વ્યાપક અર્થમાં સમાનાર્થી
- VKB ભંગાણ
- ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન જખમ
- અગ્રવર્તી ઘૂંટણની અસ્થિરતા એન્ટિરીઅર્સ
- ઘૂંટણની અસ્થિરતા
- અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની અપૂર્ણતા
- અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનની ક્રોનિક અપૂર્ણતા
- ક્રૂસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ
- ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન પ્લાસ્ટિક
- અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઇજા
વ્યાખ્યા
એક તાજી અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ એ બાહ્ય બળ દ્વારા ઓવરસ્ટ્રેચ અનામત ઓળંગી ગયા પછી અસ્થિબંધનની સાતત્યતા (આંસુ) નું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિક્ષેપ (ભંગાણ) છે. એક જૂનો અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ એ કાયમી, મોટે ભાગે અકસ્માત-સંબંધિત અસ્થિબંધન ઇજા છે.
ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ માટેનું કારણ
કારણોને વારંવાર "ફ્લેક્સિયન-વાલ્ગસ-આઉટસાઇડ રોટેશન ઇન્જરીઝ" કહેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઘૂંટણ અનૈચ્છિક રીતે વળેલું છે, ઘૂંટણની સ્થિતિમાં ફેરવાય છે અને બહારની તરફ વળે છે. સામાન્ય રીતે સ્કીઇંગ કરતી વખતે અથવા સોકર રમતી વખતે, આવી ઇજાઓ નિશ્ચિત નીચલા ભાગ સાથે થાય છે પગ. ની અસ્થિરતા ઘૂંટણની સંયુક્ત કેપ્સ્યુલર અસ્થિબંધન ઉપકરણના ઢીલા થવાને કારણે થઈ શકે છે. પરિણામ એ રોલ-સ્લાઇડ મિકેનિઝમ પાટા પરથી ઉતરી જવું અને ડીજનરેટિવ (વસ્ત્રો-સંબંધિત) માં વધારો છે. કોમલાસ્થિ નુકસાન અને મેનિસ્કસ.
ફરિયાદો અને લક્ષણો
ફાટેલ સાથે દર્દીઓ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ક્યારેક ગંભીર પીડાય છે પીડા માં ઘૂંટણની સંયુક્ત, જે સામાન્ય રીતે પ્રથમ થોડા કલાકોમાં ફૂલી જાય છે. ડૉક્ટર કહેવાતા સ્થિરતા પરીક્ષણો સાથે ઘૂંટણની તપાસ કરવાનો પ્રયાસ કરશે. સામાન્ય પીડાદાયકતાને કારણે આ કરવું ખૂબ સરળ નથી, કારણ કે દર્દી તેના સ્નાયુઓનો ઉપયોગ તાણનો સામનો કરવા માટે કરે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટ્યાના થોડા દિવસો પછી જ પરીક્ષા નક્કી કરી શકાય છે, કારણ કે તે પછી જ પીડા અકસ્માતને કારણે એટલી હદે ઘટાડો થયો કે દર્દીને રક્ષણાત્મક તણાવ વિના તપાસી શકાય. એક સામાન્ય એક્સ-રે તે જ સમયે હાજર હોઈ શકે તેવી કોઈપણ હાડકાની ઇજાઓ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે. ની રાહત મેળવવા માટે મોટા સાંધાના પ્રવાહને પંચર કરવું જોઈએ કોમલાસ્થિ અને બાકીના સોફ્ટ પેશી.
જો પ્રવાહ લોહિયાળ હોય, તો એવી શંકા છે કે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી ગયું છે, જો કે આ પુરાવા નથી. ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગના વ્યાપક ઉપયોગ સાથે, જેની સાથે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અથવા તેમના અવશેષો ખૂબ જ સ્પષ્ટ રીતે દૃશ્યમાન છે, નિદાન સંબંધિત નિશ્ચિતતા સાથે આગાહી કરી શકાય છે. ઉપરની છબીમાં, લાલ તીરો ફાટેલા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન (અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ) સૂચવે છે.
મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દ્વારા નુકસાનની ચકાસણી કરી શકાય છે. સ્લાઇસની છબીઓ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનો અભ્યાસક્રમ અને તેમના જોડાણને દર્શાવે છે જાંઘ અને નીચલા પગ હાડકાં. ભંગાણના કિસ્સામાં, ફાઇબર અભ્યાસક્રમો સતત નથી અને ભંગાણનું સ્થાનિકીકરણ શક્ય બને છે.
માત્ર થોડા વર્ષો પહેલા, નિદાનની શક્યતાઓના અભાવને કારણે તમામ દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા કરવી પડશે. આ સમય પૂરો થઈ ગયો છે, કારણ કે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) પરીક્ષા દ્વારા, જે નુકસાન થયું છે તેનો ખૂબ જ સચોટ અંદાજ લગાવી શકાય છે અને સંભવતઃ જરૂરી ઓપરેશન્સનું આયોજન કરી શકાય છે. આ એક્સ-રે અલગ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણમાં છબી સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ હોય છે.
જો કે, કારણ કે સમાન લક્ષણો એ દ્વારા પણ થઈ શકે છે ફાટેલ મેનિસ્કસ, ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય વ્યક્તિ માટે નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઇજાના ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનું નિદાન કરવા માટે અહીં ફરીથી તમામ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ:
- ઘૂંટણની સોજો, સાંધાના પ્રવાહ, ગતિની શ્રેણી અને ગતિમાં દુખાવોનું મૂલ્યાંકન
- હીંડછા પેટર્ન, પગની કુહાડીઓનું મૂલ્યાંકન
- ફેમોરોપેટેલર સંયુક્તનું મૂલ્યાંકન (પટેલાના સ્લાઇડિંગ બેરિંગ)
- ઘૂંટણની સ્થિરતા અને મેનિસ્કસનું મૂલ્યાંકન
- મસ્ક્યુલર એટ્રોફી (સ્નાયુ રાહત નબળા પડવી)
- નજીકના સાંધાઓનું મૂલ્યાંકન
- રક્ત પરિભ્રમણ, મોટર કુશળતા અને સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન (ત્વચા પર લાગણી)
એપેરેટિવ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (ઉપકરણ દ્વારા નિદાન) જરૂરી એપેરેટિવ પરીક્ષાઓ એક્સ-રે: 2 પ્લેન્સમાં ઘૂંટણની સાંધા, પેટેલા (ઘૂંટણની કેપ) ટેન્જેન્શિયલ એપેરેટિવ પરીક્ષા વ્યક્તિગત કેસોમાં ઉપયોગી
- એક્સ-રે: ઘૂંટણની સંયુક્ત 45 ડિગ્રી વળાંકમાં સ્થાયી સ્થિતિમાં pa
- ઉર્વસ્થિના અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું હાડકાનું આંસુ બતાવવા માટે ફ્રિક ઇમેજ (ટનલ ઇમેજ)
- કેપ્ચર કરેલી તસવીરો
- લોડ હેઠળ આખા પગની છબીઓ
- કાર્યાત્મક છબીઓ અને વિશેષ અંદાજો
- સોનોગ્રાફી = અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (દા.ત. મેનિસ્કસ માટે, બેકરની ફોલ્લો)
- કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (ટિબિયલના કિસ્સામાં વડા અસ્થિભંગ = ટિબિયલ વડા અસ્થિભંગ)
- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ટોમોગ્રાફી (ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, મેનિસ્કી, હાડકાની ઇજા) અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણના કિસ્સામાં MRI એ સૌથી મૂલ્યવાન નિદાન સાધન છે, કારણ કે MRI ખાસ કરીને આંશિક નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. ફાટેલા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન માટે MRI ઘૂંટણની સાંધાના પૂર્વસૂચનનું વધુ સારી રીતે આકારણી કરવામાં મદદ કરે છે.
ક્રુસિએટ લિગામેન્ટની ઇજા (ફાટેલ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ) ની હદને દસ્તાવેજ કરવા માટે, અગ્રવર્તી ડ્રોઅર ટેસ્ટ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે.
આ પરીક્ષણમાં, ઘૂંટણના સાંધાને 90° પર કોણીય કરવામાં આવે છે અને પગ આધાર પર નિશ્ચિત હોય છે. હવે પરીક્ષક નીચલાને ખેંચે છે પગ ઘૂંટણની સાંધાની નજીક અને આકારણી કરે છે કે શું નીચલા પગ ના સંબંધમાં ખેંચી શકાય છે જાંઘ. ડેબ્રુન ગ્રેડ I (+) અનુસાર અગ્રવર્તી ડ્રોઅર ચિહ્નનું વર્ગીકરણ: સહેજ વિસ્થાપન 3-5 મીમી ગ્રેડ II (++): મધ્યમ વિસ્થાપન 5-10 મીમી ગ્રેડ III (+++): ઉચ્ચારણ વિસ્થાપન > 10 મીમી અનુભવી પરીક્ષક , ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણનું નિદાન સામાન્ય રીતે ઇમેજિંગ વિના પણ ખૂબ જ ઝડપથી અને વિશ્વસનીય રીતે શક્ય છે.
તેમ છતાં, એમઆરઆઈએ પોતાને પ્રમાણભૂત પદ્ધતિ તરીકે સ્થાપિત કરી છે. એક્સ-રે અથવા સીટીથી વિપરીત, એમઆરઆઈ ઘૂંટણના તમામ અસ્થિબંધન અને સોફ્ટ પેશીઓને પ્રદર્શિત કરવાની મંજૂરી આપે છે અને આ રીતે અસ્તિત્વમાં રહેલા આંસુને સૈદ્ધાંતિક રીતે શોધી શકાય છે. જો કે, MRI પર આંશિક આંસુની કલ્પના કરવી ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.
આ સંદર્ભમાં, અનુભવી પરીક્ષક દ્વારા સારી તપાસ કરતાં એમઆરઆઈ નિદાન કરવા માટે ઓછું વિશ્વસનીય છે. તેમ છતાં, ઈજા પછી ઘૂંટણની એમઆરઆઈ પરીક્ષા, જેમાં ક્રુસિએટ લિગામેન્ટને પણ અસર થઈ શકે છે, તે ઘણીવાર ઉપયોગી છે. એમઆરઆઈ ઘણીવાર ચિકિત્સકને હવે કઈ સારવારની જરૂર છે અને કેટલી ઝડપથી, જો જરૂરી હોય, શસ્ત્રક્રિયા કરવી જોઈએ તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં સક્ષમ બનાવે છે.
એમઆરઆઈ ઘણીવાર અન્ય માળખામાં સંભવિત ઇજાઓને સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકે છે (મેનિસ્કસ, ઘૂંટણની આંતરિક અને બાહ્ય અસ્થિબંધન). આ માહિતી પછી શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે કે કેમ અને કેટલી ઝડપથી જરૂરી છે તેના પર પણ નોંધપાત્ર પ્રભાવ પાડે છે. જો, જો કે, પરીક્ષા પહેલાથી જ ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ દર્શાવે છે અને અકસ્માત દરમિયાન અન્ય માળખાને પણ નુકસાન થયું હોવાનું સૂચવતું નથી, તો MRI જરૂરી નથી અને ઘણી વખત કોઈ નવી માહિતી આપતું નથી.
જો એમઆરઆઈ દ્વારા ઈજાને ચોક્કસ રીતે શોધી શકાતી નથી અને તેને સાંકડી શકાતી નથી, તો સામાન્ય રીતે ઘૂંટણની તપાસ જરૂરી છે.
- ક્વાડ્રિસેપ્સ ટેન્ડર
- જાંઘની અસ્થિ (ફેમર)
- ફાટેલ અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન (લાલ તીર આંસુ સૂચવે છે)
- શિનબોન (ટિબિયા)
- Kneecap (પેટેલા)
- હોફા ́scher ચરબી શરીર
- પેટેલર કંડરા (પટેલર દ્રષ્ટિ)
શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણ માટે પસંદગીની પદ્ધતિ છે. જો પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ફાટી ગયું હોય, અથવા જો આંસુ ખૂબ જ સહેજ હોય, તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર ન હોઈ શકે.
જો કે, આમાં હંમેશા એવા જોખમનો સમાવેશ થાય છે કે લાંબા ગાળે ઘૂંટણ ઓછું સ્થિર અને ઓછું સ્થિતિસ્થાપક છે. આ કારણોસર, ઓપરેશનની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને નાના લોકો માટે, ખાસ કરીને જો તેઓ રમતોમાં સક્રિય હોય. જો કે, ઓપરેશન ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે ઘૂંટણની બળતરા અને સોજો પૂરતા પ્રમાણમાં ઓછો થઈ જાય.
આ સામાન્ય રીતે લગભગ 4-6 અઠવાડિયા પછી થાય છે. આ રાહ જોવાનો સમયગાળો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે બળતરા પેશીઓમાં સર્જરી ખૂબ ખરાબ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. ઈજા પછી સીધું ઓપરેશન માત્ર હાડકાના માળખાને સંડોવતા અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ કરવામાં આવે છે.
દરમિયાન, ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ભંગાણને ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે, જે જટિલતાઓને ઘટાડે છે અને ઉપચારને વેગ આપે છે. તેથી આખી પ્રક્રિયા ઘૂંટણની અંદર કરવામાં આવે છે એન્ડોસ્કોપી (આર્થ્રોસ્કોપી). પછી સર્જરીમાં નાશ પામેલા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનને અન્ય અસ્થિબંધન બંધારણો સાથે સંપૂર્ણપણે બદલવાનો સમાવેશ થાય છે.
જૂના અસ્થિબંધનનું સમારકામ માત્ર અપૂરતા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. આ કારણોસર, અડીને આવેલા અસ્થિબંધનમાંથી અસ્થિબંધનના ભાગો સામાન્ય રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. ઢાંકણીનું અસ્થિબંધન અથવા એ જાંઘ સ્નાયુ, ઉદાહરણ તરીકે, આ હેતુ માટે યોગ્ય છે.
અસ્થિબંધન એવી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે કે તેઓ હજી પણ કોઈપણ સમસ્યા વિના પોતાનું કાર્ય પૂર્ણ કરી શકે છે. પછી અસ્થિબંધનના દૂર કરેલા ટુકડાને ફાટેલા ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું કાર્ય સંભાળવા માટે શક્ય તેટલું ચોક્કસ રીતે ગોઠવવામાં આવે છે. જો કે, આ પદ્ધતિ ક્યારેક તદ્દન ગંભીર કારણ બની શકે છે પીડા દૂર કરવાની સાઇટ પર.
આ ખાસ કરીને કેસ છે જ્યારે એક ભાગ પેટેલા કંડરા દૂર કરવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, આ પ્રકારના પ્રત્યારોપણ સામાન્ય રીતે થોડી ઝડપથી વધે છે. અંગ દાનના ભાગ રૂપે મેળવેલા અસ્થિબંધન વિભાગોનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ આનો ગેરલાભ એ છે કે તે વિદેશી સામગ્રીને અસ્વીકાર તરફ દોરી શકે છે. બદલામાં, ઓટોલોગસ દૂર કરવાના બિંદુઓ પર દુખાવો રજ્જૂ ટાળ્યું છે.
ઘૂંટણમાં અસ્થિબંધનને જોડવા માટે વિવિધ પ્રણાલીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: એક તરફ, સરળ મેટલ સ્ક્રૂ અથવા ફિક્સેશન બટનો, પણ શોષી શકાય તેવી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઓપરેશનનું પરિણામ અલબત્ત સારા પુનર્વસન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનની સામાન્ય ગૂંચવણો ઉપરાંત, જેમ કે: ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ ઓપરેશન માટે ખાસ જોખમો છે.
કહેવાતી ઓપરેશન-વિશિષ્ટ ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:
- ચેપ
- રક્તસ્ત્રાવ
- બહેરાશ લકવો
- આર્થ્રોફાઇબ્રોસિસ - ખાસ કરીને ભયંકર ગૂંચવણ. ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ પ્લાસ્ટિક સર્જરી પછી ડાઘ મારફત ઘૂંટણની સાંધાને આંશિક રીતે જકડવામાં આવે છે. આર્થ્રોફાઇબ્રોસિસનું જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું હોય છે જો અકસ્માત પછી ટૂંક સમયમાં સર્જરી કરવામાં આવે.
- સાયક્લોપ્સ સિન્ડ્રોમ - ક્રુસિએટ લિગામેન્ટના ડાઘને કારણે, જે સ્ટ્રેચિંગ ડેફિસિટમાં પરિણમે છે
- ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ પ્લાસ્ટિક ઈમ્પીંગમેન્ટ - ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ કલમ દરમિયાન ફેમોરલ રોલ્સની વચ્ચે ફસાઈ જાય છે સુધી, જે ઘૂંટણની સાંધાના સંપૂર્ણ ખેંચાણને અટકાવે છે.
