વધુમાં, સાથે દર્દીઓ સ્વયંપ્રતિરક્ષા બિમારીઓ જેમ કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ લાંબા ગાળાના મેળવો ઉપચાર સાથે ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ નબળા કરવા માટે રચાયેલ છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને આમ ભવિષ્યને ધૂંધળું બનાવે છે બળતરા. મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં બેક્ટેરિયલ બળતરા બદલામાં આના માધ્યમથી સાજા થાય છે. એન્ટીબાયોટીક્સ જલદી કારણભૂત પેથોજેનનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠો લક્ષણોનું કારણ બને છે, તો જ્યાં સુધી શક્ય હોય ત્યાં સુધી કાપવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. જીવલેણતાની ડિગ્રીના આધારે, સહવર્તી દવા ઉપચાર અથવા રેડિયેશન થેરાપીની જરૂર પડી શકે છે. નિષ્ક્રિય ગાંઠોની સારવાર પણ આ દ્વારા કરવામાં આવે છે પગલાં. જો સ્ટ્રોક સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે, તો ભાવિ ઇસ્કેમિયાના જોખમને ઘટાડવા માટે સ્ટ્રોક નિવારણ તરત જ કરવામાં આવે છે. કારણ ગમે તે હોય, મિલર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમમાં ઉપર જણાવેલ ઉપચારાત્મક પગલાં ઉપરાંત લક્ષણોની સારવાર થાય છે. કારણ કે મગજ અત્યંત વિશિષ્ટ પેશીનું ઘર છે, મગજની પેશીઓમાં પુનર્જીવિત ક્ષમતા ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે. આનો અર્થ એ છે કે મગજની પેશીઓને નુકસાન ભરપાઈ ન થઈ શકે તેવું છે. જો કે, મગજના કાર્યોનું ખામીયુક્ત વિસ્તારોથી પડોશના તંદુરસ્ત વિસ્તારોમાં પુનઃવિતરણ જોવા મળ્યું છે, ખાસ કરીને સ્ટ્રોકના દર્દીઓમાં. આ પુનઃવિતરણને સમર્થન આપવા માટે, મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓ પ્રાપ્ત કરે છે ફિઝીયોથેરાપી અને, જો જરૂરી હોય તો, ભાષણ ઉપચાર, તેમજ નિષ્ણાતો સાથે મળીને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોના કાર્યોની લક્ષિત ઍક્સેસ. મગજને આમ પુનઃવિતરણ માટે પ્રેરિત કરી શકાય છે.

દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન

રોગના કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ વિવિધ માનસિક અને શારીરિક બિમારીઓથી પીડાય છે. પરિણામે, જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સંબંધીઓની મદદ અને સમર્થન પર કાયમ માટે નિર્ભર હોય છે. સરળ પ્રવૃત્તિઓ હવે સ્વતંત્ર રીતે કરી શકાતી નથી. આ કારણોસર, ગંભીર હતાશા અને અન્ય માનસિક બીમારીઓ વારંવાર થાય છે. ચળવળ અને સંકલન અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પણ અશક્ત છે. વાણી વિકાર, લકવો અને સંવેદનશીલતામાં ખલેલ આવી શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ઘણીવાર પીડાય છે ચક્કર. ની લકવો જીભ પણ થઇ શકે છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ હવે સ્વતંત્ર રીતે ખોરાક અથવા પ્રવાહી લઈ શકશે નહીં. શરીરને પૂરતું ઓછું થતું અટકાવવા માટે કૃત્રિમ ખોરાકની જરૂર પડી શકે છે. રોગ અને પીડિત વ્યક્તિની વેદનાને કારણે સ્વજનોને પણ ભારે તકલીફ પડી શકે છે હતાશા અને અન્ય માનસિક બીમારીઓ. સારવાર પછી રોગનો સકારાત્મક અભ્યાસક્રમ હશે કે કેમ તે કહી શકાય નહીં. તેથી શક્ય છે કે પીડિતોએ લક્ષણો સાથે વ્યવહાર કરવામાં તેમનું આખું જીવન પસાર કરવું પડશે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓનું આયુષ્ય સામાન્ય રીતે માત્ર ત્યારે જ ઘટે છે જો ગાંઠ દૂર ન કરી શકાય. અન્ય કિસ્સાઓમાં, રોગની અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના આયુષ્ય પર કોઈ અસર થતી નથી.

નિવારણ

નિવારક પગલાં મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં સ્ટ્રોક નિવારણ સુધી મર્યાદિત છે. તંદુરસ્ત પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા ઉપરાંત આહાર અને પર્યાપ્ત કસરત, જોખમ પરિબળો જેમ કે તમાકુ સ્ટ્રોક નિવારણના ભાગ રૂપે ઉપયોગ શક્ય તેટલો ઓછો કરવામાં આવે છે.

અનુવર્તી

મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે લીડ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિમાં ગંભીર ગૂંચવણો અથવા અગવડતા અને તેથી કોઈપણ કિસ્સામાં ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર કરવી આવશ્યક છે. આ પ્રક્રિયામાં, કોઈ સ્વતંત્ર ઉપચાર પણ હોઈ શકતો નથી, તેથી દર્દી હંમેશા આ કિસ્સામાં ચિકિત્સક દ્વારા સારવાર પર નિર્ભર રહે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સિન્ડ્રોમ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના ગંભીર લકવોનું કારણ બને છે. લકવો શરીરના વિવિધ ભાગોને અસર કરી શકે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે. આ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના રોજિંદા જીવનમાં નોંધપાત્ર નિયંત્રણો તરફ દોરી જાય છે, જેથી મોટાભાગના દર્દીઓ મિત્રો અથવા તેમના પોતાના પરિવારની મદદ અને સમર્થન પર આધારિત હોય છે. અવારનવાર નહીં, મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ પણ થઈ શકે છે લીડ ગંભીર હતાશા અથવા સંબંધીઓમાં અન્ય માનસિક અસ્વસ્થતા. સ્નાયુઓમાં ગંભીર લકવો છે, જેથી દર્દીઓ હવે સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધી શકતા નથી. લકવો ઘણીવાર શરીરની માત્ર એક બાજુ પર થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ માનસિક અસ્વસ્થતાનું કારણ બની શકે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત લોકો ક્યારેક મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમના પરિણામે ઓછી બુદ્ધિનો ભોગ બને છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

શું પગલાં અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ પોતાને લઈ શકે છે તેના કારણ અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે સ્થિતિ. તીવ્ર બળતરાની સારવાર સામાન્ય રીતે દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે બેડ રેસ્ટ અને સ્પેરિંગ દ્વારા સપોર્ટેડ છે. ઓટોઇમ્યુનોલોજિકલ સોજા માટે દવા પણ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાય માપ દવાઓની અસરોના દસ્તાવેજીકરણમાં રહેલું છે અને આ રીતે સંબંધિત એજન્ટની શ્રેષ્ઠ સેટિંગને સુગંધિત કરવામાં આવે છે. ગંભીર ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ. જો મિલાર્ડ-ગુબલર સિન્ડ્રોમ ગાંઠના રોગના પરિણામે થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. પીડિત લોકો આને અનુસરીને શસ્ત્રક્રિયાને શ્રેષ્ઠ સમર્થન આપી શકે છે આહાર સર્જરી પહેલાં ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સંતુલિત આહાર આધાર આપે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને હીલિંગ પ્રક્રિયામાં ફાળો આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, આરામ એ પણ દિવસનો ક્રમ છે. રેડિયેશન થેરાપી પણ શક્ય તેટલું શરીર પર તાણ ટાળીને શ્રેષ્ઠ રીતે બચી જાય છે. આ પગલાં સાથે લાક્ષાણિક સારવાર જરૂરી છે. ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનને ફિઝીયોથેરાપી દ્વારા સુધારી શકાય છે અને જો જરૂરી હોય તો, ભાષણ ઉપચાર. થેરાપ્યુટિક કાઉન્સેલિંગ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે જ્યારે મિલાર્ડ-ગબલર સિન્ડ્રોમને કારણે મગજને ગંભીર નુકસાન થયું હોય જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા અને સુખાકારી પર કાયમી અસર કરે છે.