ખાંસી: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

  • લક્ષણોમાં સુધારો એટલે કે લક્ષણો ઉપચાર જ્યાં સુધી નિદાનની પુષ્ટિ ન થાય ત્યાં સુધી ચોક્કસ ઉપચાર.

ઉપચારની ભલામણો [જર્મન સોસાયટી ઑફ ન્યુમોલોજી એન્ડ રેસ્પિરેટરી મેડિસિનની નીચેની માર્ગદર્શિકા જુઓ]

  • લક્ષણવાળું ઉપચાર, જો જરૂરી હોય તો: કફનાશક (દા.ત., એન-એસિટિલેસિસ્ટાઇન (એસીસી), બ્રોમ્હેક્સિન, એમ્બ્રોક્સોલ્ટ), પૂરતા પ્રમાણમાં પીવાની ખાતરી કરવી (>1.5 l/d); antitussive (દા.ત., પેન્ટોક્સીવરિન) રાત્રે, જો જરૂરી હોય તો; ભેગા ન કરો antitussive ("ઉધરસ દબાવનાર") અને કફનાશક ("કફ દબાવનાર") !તીવ્ર ઉધરસ (અવધિ ≤ 8 અઠવાડિયા).
    • તીવ્ર ઉધરસ સામાન્ય રીતે કફની દવાઓની જરૂર હોતી નથી.
    • એન્ટીબાયોટિક ઉપચાર તીવ્ર માટે ઉધરસ સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી (મજબૂત સ્તરની ભલામણ).
    • બ્રોન્કાઇટિસ.
    • તકલીફદાયક તીવ્ર શુષ્ક બળતરા ઉધરસ માટે, ડેક્સ્ટ્રોમેટોર્ફાન (કૃત્રિમ મોર્ફિન; ઉધરસ દબાવનાર) લગભગ 7 દિવસના સમયગાળા માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.
    • તીવ્ર ઉધરસ માટે, દર્દીને પરામર્શના 4 અઠવાડિયા પછી પૂછવું જોઈએ કે શું ઉધરસ ઉકેલાઈ ગઈ છે.
  • સબએક્યુટ ઉધરસ (સમયગાળો 3-8 અઠવાડિયા).
    • ક્ષણિક શ્વાસનળીની અતિસંવેદનશીલતા (વાયુમાર્ગની અતિસંવેદનશીલતા જેમાં શ્વાસનળી એકાએક સંકુચિત થઈ જાય છે)ને કારણે સબએક્યુટ પોસ્ટઇન્ફેક્ટિયસ ઉધરસ (ચેપ પછી) ની સારવાર ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા ઇન્હેલ્ડ બીટા2-એડ્રેનર્જિક એજન્ટો સાથે લગભગ 2 અઠવાડિયાની અવધિ માટે થવી જોઈએ (નીચે જુઓ. શ્વાસનળીની અસ્થમા/દવા ઉપચાર).
    • વાયરલ અથવા પોસ્ટવાયરલ રાયનોસાઇટિસ (એક સાથે બળતરા અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં ("નાસિકા પ્રદાહ") અને મ્યુકોસા પેરાનાસલ સાઇનસ ("સિનુસાઇટિસ“)) ઉપચારાત્મક અજમાયશના ભાગ રૂપે અનુનાસિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે (નીચે જુઓ સિનુસાઇટિસ/ફાર્માકોથેરાપી).
    • સબએક્યુટ ઉધરસ માટે, દર્દીને પ્રારંભિક પરામર્શના 4-8 અઠવાડિયા પછી પૂછવું જોઈએ કે શું ઉધરસ ઉકેલાઈ ગઈ છે.
  • ક્રોનિક ઉધરસ - ઉપલા શ્વસન માર્ગ રોગ
    • શુષ્ક તામસી ઉધરસ ધરાવતા બાળકોમાં, ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે ઉપચારની સમય-મર્યાદિત અજમાયશનો પ્રયાસ કરી શકાય છે.
    • ક્રોનિક રાઇનોસાઇન્યુસાઇટિસમાં, ઉપચાર અનુનાસિક ("આથી સંબંધિત) સાથે સ્થાનિક (સ્થાનિક; સ્થાનિક) હોવો જોઈએ નાક") ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથેના વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં (નીચે જુઓ સિનુસાઇટિસ/તબીબી ઉપચાર).
    • ક્રોનિક માં ફેરીન્જાઇટિસ (ફેરીન્જાઇટિસ) અથવા લેરીંગાઇટિસ (લેરીન્જાઇટિસ) ની સારવાર ઇન્હેલ્ડ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે થવી જોઈએ, વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં લોગોપેડિક થેરાપી દ્વારા હાઇપરફંક્શનલ ઘટક સાથે (સમાન નામના રોગોની નીચે જુઓ).
  • માં વિશેષ ફાર્માકોથેરાપી (સમાન નામના સંબંધિત રોગની નીચે જુઓ):
  • "આગળ ઉપચાર" હેઠળ પણ જુઓ.

નૉૅધ

  • ચેતવણી. તીવ્ર માં ઉધરસ ના સ્વયંભૂ કોર્સ શ્વાસનળીનો સોજો પૂર્ણ રિઝોલ્યુશન સુધી સરેરાશ ચાર અઠવાડિયા છે. 8 અઠવાડિયા (= ક્રોનિક કફ) કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલતી ઉધરસ માટે વ્યાપક વર્કઅપની જરૂર પડે છે (તબક્કાવાર નિદાનના અર્થમાં):
    1. એક્સ-રે છાતી/થોરાક્સ અને પલ્મોનરી ફંક્શન ટેસ્ટિંગ; જો છાતીનો એક્સ-રે અને પલ્મોનરી ફંક્શન સામાન્ય છે: 2જું પગલું; બિન-વિશિષ્ટ શ્વાસનળીની ઉશ્કેરણી.
    2. મેથાકોલીન પરીક્ષણ (મેથાકોલિન પ્રોવોકેશન ટેસ્ટ, અંગ્રેજી મેથાકોલિન ચેલેન્જ ટેસ્ટ) - શ્વાસનળીના અવરોધ (શ્વાસનળીના સંકોચન (અવરોધ)) અને અતિસંવેદનશીલતા (ઉત્તેજના માટે અતિશય મજબૂત ("અતિશયોક્તિયુક્ત") પ્રતિક્રિયા માપવા માટે બિન-વિશિષ્ટ, શ્વાસ લેવામાં આવતી ઉશ્કેરણી પરીક્ષણ, દા.ત., શ્વાસનળીના અસ્થમામાં
    3. બ્રોન્કોસ્કોપી (ફેફસાની એન્ડોસ્કોપી) અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (સીટી); નિદાનના અંતે, જો ઉધરસ અસ્પષ્ટ રહે તો બ્રોન્કોસ્કોપી હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે!
  • સ્ફુટમ બેક્ટેરિયલ બ્રોન્કાઇટિસના નિદાન માટે રંગ (ગળકનો રંગ) કોઈ અનુમાનિત મૂલ્ય ("આગાહી મૂલ્ય") ધરાવતું નથી, તે વચ્ચેના તફાવતને પણ મંજૂરી આપતું નથી. ન્યૂમોનિયા (ન્યુમોનિયા) અને બ્રોન્કાઇટિસ (શ્વાસનળીની બળતરા).

વધુ નોંધો

  • અનુમાનિત ન્યુરોજેનિક ઉધરસ (સરેરાશ 13 વર્ષથી) ધરાવતા દર્દીઓના એક નાનકડા પૂર્વદર્શી અભ્યાસે દર્શાવ્યું હતું કે ઇન્જેક્શનથી રાહત શક્ય છે. બોટ્યુલિનમ ઝેર (2.5 મિલીમાં બોટોક્સના 0.1 એકમો) થાઇરોરીટેનોઇડ સ્નાયુમાં.
  • એક સબએક્યુટ ઠંડા મેટા-વિશ્લેષણ મુજબ, અભ્યાસ કરાયેલ કોઈપણ ઉધરસની દવાઓ દ્વારા ઉધરસને વધુ ઝડપથી અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાતી નથી. તેઓએ તપાસ કરી મોન્ટેલુકાસ્ટ 10 મિલિગ્રામ દૈનિક વિ. પ્લાસિબો; ઇપ્રોટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ 0.375 મિલિગ્રામ/0.5 મિલી વત્તા સલ્બુટમોલ 1,875 મિલિગ્રામ/0.5 મિલી વિ. પ્લાસિબો; જિલેટીન 5 સીસી દરરોજ ત્રણ વખત વિ. અગાઉની એન્ટિટ્યુસિવ દવાઓનું ચાલુ રાખવું; ફ્લુટીકેસોન પ્રોપિયોનેટ 500 µg દિવસમાં બે વાર શ્વાસમાં લેવાયેલી વિ. પ્લાસિબો; બ્યુડોસોનાઇડ ચાર વખત 100 µg દિવસમાં બે વખત વિ. પ્લેસિબો; NOP1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ 100 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર વિ. કોડીન 30 મિલિગ્રામ દિવસમાં બે વાર વિ. પ્લેસિબો.

ફાયટોથેરાપ્યુટિક્સ

  • થાઇમ આઇવિ અને થાઇમ Primrose રુટ તૈયારીઓ - ઉધરસના લક્ષણોને ટૂંકાવી અને રાહત.
  • સુંડ્યુ, સિનોલ, મર્ટોલ, પેલાર્ગોનિયમ

માટે કોઈ પૂરતો અભ્યાસ આધાર નથી ઇન્હેલેશન આવશ્યક તેલ. નોંધ: લેરીંગોસ્પેઝમ (વોકલ સ્પાઝમ) ના જોખમને કારણે નાના બાળકોમાં આવશ્યક તેલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.