ક્લોપીડogગ્રેલ એક પ્રમાણમાં નવું એજન્ટ છે જે પ્રભાવ માટે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ તરીકે, ક્લોપીડogગ્રેલ એએસએ (જેમ કે ખૂબ ઓછા ખર્ચાળ પરંપરાગત એન્ટિકોગ્યુલન્ટ્સ સાથે સ્પર્ધામાં અમુક પરિસ્થિતિઓની હાજરીમાં ઉપયોગ થાય છે.એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ, એસ્પિરિન) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની રોકથામ માટે, સ્ટ્રોક, સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન અને પેરિફેરલ ઓક્સ્યુલિવ રોગની સારવાર, અન્ય ઉપયોગો વચ્ચે. ક્લોપીડogગ્રેલ એડીપી રીસેપ્ટર અવરોધક તરીકે મુખ્યત્વે કાર્ય કરે છે, એડીપી આધારિત પ્લ .ટલેટ સક્રિયકરણ અટકાવે છે અને આમ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ.
ક્લોપિડોગ્રેલ એટલે શું?
ક્લોપિડોગ્રેલ પ્રમાણમાં નવી દવા છે જે પ્રભાવ માટે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે રક્ત ગંઠાઈ જવું. પ્લેટલેટ્સ, જેને થ્રોમ્બોસાયટ્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, સજ્જ છે એડેનોસિન ડિફોસ્ફેટ રીસેપ્ટર્સ કે જેનો ઉપયોગ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાગ્રસ્તને બંધ કરવા રક્ત વાહનો. ડ્રગ ક્લોપીડોગ્રેલ પ્લેટલેટ રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે જેથી કોઈ અથવા ફક્ત મર્યાદિત પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ થઈ શકે. ક્લોપીડોગ્રેલ એ થિનોપાયરિડિન ડેરિવેટિવ છે અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ તરીકેની તેની ભૂમિકા પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકોના જૂથની છે. ડ્રગ ચયાપચયની ક્રિયા માટેના નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે અને, મૌખિક વપરાશ પછી, સૌ પ્રથમ ઓક્સિડેશન અને હાઇડ્રોલિસિસના કેટલાક પગલા દ્વારા શરીર દ્વારા બાયોએક્ટિવ સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરવું આવશ્યક છે. જૈવઉપલબ્ધતા પછી શોષણ માં પાચક માર્ગ લગભગ 50% છે. લગભગ 30% મધ્ય યુરોપિયનો પરિવર્તન લાવનાર વાહક છે જનીન જે સક્રિય પદાર્થના બાયોએક્ટિવ સ્વરૂપમાં રૂપાંતર ઘટાડે છે અથવા અટકાવે છે. જો ઝડપી એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર પ્રાપ્ત કરવી હોય તો, તે પ્લેટલેટની નિષ્ક્રિયકરણ એડેનોસિન ડિફોસ્ફેટ રીસેપ્ટર્સ ઉલટાવી શકાય તેવું છે, જેથી ક્લopપિડોગ્રેલની અસર "વૃદ્ધ" સુધી દવા બંધ કર્યા પછી ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે. પ્લેટલેટ્સ નવા રચાયેલા લોકો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે લગભગ એક અઠવાડિયા પછી થાય છે.
ફાર્માકોલોજિક અસર
કેટલીક શરતો અથવા રોગોની હાજરીમાં, જેમ કે સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ના સંકુચિત કોરોનરી ધમનીઓ, અથવા પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (પીએવીડી), પ્લેટલેટ એકત્રીકરણના સ્વરૂપમાં પરિણામી રિપેર મિકેનિઝમ, લીડ થી અવરોધ લોહીનું વાહનો ક્યારેક ગંભીર પરિણામો સાથે. આ કેસોમાં એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ - જેને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અથવા લોહી પાતળા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે - તેનો હેતુ ઘટાડવાનો હેતુ છે. પ્લેટલેટ્સ શિરામાં કહેવાતા થ્રોમ્બી (એકત્રીકરણ ગંઠાવાનું) ની રચના અટકાવવા અથવા હાલના થ્રોમ્બીને વિસર્જન કરવા માટે એકઠા થવું. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે એડેનોસિન ડિફોસ્ફેટ રીસેપ્ટર્સ (એડીપી રીસેપ્ટર્સ), અહીં દખલ કરવાની તક છે. ક્લોપિડોગ્રેલ, જે તેના બાયોએક્ટિવ સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થઈ ગયું છે, એડીપી રીસેપ્ટર પી 2 વાય 12 ને અવરોધ દ્વારા નિષ્ક્રિય કરે છે. થ્રોમ્બી રચવાની વૃત્તિને ઘટાડવાનું લક્ષ્ય, જેમાંથી કેટલાક જીવન જોખમી છે, તે પ્રાપ્ત થાય છે. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે P2Y12 રીસેપ્ટર્સના નિષ્ક્રિયકરણ અથવા અવરોધની પ્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે. આનો અર્થ એ છે કે પ્લેટલેટ્સ સક્રિય પદાર્થ ક્લોપીડogગ્રેલના તૂટી ગયા પછી પણ એકત્રીત કરવાની તેમની ક્ષમતા ફરીથી મેળવી શકતી નથી. યકૃત. કોગ્યુલેટીંગ કરવાની ક્ષમતા ફક્ત કુદરતી પ્લેટલેટ નવીકરણની પ્રક્રિયા દ્વારા પુન restoredસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. મનુષ્યમાં પ્લેટલેટ જીવન ચક્ર આશરે 7 થી 10 દિવસનું હોય છે, જેથી ક્લોપીડrelગ્રેલ અધોગતિના 10 દિવસ પછી, સંપૂર્ણ પ્લેટલેટ નવીકરણ થયું અને સંપૂર્ણ કોગ્યુલેશન ક્ષમતા પુન restoredસ્થાપિત કરવામાં આવી, જે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આગામી શસ્ત્રક્રિયામાં.
તબીબી એપ્લિકેશન અને ઉપયોગ
ક્લોપીડogગ્રેલ વિવિધ પ્રકારમાં સમાવિષ્ટ થયેલ છે દવાઓ વિવિધ ઉત્પાદકો સહિત સામાન્ય દવાઓ ચોક્કસ સ્વરૂપમાં મીઠું. સક્રિય ઘટક તરીકે ફક્ત ક્લોપિડોગ્રેલ ધરાવતાં મોનોપ્રેપરેશંસ ઉપલબ્ધ છે, કારણ કે ઓછામાં ઓછી એક અન્ય સક્રિય ઘટક સાથે સંયોજનની તૈયારી છે. સંયોજન તૈયારીઓમાં સામાન્ય રીતે એએસએ (એસ્પિરિન) બીજા સક્રિય ઘટક તરીકે, જે ગંઠાવાનું અટકાવવામાં પણ મદદ કરે છે પરંતુ ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં જુદા જુદા બિંદુએ કાર્ય કરે છે. ઝડપી એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, કહેવાતા લોડિંગ માત્રા એકવાર 300 થી 600 મિલિગ્રામની જરૂર પડે છે, જ્યારે સામાન્ય દૈનિક જાળવણીની માત્રા 75 મિલિગ્રામ છે. જો લોડ થઈ રહ્યું છે માત્રા અવલોકન કરવામાં આવે છે, સંપૂર્ણ અસર ફક્ત બેથી છ કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે, જ્યારે લોડિંગ ડોઝ ન લેવામાં આવે તો પાંચથી સાત દિવસ સુધી સંપૂર્ણ એન્ટિકોએગ્યુલેશન સંરક્ષણ પ્રાપ્ત થતું નથી. વિશેષ સુવિધા તરીકે, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે, ચોક્કસ સાથે પેઇનકિલર્સ અને ઘટાડવા માટે કહેવાતા પ્રોટોન અવરોધકો સાથે ગેસ્ટ્રિક એસિડ ધ્યાનમાં લેવું જ જોઇએ.
જોખમો અને આડઅસરો
નો ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા મહાન જોખમો દવાઓ સક્રિય ઘટક ક્લોપિડોગ્રેલ જૂઠાણું ધરાવતા, એક તરફ, હકીકત એ છે કે સક્રિય ઘટક જાણીતા હોવાને કારણે કહેવાતા નોન-રિસ્પોન્સર્સમાં બાયોએક્ટિવ સ્વરૂપમાં અથવા માત્ર અપૂરતી રીતે રૂપાંતરિત નથી. જનીન પરિવર્તન. પરિણામે, હેતુપૂર્ણ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર પ્રાપ્ત થઈ નથી અથવા પૂર્ણ રીતે પ્રાપ્ત થઈ નથી. જો તે જાણતું નથી કે દર્દી નોન-રિસ્પોન્સર્સના જૂથનો છે કે નહીં, તો ક્લોપિડોગ્રેલનો નિયમિત ઉપયોગ વર્ચ્યુઅલ રીતે બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે. છેવટે, મધ્ય યુરોપના લગભગ 30% લોકો પરિવર્તનથી પ્રભાવિત છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય સાથે દવાઓ ધ્યાનમાં પણ લેવું જ જોઇએ. જો અન્ય એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ પણ લેવામાં આવે છે, તો એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ અસર સામાન્ય રીતે વધારવામાં આવે છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને પ્રોટોન અવરોધકો સારવાર માટે વપરાય છે રીફ્લુક્સ એન્ટીકોએગ્યુલેશનમાં ઘટાડો શામેલ છે. બીજી આત્યંતિક સ્થિતિમાં, દવાની વધુ માત્રા છે. એવું કોઈ જાણીતું મારણ નથી કે જે આકસ્મિક ઓવરડોઝની સ્થિતિમાં ક્લોપિડોગ્રેલની અસરને વિરુદ્ધ અથવા ઘટાડી શકે. પ્લેટલેટ ધરાવતા પ્રવાહીને રેડવું એ જ એકમાત્ર વિકલ્પ છે, પરંતુ એ નોંધવું જોઇએ કે ક્લોપિડોગ્રેલ લોહીમાં હોય ત્યારે ઉમેરવામાં પ્લેટલેટ પણ બદલાશે. ક્લોપિડોગ્રેલ અધોગતિ માટે અર્ધ જીવન 7 થી 8 કલાક છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, વધારો થયો છે નાકબિલ્ડ્સ, હેમેટોમાસ, ઝાડા, અને ત્વચા ફોલ્લીઓ. અકસ્માત દ્વારા ઇજા થવાની ઘટના અથવા કટોકટી સર્જરીની આવશ્યકતામાં, સમસ્યા ariseભી થઈ શકે છે કે ક્લોપિડોગ્રેલ દ્વારા પ્રાપ્ત એન્ટીકોએગ્યુલેશન ટૂંકા ગાળામાં બદલી શકાતું નથી અને પરિણામે રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે જે બંધ કરવું મુશ્કેલ છે.
