હાડકામાં ખામી ભરવા માટેની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ ઉપલામાં અથવા ખોવાયેલા હાડકાના પદાર્થને ફરીથી મેળવવા માટે થાય છે નીચલું જડબું. હાડકાના ખામી ભરવા જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, મોટા કોથળીઓને દૂર કર્યા પછી. નિષ્કર્ષણ (દાંત દૂર કરવા) પછી એલ્વિઓલસ (હાડકાના દાંતના ડબ્બાના ભંગાણ) ના ભંગાણને રોકવા માટે પણ ખાસ તકનીકોનો ઉપયોગ થાય છે. આ વૃદ્ધિની ઘણી વધુ ખર્ચાળ પદ્ધતિઓની આવશ્યકતાને દૂર કરી શકે છે (જડબાના પુનર્નિર્માણ). આ ઉપરાંત, અસ્થિ ખામી ભરવા એ પ્રત્યારોપણના પગલાઓનું એક સ્થાપિત ઘટક છે, જેના વિના મોટી સંખ્યામાં પ્રત્યારોપણની સફળતાપૂર્વક મૂકી શકાયું નથી.
અસ્થિ કલમ બનાવવાની સામગ્રી
I. genટોજેનસ હાડકાની કલમનો વિકલ્પ
આ સોનું ધોરણને ologટોલોગસ (શરીરના પોતાના) હાડકાંનો ઉપયોગ માનવામાં આવે છે. આ હાડકા છે જેની પહેલાં દર્દીના શરીરના બીજા ભાગમાંથી કાપણી થવી જ જોઇએ. સૌથી યોગ્ય લણણી સાઇટ્સ પાછળની બાજુ છે ઉપલા જડબાના, ની કોણ નીચલું જડબું અથવા રામરામ પ્રદેશ. જો મોટી માત્રામાં જરૂરી હોય તો, પેલ્વિસમાંથી લણણી કરવી પાંસળી અથવા સ્પ્લિન્ટ અસ્થિ શક્ય છે. આ સરખામણીમાં મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે હોસ્પિટલ રોકાવાની જરૂર છે. તે જ સમયે, ઉપલબ્ધ હાડકાની માત્રા તેમ છતાં મર્યાદિત છે. વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે:
- નિ boneશુલ્ક અસ્થિ કલમ - વાહિનીકૃત કલમ (વેસ્ક્યુલર સપ્લાય વિના).
- માઇક્રોવેસ્ક્યુલર એનાસ્ટોમોઝ્ડ હાડકાની કલમો - મોટા ખામીના પુરવઠા માટે વેસ્ક્યુલર સપ્લાય સાથે કલમો.
દરમિયાન, કહેવાતા ટીશ્યુ એન્જિનિયરિંગના સંદર્ભમાં ologટોલોગસ હાડકાના એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીલી (શરીરની બહાર) પુનર્જીવિત થવાની પણ સંભાવના છે. આ રીતે બનાવેલ હાડકાના ચિપ્સ કોઈપણ ઇચ્છિત માત્રામાં ઉત્પન્ન થઈ શકે છે અને મેટ્રિક્સમાં શરીરના પોતાના મહત્વપૂર્ણ હાડકાના કોષો હોય છે. તે જ સમયે, લણણીની ખામી અને અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓ ટાળી શકાય છે.
II એલોજેનિક અસ્થિ કલમ અવેજી
મલ્ટિઓર્ગન દાતાઓના એલોજેનિક (નોનબોડી હ્યુમન) હાડકાનો ઉપયોગ ખામીઓ ભરવા માટે પણ થાય છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, અસ્વીકારના પરિણામે વિદેશી સામગ્રીની પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવનું જોખમ છે. આ ઉપરાંત, માત્ર સ્થિર લિફોફાઇલાઇઝ્ડ હાડકાં (એફડીબીએ - ફ્રીઝ ડ્રાય હાડકાના એલોગ્રાફ્ટ) એચ.આય.વી સંક્રમણ જેવા રોગકારક ટ્રાન્સમિશનનું જોખમ ધરાવે છે, કારણ કે ફ્રીઝ ડ્રાયિંગ દરમિયાન વાયરસ સુરક્ષિત રીતે નષ્ટ થઈ શકતો નથી. જો કે, ડીએફડીબીએ (ઘોષિત કરેલા ફ્રીઝ ડ્રાય હાડકાના એલોગ્રાફ્ટ) પ્રક્રિયામાં વધારાની ડિમેનારેલાઇઝેશન અને વાઇરસ્યુડલ ટ્રીટમેન્ટ એચઆઈવીને સુરક્ષિત રીતે નિષ્ક્રિય કરી શકે છે. એકંદરે, હાડકાના આ સ્વરૂપથી એચ.આય.વી સંક્રમણનું જોખમ 1: 1,600,000 છે. જો કે, ડિમralનેરાઇઝેશનને લીધે જોખમમાં ઘટાડો ઓસ્ટિઓજેનિક (હાડકાની રચનાને પ્રોત્સાહન આપવાની શક્તિ) માં બગાડ સાથે છે: કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડીએફડીબીએ તંતુમય ("તંતુઓથી સમૃદ્ધ") રૂઝ આવે છે, અને હાડકામાં રૂપાંતર થવામાં નિષ્ફળ જાય છે.
III ઝેનોજેનિક હાડકાના કલમના અવેજી
બોવાઇન મૂળના અકાર્બનિક હાડકાં (પશુમાંથી) પણ ખોવાયેલા હાડકાને બદલવા માટે વપરાય છે. જ્યારે બોવાઇન મટિરિયલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીને પ્રિયન્સ (બીએસઈ એજન્ટ) ના ચેપના શેષ જોખમ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે. ટ્રાન્સમિશન અને એલર્જેનાઇઝેશનના જોખમને ઘટાડવા માટે ડેપ્રોટેનાઇઝેશન (પ્રોટીનને દૂર કરવું) થાય છે. જે રહે છે તે અકાર્બનિક હાડકાંનો ભાગ છે જેમાં નવા હાડકા ફેલાય છે.
IV. એલોપ્લાસ્ટિક અસ્થિ અવેજી
કૃત્રિમ (કૃત્રિમ) અસ્થિ અવેજીઓને એલોપ્લાસ્ટીક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. Autટોલોગસ હાડકા સાથે સંયોજનમાં પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે, તેઓ શરૂઆતમાં અસ્થિની ખામીને ભરે છે. Teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ (હાડકા બનાવતા કોષો) કૃત્રિમ સપાટીઓને વસાહત કરે છે. ત્યારબાદ, થોડા મહિનાઓથી વર્ષોમાં, અસ્થિ અવેજી સામગ્રીને ઓટોલોગસ હાડકામાં પરિવર્તિત કરવામાં આવે છે. વપરાયેલી સામગ્રીના આધારે, તે કાં તો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે અધોગતિ અને બદલાઈ જાય છે. એલોપ્લાસ્ટિક સામગ્રીમાં શામેલ છે:
- હાઇડ્રોક્સીપેટાઇટ
- .-ટ્રાઇકલિયમ ફોસ્ફેટ
- આઇસીબીએમ - અદ્રાવ્ય કોલેજેનસ હાડકાના મેટ્રિક્સ
- પોલિલેક્ટેટ / પોલીગ્લાયકોલિક એસિડના કોપોલિમર્સ
- કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ
હાઇડ્રોક્સીપેટાઇટ અને ટ્રાઇકલિયમ ફોસ્ફેટ સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. ટ્રાઇકલિયમ ફોસ્ફેટ એક કૃત્રિમ, સંપૂર્ણ શોષી શકાય તેવું (ડિગ્રેગિંગ) સામગ્રી છે. હાઈડ્રોક્સાઇપેટાઇટ શરૂઆતમાં બોવાઇન હાડકામાંથી મેળવવામાં આવ્યું હતું. તેથી, ત્યાં પ્રિયન્સ અથવા સાથે ચેપનું અવશેષ જોખમ હતું એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.સંશ્લેષણથી ઉત્પન્ન થયેલ હાઇડ્રોક્સાઇપેટાઇટ હવે ઉપલબ્ધ છે, આ જોખમોને દૂર કરે છે.
અન્ય રોગનિવારક વિકલ્પો
I. વૃદ્ધિ પરિબળો
હાડકાના પુનર્જીવનને હકારાત્મક અસર કરવા માટે, વિકાસના પરિબળો વધુને વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિ મોર્ફોજેનેટિક શામેલ છે પ્રોટીન (બીએમપી), જે કૃત્રિમ અસ્થિ અવેજી સામગ્રી સાથે મળીને વપરાય છે અને મેસેનચેમલ કોષોના ભિન્નતાને ઉત્તેજિત કરે છે (ગર્ભ સંયોજક પેશી કોષો) માં teસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ (હાડકા રચતા કોષો).
II માર્ગદર્શિત હાડકાના પુનર્જીવન (જીબીઆર)
આવરી લે છે અસ્થિ કલમ અવેજી શોષક પટલ સાથે પણ તરીકે ઓળખાય છે માર્ગદર્શિત અસ્થિ પુનર્જીવન અથવા માર્ગદર્શિત અસ્થિ પુનર્જીવન (GBR). પટલ ઝડપથી ઉત્પન્ન થતી નરમ પેશીઓને ખામીમાં વધતા અટકાવે છે, હાડકાની ખામીને નવી હાડકાની રચના દ્વારા ધીમે ધીમે મટાડવાની મંજૂરી આપે છે.
સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ
બધી પ્રક્રિયાઓ, અનુલક્ષીને અસ્થિ કલમ અવેજી (કેઇએમ) નો ઉપયોગ થાય છે, અસ્થિ ખામીના ક્ષેત્રમાં teસ્ટિઓઓજેનેસિસ (નવી હાડકાની રચના) ઉત્તેજીત કરવાના લક્ષ્યની સેવા આપે છે. આ પ્રક્રિયામાં, રોપાયેલ સામગ્રી ધીમે ધીમે અંશતtially અથવા સંપૂર્ણ રીતે અધોગતિમાં આવે છે અને દર્દીના પોતાના હાડકા દ્વારા બદલાઈ જાય છે. શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયાઓ જેમાં હાડકાના ખામી ભરવા સામેલ છે તે દરેકની ચર્ચા અન્યત્ર કરવામાં આવે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, નીચેની કાર્યવાહી શામેલ છે:
- જડબાના અસ્થિ વૃદ્ધિ હાડકાના વિભાજન દ્વારા - મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા પ્રક્રિયા વિભાજન, દા.ત., પહેલાં પ્રત્યારોપણની અથવા આકસ્મિક અથવા રોગ સંબંધિત હાડકાના નુકસાન પછી.
- સોકેટ સાચવવાની તકનીક - એટ્રોફી (હાડકાંની ખોટ) ને રોકવા માટે નિષ્કર્ષણ (દાંતનું નિવારણ) પછી ખાલી એલ્વિઓલસ (દાંતના હાડકાંનો ડબ્બો) ભરવા અને ત્યારબાદના રોપણી માટે યોગ્ય પરિસ્થિતિઓ બનાવવી.
- જડબાના અસ્થિ વૃદ્ધિ મારફતે મેક્સિલરી સાઇનસ (સાઇનસ લિફ્ટ) - એટ્રોફી પછી મેક્સિલરી પશ્ચાદવર્તી ક્ષેત્રમાં રોપતા પ્લેસમેન્ટ પહેલાં.
- પિરિઓડોન્ટલ સર્જરી - પિરિઓડન્ટિયમ (પીરિયડંટીયમ) ને ફરીથી બનાવવા માટેના સર્જિકલ પગલાં પટલ દ્વારા માર્ગદર્શિત ટીશ્યુ પુનર્જીવન (જીટીઆર) ઉપરાંત હાડકાની ખામી ભરવા સાથે થઈ શકે છે.
- સિસ્ટેક્ટોમી - ફોલ્લોની સર્જિકલ દૂર; ખામી ભરવાનો નિર્ણય અહીં પરિણામી પોલાણના કદ પર આધારિત છે.
