અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણની શસ્ત્રક્રિયા

ઉપચાર વિકલ્પો

ઉપચારમાં લગભગ હંમેશાની જેમ, ત્યાં બે વિકલ્પો છે: કાં તો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ. ઉપચાર દર્દીના વ્યક્તિગત સંજોગો અને જરૂરિયાતો પર આધારિત હોવો જોઈએ. એક સ્પર્ધાત્મક રમતવીર શક્ય તેટલી ઝડપથી તેના પગ પર આવવા માંગશે અને ભારે ભારની પરિસ્થિતિઓમાં પણ સ્થિર ઘૂંટણની ઇચ્છા રાખશે.

60 વર્ષીય ચેસ ખેલાડી તેના વિના કરી શકશે અને આમ સર્જરી વિના ખુશ રહેવાની શક્યતા વધુ છે. કેટલાક ચિકિત્સકોનો અભિપ્રાય છે કે પછી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન શસ્ત્રક્રિયા વિના ફાટવું, આર્થ્રોસિસ હંમેશા થાય છે, તે માત્ર સમયનો પ્રશ્ન છે. તેથી, વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓની વારંવાર ચર્ચા કરવામાં આવે છે. તેથી, એક વિહંગાવલોકન નીચે આપેલ છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓએ તેમના સારવાર કરતા ચિકિત્સક સાથે ફાયદા અને ગેરફાયદા વિશે વિગતવાર ચર્ચા કરવી જોઈએ.

સર્જિકલ ઉપચાર

રાખવાનો નિર્ણય ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટવાની શસ્ત્રક્રિયા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે: ફાટેલા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન માટે સૌથી સામાન્ય સર્જિકલ પદ્ધતિઓ કહેવાતા ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ પ્લાસ્ટિક છે. આ ઓપરેશનમાં શરીરના પોતાના કંડરાનો એક ટુકડો ઘૂંટણમાં રિપ્લેસમેન્ટ તરીકે રોપવામાં આવે છે. આ તરત જ કરવા જોઈએ નહીં, કારણ કે પ્રતિબંધિત ગતિશીલતા સાથે સાંધાના ડાઘનું જોખમ ખાસ કરીને અકસ્માત પછીના પ્રથમ દિવસોમાં વધારે છે.

અગાઉ સામાન્ય ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન હાડકાના ફાટવા અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટની સારવાર સિવાય ટાંકા છોડવામાં આવે છે. પરંતુ માત્ર ઓપરેશન જ બધું નથી, ફાટેલા ક્રુસિએટ લિગામેન્ટની એવી જ સખત પોસ્ટ-ઓપરેટિવ સારવાર જરૂરી છે અને છ અઠવાડિયા જે હંમેશા આપણા સોકર સ્ટાર્સ માટે પૂરતા માનવામાં આવે છે તે પ્રશંસનીય અપવાદ હોવા જોઈએ. સામાન્ય રીતે, 3 મહિના એ સારી સરેરાશ છે.

કેવી રીતે છે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ સારવાર કરી? અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણના કિસ્સામાં, સંયુક્તના ખોવાયેલા આંતરિક સમર્થનને પુનઃસ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ હેતુ માટે, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું શક્ય તેટલું એનાટોમિક રીતે પુનઃનિર્માણ કરવું આવશ્યક છે.

નવા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને શક્ય તેટલું કુદરતી અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના ગુણધર્મો અને કાર્યનું અનુકરણ કરવું જોઈએ. રિપ્લેસમેન્ટ સામગ્રી તરીકે, અમે મુખ્યત્વે કહેવાતા પેટેલર કંડરા (પેટેલર કંડરા) અને કહેવાતા હેમસ્ટ્રિંગ (સેમિટેન્ડિનોસસ અને ગ્રેસિલિસ સ્નાયુઓ જોઈને) નો ઉપયોગ કર્યો છે. ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ રિપ્લેસમેન્ટની ઉપલબ્ધ તકનીકોમાંથી કઈ આખરે ક્રૂસિએટ લિગામેન્ટ ફાટવાની શસ્ત્રક્રિયામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે તે ઘણા પરિબળો જેમ કે ઉંમર, લિંગ, રમતગમતની પ્રવૃત્તિ, ઊંચાઈ, વજન અને પેશીઓની રચના પર આધારિત છે.

ફિક્સેશન કાં તો કહેવાતા હસ્તક્ષેપ સ્ક્રૂ (ઓગળી શકાય તેવી સામગ્રીમાં પણ ઉપલબ્ધ છે) અથવા ટાઇટેનિયમ ક્લેમ્પ્સ સાથે કરવામાં આવે છે. જો કે ટેકનિક પ્રમાણમાં જટિલ લાગે છે, આવી પ્રક્રિયાઓ પછી સફળતાનો દર સારો છે, ખાસ કરીને જો ત્યાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારાની ઇજાઓ ન હોય. આ પાસું પણ શક્ય તેટલી વહેલી તકે આવી પરિસ્થિતિને સુધારવાની તરફેણમાં બોલે છે.

• ઉંમર
• પ્રવૃત્તિ
• વ્યવસાય
• સાથેની ઇજાઓ (ફાટેલ મેનિસ્કસ)
• પેટેલર કંડરા: કંડરાનો આશરે 1 સેમી પહોળો ટુકડો પેટેલર કંડરાના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાંથી લેવામાં આવે છે, જેમાં બંને છેડા સાથે હાડકાનો 2 x 1 સેમી પહોળો બ્લોક જોડાયેલ હોય છે. આ પેટેલર કંડરાનો ઉપયોગ કરવાનો ફાયદો એ છે કે સારી ફિક્સેશન શક્યતા છે: જોડાયેલ હાડકાના બ્લોક્સ ટાઇટેનિયમ અથવા ખાંડના બનેલા કહેવાતા હસ્તક્ષેપ સ્ક્રૂ સાથે ડ્રિલ ચેનલોમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આજકાલ, કલમને સંપૂર્ણપણે આર્થ્રોસ્કોપિક રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે અને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે (એના માધ્યમથી ઘૂંટણની સંયુક્ત એન્ડોસ્કોપી).
• સેમિટેન્ડિનોસસ કંડરા (અંદરથી લેવામાં આવેલ કંડરા જાંઘ નજીક ઘૂંટણની સંયુક્ત).

  આ રજ્જૂ આંતરિક ટિબિયલની ચામડીમાં નાના ચીરો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે વડા અને દરેક કિસ્સામાં બમણું થાય છે, પરિણામે ચાર ગણી કલમ થાય છે. ક્વાડ્રપલ હેમસ્ટ્રિંગ ગ્રાફ્ટ (ક્વાડ્રપલ-લેઇડ કંડરા કલમ) ની પ્રાથમિક આંસુની શક્તિ સામાન્ય માનવ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટની આંસુની શક્તિ કરતાં લગભગ બમણી છે. ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ ફાટવાની શસ્ત્રક્રિયામાં સેમિટેન્ડિનોસસ અને ગ્રેસિલિસ ગ્રાફ્ટ્સના ફાયદાઓ ઓછી જટિલતા દર, ઘટાડો પીડા દૂર કર્યા પછી રજ્જૂ અને એકમાત્ર નાનો, સૌંદર્યલક્ષી રીતે અનુકૂળ ત્વચાના ડાઘ.

  વધુમાં, આ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સામાન્ય અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન કરતાં જડતા પ્રાપ્ત કરે તેવી શક્યતા વધુ છે. હલનચલન પ્રતિબંધો ઓછા વારંવાર હોવાનું સાબિત થયું છે. ચતુર્થાંશ હેમસ્ટ્રિંગ કલમની મહત્તમ આંસુની શક્તિ પેટેલર કંડરા કરતાં પણ વધારે છે.

  એક ગેરલાભ એ ની ધીમી હીલિંગ છે રજ્જૂ પેટેલર કંડરાની સરખામણીમાં હાડકાની ચેનલોમાં. પેટેલર કંડરાના હાડકાના બ્લોક્સ 3-6 અઠવાડિયામાં વધે છે, આ માટે ઘૂંટણની કંડરાને 10-12 અઠવાડિયાની જરૂર પડે છે.

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનના મૂળ અભ્યાસક્રમનું શરીરરચનાત્મક પુનઃનિર્માણ એ સેમિટેન્ડિનોસસ કંડરા અથવા પેટેલર કંડરાનો ઉપયોગ કરીને અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની સર્જરીની સર્જિકલ સફળતા માટે નિર્ણાયક છે. દાખલ કરેલ સેમિટેન્ડિનોસસ પ્લાસ્ટીનો શ્રેષ્ઠ અભ્યાસક્રમ ઉદાહરણ તરીકે જમણી બાજુએ જોઈ શકાય છે. કંડરાના છેડાને કહેવાતા એન્ડોબટન સાથે હાડકામાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

આ શરૂઆતમાં કલમને અસ્થાયી રૂપે ઠીક કરે છે, પરંતુ પોસ્ટઓપરેટિવ કોર્સમાં કંડરા કલમ પછી હાડકામાં વૃદ્ધિ થવી જોઈએ. ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ સર્જરી માટે બે પ્રમાણભૂત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પેટેલર કંડરા અને સેમિટેન્ડિનોસસ કંડરા છે. પેટેલર કંડરા બદલવા માટે, પેટેલર કંડરાનો મધ્ય ત્રીજો ભાગ સામાન્ય રીતે બંને છેડે હાડકાના બ્લોક સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. સેમિટેન્ડિનોસસ કંડરાને દૂર કરવા માટે, કંડરાને ચામડીના નાના છિદ્ર દ્વારા હાડકાથી અલગ કરવામાં આવે છે અને પછી સ્ટ્રિપર વડે તેના સ્નાયુના પેટથી અલગ કરવામાં આવે છે. બાકીના કંડરાના ડાઘ આસપાસના વિસ્તાર સાથે કાર્યમાં નોંધપાત્ર નિદર્શનક્ષમ નુકશાન વિના.