એરોર્ટિક ડિસેક્શનના કારણો
માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ મહાકાવ્ય ડિસેક્શન is આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓના આંતરિક વેસ્ક્યુલર સ્તરનું કેલ્સિફિકેશન (વધતી ઉંમર દ્વારા પ્રોત્સાહન, ધુમ્રપાન, ડાયાબિટીસ, ઉચ્ચ રક્ત લિપિડ સ્તર, વગેરે). ટ્યુનિકા મીડિયા (કહેવાતા મીડિયા અધોગતિ) ની નબળાઈ પણ ડિસેક્શન માટે પૂર્વગ્રહ છે. અહીં, સામાન્ય રીતે ચડતા એરોર્ટાના વિસ્તારમાં વિસ્તરણ થાય છે, જે મોટાભાગે તેના કારણે થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
વધુ ભાગ્યે જ, જન્મજાત સંયોજક પેશી જેવા રોગો માર્ફન સિન્ડ્રોમ or એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ મીડિયા સ્તરની નબળાઇનું કારણ બની શકે છે. વધુ ભાગ્યે જ, એઓર્ટિક આઇસ્થેમસ સ્ટેનોસિસ (એઓર્ટિક કમાનના વિસ્તારમાં જન્મજાત સંકુચિતતા) અથવા બળતરા રોગો એરોર્ટા (જેથી - કહેવાતા વેસ્ક્યુલાટીસ) કારણ છે મહાકાવ્ય ડિસેક્શન. કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન જેવા તબીબી હસ્તક્ષેપ પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે મહાકાવ્ય ડિસેક્શન. બાહ્ય બળ એઓર્ટિક ડિસેક્શનના વિકાસ માટે અસામાન્ય છે, પરંતુ તેના બદલે ઉઝરડા તરફ દોરી જાય છે અથવા, મજબૂત બળના કિસ્સામાં, ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે. એરોર્ટા.
એરોર્ટિક ડિસેક્શનનું નિદાન
લાક્ષણિક લક્ષણો ધરાવતા દર્દીમાં, એટલે કે પીઠની અચાનક શરૂઆત, છાતી or પેટ નો દુખાવો, હોય તો શંકા પ્રબળ બને છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, શરીરની જમણી અને ડાબી બાજુ અથવા કહેવાતા ડાયસ્ટોલિક વચ્ચેના પલ્સ અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત હૃદય ગણગણાટ (જે ડૉક્ટર સ્ટેથોસ્કોપ વડે સાંભળી શકે છે). જો વિચ્છેદન શંકાસ્પદ હોય, તો તે યોગ્ય ઇમેજિંગ દ્વારા તરત જ પુષ્ટિ અથવા નકારી કાઢવું જોઈએ. કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી આ હેતુ માટે ખૂબ જ યોગ્ય છે, કારણ કે તે ઘણી હોસ્પિટલોમાં ઉપલબ્ધ છે અને તેનાથી વિપરીત, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અથવા એન્જીયોગ્રાફી, માત્ર થોડી મિનિટો લે છે.
જો કોઈ સીટી ઉપલબ્ધ ન હોય, તો એઓર્ટિક ડિસેક્શન દ્વારા પણ સરળતાથી શોધી શકાય છે ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ના હૃદય). આ પરીક્ષા ઈમરજન્સી ચિકિત્સક દ્વારા પણ કરી શકાય છે જો તેની પાસે કોઈ હોય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એમ્બ્યુલન્સમાં તેની સાથે મશીન અને આ રીતે મહત્વપૂર્ણ મિનિટ બચાવી શકે છે. તીવ્ર અચાનક શરૂઆત સાથે લાક્ષણિક લક્ષણો કારણે છાતીનો દુખાવો, એઓર્ટિક ડિસેક્શનને ક્યારેક તબીબી રીતે a થી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે હૃદય હુમલો.
આ કિસ્સામાં, એ સૂચવવા માટે ECG લખી શકાય છે હદય રોગ નો હુમલો. તેનાથી વિપરિત, એઓર્ટિક ડિસેક્શનથી ECGમાં કોઈ લાક્ષણિક ફેરફારો થતા નથી, જે ફક્ત હૃદયમાં વિદ્યુત ઉત્તેજના વહન દર્શાવે છે, અને ઘણી વખત તીવ્ર જીવલેણ ડિસેક્શનના કિસ્સામાં પણ અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે. પરંપરાગત એક્સ-રે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોના નિદાનમાં તેના બદલે ગૌણ ભૂમિકા ભજવે છે.
જોકે એક એક્સ-રે થોરાક્સ એક તીવ્ર ડિસેક્શનના સંકેતો બતાવી શકે છે, આ હંમેશા કેસ નથી. ગંભીર સાથે લાક્ષણિક ડિસેક્શન દર્દીમાં પીડા અને અસ્થિર ક્લિનિકલ સ્થિતિ, તેથી, અમે સામાન્ય રીતે એક પર કોઈ સમય વિતાવતા નથી એક્સ-રે. તેના બદલે, સંભવિત જીવન માટે જોખમી છે સ્થિતિ, અભિનેતા ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી તરત જ કરવામાં આવે છે, જેની સાથે શંકાને સુરક્ષિત રીતે પુષ્ટિ અથવા બાકાત કરી શકાય છે.
ડી-ડીમર એ ફાઈબ્રિન ક્લીવેજ ઉત્પાદન છે જે કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે. પ્રયોગશાળા મૂલ્ય સામાન્ય રીતે બાકાત રાખવા માટે નક્કી કરવામાં આવે છે થ્રોમ્બોસિસ. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પ્રમાણભૂત ડી-ડિમર મૂલ્ય 100% સુધીની સંભાવના સાથે એઓર્ટિક ડિસેક્શનને બાકાત રાખે છે. બીજી બાજુ, વધેલા ડી-ડાઇમર મૂલ્ય એઓર્ટિક ડિસેક્શનની હાજરી માટે ખૂબ અર્થપૂર્ણ નથી, કારણ કે મૂલ્ય વિવિધ રોગોમાં વધી શકે છે અને લક્ષણોની ઘટના વચ્ચેની સમય વિન્ડો અને રક્ત સંગ્રહ પણ ભૂમિકા ભજવે છે. હાલમાં, ઇમેજિંગ (CT, એન્જીયોગ્રાફી, ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી, એમઆરઆઈ) હંમેશા કરવામાં આવે છે જો જીવન માટે જોખમી એઓર્ટિક ડિસેક્શનની શંકા હોય, કારણ કે પ્રયોગશાળા મૂલ્ય તરીકે ડી-ડિમર મૂલ્ય માત્ર સૂચક મહત્વ ધરાવે છે.
આ શ્રેણીના બધા લેખો:
