ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રીસેક્શન: સારવાર, અસરો અને જોખમો

યુરોલોજીમાં સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં ટ્રાંઝેરેથ્રલ રીસેક્શન એક છે. તેનો ઉપયોગ પેશાબમાંથી રોગગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવા માટે થાય છે મૂત્રાશય.

ટ્રાન્ઝોરેથ્રલ રીજેક્શન શું છે?

યુરોલોજીમાં સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓમાં ટ્રાંઝેરેથ્રલ રીસેક્શન એક છે. તેનો ઉપયોગ પેશાબમાંથી રોગગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવા માટે થાય છે મૂત્રાશય. ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રીસેક્શન (ટીયુઆર) એ એક ન્યુનત્તમ આક્રમક યુરોલોજીકલ સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. તે રિસકોસ્કોપની મદદથી કરવામાં આવે છે. દવામાં, પેશાબના ટ્રાંસinaryરેથ્રલ રિસેક્શન વચ્ચે એક તફાવત બનાવવામાં આવે છે મૂત્રાશય (TUR-B અથવા TURB) અને નું ટ્રાંઝેરેથ્રલ રીસેક્શન પ્રોસ્ટેટ (TUR-P અથવા TURP) જ્યારે TUR-P નો ઉપયોગ પુરુષમાંથી પેશાબના પ્રવાહને અવરોધિત કરતી અવરોધોને દૂર કરવા માટે થાય છે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, TUR-B નો ઉપયોગ સુપરફિસિયલ મૂત્રાશય કાર્સિનોમસની સારવાર માટે થાય છે. 1879 માં, જર્મન યુરોલોજિસ્ટ મ Maxક્સિમિલિઅન નીત્ઝે (1848-1906) સાયટોસ્કોપની શોધ કરીને પેશાબની મૂત્રાશયના ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રિસક્શન માટે એક મંચ નક્કી કર્યો, જે વિદ્યુત રૂપે પ્રકાશિત થઈ શકે. પછીના વર્ષોમાં, નીત્ઝે સાયસ્ટોસ્કોપ્સ પણ વિકસાવી હતી જે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે યોગ્ય હતા. તેમણે મૂત્રાશયની ગાંઠો દૂર કરવા માટે ક્યુટિરાઇઝેશનની પણ શોધ કરી. બીજી બાજુ, મેક્સ સ્ટર્ન (1873-1946), રિસકોસ્કોપનો પ્રોટોટાઇપ વિકસાવી, જે આજે પણ ઉપયોગમાં છે. આ હેતુ માટે, 1926 માં, તેણે યંગના પંચિંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટને ઇલેક્ટ્રિક લૂપ અને સિસ્ટોસ્કોપ સાથે જોડ્યું અને તેને રીસેટોસ્કોપ તરીકે ઓળખાવ્યું. જોસેફ મેકકાર્થીએ (1874-1965) 1931 માં કેટલાક સુધારા કર્યા, તબીબી સાધનને સ્ટર્ન-મCકકાર્ટી રીસ્કોસ્કોપ નામ આપવામાં આવ્યું.

કાર્ય, અસર અને ઉદ્દેશો

પેશાબની મૂત્રાશયનું ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રીસેક્શન એ પરીક્ષા અને સારવારની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓમાંની એક છે મૂત્રાશય કેન્સર. આમ, ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્યવાહીની સહાયથી સુપરફિસિયલ મૂત્રાશય કાર્સિનોમા શોધી શકાય છે, પરંતુ તે મુજબની સારવાર પણ કરી શકાય છે. સકારાત્મક શોધવાની સ્થિતિમાં, પરીક્ષા તરત જ સારવાર દ્વારા અનુસરી શકાય છે. ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રીજેક્શન એ ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયાની સૌથી જૂની પદ્ધતિ છે. આધુનિક રીસ્કોસ્કોપનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં બાહ્ય શાફ્ટનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંના દરેકમાં પ્રવાહીની સપ્લાય અને સક્શન બંને માટે એક ચેનલ હોય છે. રીસ્કોસ્કોપના આંતરિક શાફ્ટમાં theપ્ટિકલ સિસ્ટમ અને પરિવહન પ્રણાલી શામેલ છે જેનો ઉપયોગ લંબાણિતરૂપે રીસેક્શન લૂપને ખસેડવા માટે થાય છે. વિડિઓ ક cameraમેરો અને પ્રકાશ સ્રોત પ્ટિકલ સિસ્ટમથી કનેક્ટ થઈ શકે છે. ટ્રાંસઓરેથ્રલ રીસેક્શનમાં, વાયર લૂપનો ઉપયોગ થાય છે, જેના દ્વારા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનો પ્રવાહ થાય છે. આ રીતે, રોગગ્રસ્ત પેશાબની મૂત્રાશય પેશીઓને સ્તર દ્વારા સ્તર દૂર કરી શકાય છે. જો પ્રક્રિયામાં રક્તસ્રાવ થાય છે, તો સાવચેતીકરણ તેના ઇલેક્ટ્રિકલ લુપ્તતાની ખાતરી કરે છે. શારીરિક આધાર ઉચ્ચ આવર્તન સર્જરી જેવું જ છે. Reseપરેશન દરમિયાન નિયમિત અંતરાલ પર રીસિટોસ્કોપ સિંચાઈ પ્રવાહીનો પરિચય અને મહત્વાકાંક્ષી કરે છે. આ સારી દૃશ્યતા અને મૂત્રાશયની સતત ભરવા બંનેને સુનિશ્ચિત કરે છે. સોલ્યુશન મફત છે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ. ઓછી વાહકતા માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે. રિન્સિંગ સોલ્યુશન સામાન્ય રીતે ગ્લાસિન અથવા એ બનેલું હોય છે સોર્બીટોલ-મેનીટોલ મિશ્રણ. બહાર નીકળેલા પેશીઓને ફ્લશ કર્યા પછી અને રક્ત, એક સિંચાઈ મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે. મૂત્રાશયનું ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રીસેક્શન બંને સામાન્ય અને હેઠળ કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે અને તેમાં ઘણા દિવસોનો રોકાણો શામેલ છે. પ્રક્રિયા પહેલાં, ઘણી પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે સ્થિતિ અને શું આંશિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા વધુ યોગ્ય છે. ટ્રાંસ્યુરેથ્રલ રીસેક્શનની અવધિ 20 થી 60 મિનિટ છે. તે મૂત્રાશયની ગાંઠની હદ અને પ્રસાર પર આધારિત છે. પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં, ચિકિત્સક દર્દીના પેશાબની મૂત્રાશય સુધી સખત રીસકોસ્કોપ દાખલ કરે છે. પછી શંકાસ્પદ પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે, જેની પરીક્ષા પ્રયોગશાળામાં થાય છે. આ પ્રક્રિયા એ પણ નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે કે ગાંઠ કયા તબક્કામાં છે. જો સારવાર માટે ટ્રાંઝોરેથ્રલ રિસેક્શન પૂરતું છે, તો ગાંઠની પેશીને ઇલેક્ટ્રિક સ્નેપથી દૂર કરવામાં આવે છે. નિદાન દરમિયાન મુક્તપણે તરતા ગાંઠના કોષો વિકસી શકે છે, કિમોચિકિત્સા ટ્રાંસઓરેથ્રલ રિસેક્શન પછી સંચાલિત થવું આવશ્યક છે. બીજી રીતે, આ કોષો પોતાને પેશાબની મૂત્રાશયની પેશીઓમાં ફરીથી સ્થાપિત કરી શકે છે અને નવી ગાંઠ પેદા કરી શકે છે. સારવાર 24 કલાકની અંદર આપવી આવશ્યક છે, અન્યથા તેનો કોઈ ઉપયોગ નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાંઠને પહેલાથી જ સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે બાયોપ્સી. આ પછી વધુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની આવશ્યકતાને દૂર કરે છે.

જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો

પેશાબની મૂત્રાશયનું ટ્રાન્સ્યુરેથ્રલ રિસેક્શન ચોક્કસ જોખમો સાથે સંકળાયેલું છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ની ઇજા શામેલ છે મૂત્રમાર્ગ રિસકોસ્કોપના નિવેશ દરમિયાન. શક્ય પરિણામ તરીકે, ત્યાં સંકુચિત થવાનું જોખમ છે મૂત્રમાર્ગ. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આ પેશાબને કારણે કિડની તરફ બેકઅપ લઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, બેક્ટેરિયા પ્રક્રિયાના પરિણામે પેશાબની નળીઓને સંક્રમિત થઈ શકે છે અને ચેપ લાગી શકે છે. આ પછી તેની સાથે સારવાર કરવી જ જોઇએ એન્ટીબાયોટીક્સ. બીજો સંભવિત ગૂંચવણ એ TUR સિન્ડ્રોમ છે. આની deficણપ છે સોડિયમ તેમજ એ વોલ્યુમ હાયપોટોનિક સિંચાઇ પ્રવાહીના ધોવાને લીધે લોડ. પરિણામે, ત્યાં છે તણાવ પર રુધિરાભિસરણ તંત્ર, જે પણ કરી શકે છે લીડ જમણે હૃદય નિષ્ફળતા. બેચેની, મૂંઝવણ દ્વારા TUR સિન્ડ્રોમ નોંધનીય છે. ઉબકા અને ઉલટી. નું જોખમ છે અસંયમ બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટરને ઇજા થવાને કારણે. આમ, અસંયમ વિનંતી અસામાન્ય નથી. તે પોસ્ટopeપરેટિવ એડીમા, મૂત્રાશયમાં બળતરા અથવા ચેપ દ્વારા થાય છે. ટ્રાન્ઝોરેથ્રલ રિસેક્શનના અન્ય કલ્પનાશીલ જોખમોમાં, રેટ્રોગ્રેડ ઇજેક્યુલેશન, મૂત્રાશય શામેલ છે ગરદન સ્ક્લેરોસિસ, અને અંડકોષની બળતરા or રોગચાળા. કેટલાક પુરુષ દર્દીઓ પણ પીડાય છે ફૂલેલા તકલીફ.