લક્ષણો
એક્ટિનિક કેરેટોસિસ છે એક ત્વચા રોગ જે વિવિધ સ્વરૂપોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. મિલીમીટરથી સેન્ટીમીટર સુધીના કદના ગુલાબી અથવા ભુરો, ભીંગડાંવાળું કે જેવું, ખૂબ કેરેટિનવાળા પેચો અથવા પેપ્યુલ્સ મોટેભાગે રેડડેન બેઝ પર રચાય છે. આ જખમ આખા શરીરમાં થઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે સૂર્ય-ખુલ્લા વિસ્તારોને અસર કરે છે વડા, બાલ્ડ હેડ, કાન, નેકલાઇન, ગરદન, હાથપગ અને હાથની પીઠ. નીચલા પર હોઠ, તે actક્ટિનિક ચાઇલિટીસ તરીકે ઓળખાય છે. એક એક્ટિનિક કેરેટોસિસ પ્રારંભિક છે સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા જે સમય જતા ખતરનાક, ફેલાવો અને મેટાસ્ટેટિક કાર્સિનોમામાં વિકાસ કરી શકે છે. આજે, આ રોગ ગાંઠ તરીકે ગણવામાં આવે છે, માત્ર એક પૂર્વવર્તી વસ્તુ માટે નહીં સ્થિતિ. તેથી તેને "પ્રારંભિક સ્પીનોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા" તરીકે ઓળખવું વધુ તકનીકી રીતે યોગ્ય છે.
કારણો
અંતર્ગત બાહ્ય ત્વચામાં એટીપિકલ કેરાટિનોસાઇટ્સનો ફેલાવો છે. મુખ્ય કારણ યુવી લાઇટ, ખાસ કરીને સૂર્યપ્રકાશ (એક્ટિનિક એટલે રેડિયેશન-પ્રેરિત) સાથે ક્રોનિક અથવા સંચિત ઇરેડિયેશન માનવામાં આવે છે. તેનાથી પરિવર્તન થાય છે ત્વચા કોષો, ઉદાહરણ તરીકે ટેલોમેરેઝ જનીન અને ગાંઠ સપ્રેસર જનીનમાં અને વધુમાં નબળા પડે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર સ્થાનિક રીતે. જોખમનાં પરિબળોમાં શામેલ છે:
- આઉટડોર વ્યવસાય, દા.ત. ખેડૂત, માછીમારો, બાંધકામ સ્થળ કામદારો.
- વારંવાર સનબર્ન
- વધતી ઉંમર
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ
- લાઇટ ત્વચા પ્રકાર (વાજબી ત્વચા, વાદળી આંખો).
- ઘટાડો રંગદ્રવ્ય, દા.ત. આલ્બિનિઝમ, આનુવંશિકતા.
- પુરુષ લિંગ
- રસાયણો અને દવાઓ: આર્સેનિક, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, ફોટોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટો અને દવાઓ, ટાર.
- ભૌગોલિક સ્થાનિકીકરણ, દા.ત. Australiaસ્ટ્રેલિયા, વિષુવવૃત્તની નિકટતા.
- હ્યુમન પેપિલોમાવાયરસ (વિવાદાસ્પદ).
નિદાન
નિદાન ત્વચારોગ વિજ્ .ાનના આધારે બનાવવામાં આવે છે શારીરિક પરીક્ષા અને પેશી નમૂનાઓ સાથે. પ્રક્રિયામાં, ત્વચાની સમાન રોગોને બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.
નિવારણ
નિવારણ માટે, યોગ્ય પગલાં સાથે સારી સૂર્ય સંરક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોએ પોતાને સારી રીતે સુરક્ષિત રાખવું આવશ્યક છે, ઉદાહરણ તરીકે, રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા વ્યક્તિઓ અથવા લોકો જે નિયમિતપણે લાંબા સમય સુધી બહાર સમય ગાળે છે:
- સીધો સૂર્યપ્રકાશ ટાળો, ખાસ કરીને સવારે 11 થી બપોરે 3 વાગ્યાની વચ્ચે.
- રક્ષણાત્મક વસ્ત્રો પહેરો: સાથે હેડગિયર ગરદન રક્ષણ, લાંબા સ્લીવ્ઝ અને પેન્ટ્સ, યુવી સંરક્ષણ સાથેના ખાસ કપડાં.
- સનસ્ક્રીન (યુવી ફિલ્ટર) ત્વચાના પ્રકારને અનુરૂપ કોઈ સુરક્ષા પરિબળ સાથે. જોખમ જૂથો માટે, ઉદાહરણ તરીકે, ખાસ વિકસિત તબીબી ઉત્પાદન ડેલાંગ એક્ટિનિકા ઉપલબ્ધ છે.
- સોલારિયમ મુલાકાતથી કોઈ પણ સંજોગોમાં આગ્રહણીય નથી.
સારવાર
થેરેપી જરૂરી છે કારણ કે હજી ક્યા જખમ આગળ વધશે તે અંગેની આગાહી કરવી હજી શક્ય નથી. સંબંધિત પ્રક્રિયાઓ વિવિધ પ્રક્રિયાઓ સાથે તબીબી સારવારમાં દૂર અથવા નાશ પામે છે. આમાં પ્રવાહી સાથેના આઈસિંગ શામેલ છે નાઇટ્રોજન (ક્રિઓથેરપી), curettage, એક્ઝિજન, ડર્મેબ્રેશન, લેસર, રેડિયો અથવા ફોટોથેરપી (દા.ત. 5-એમિનોલેવ્યુલિનિક એસિડ) અને કુર્ટેરાઇઝેશન, ઉદાહરણ તરીકે ટ્રાઇક્લોરોસેટીક એસિડ. દવા વપરાયેલ સમાવેશ થાય છે: 5-ફ્લોરોરસીલ (એફ્યુડિક્સ 5%, એક્ટિએકરેલ 0.5%) એ સાયટોસ્ટેટિક દવા છે જે ડીએનએ અને આરએનએ સંશ્લેષણમાં દખલ કરે છે. તે મલમ અથવા સોલ્યુશન તરીકે સ્થાનિક રીતે લાગુ પડે છે અને બળતરા પ્રતિક્રિયા, અલ્સેરેશન અને આખરે કોષ મૃત્યુ અને ઉપચારનું કારણ બને છે. સારવાર લગભગ 2-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, જીવનપદ્ધતિના આધારે. એક ગેરલાભ એ અપ્રિય સ્થાનિક આડઅસરો છે. ત્યાં સૂચનો છે કે તેમને કેવી રીતે ઘટાડવું, દા.ત. નીચલા સાથે એકાગ્રતા 0.5% ની. એપ્રિલ 2011 માં ઘણા દેશોમાં સંબંધિત ડ્રગને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી (એક્ટીકrallલ). ઇમિક્વિમોડ (અલ્દારા, ઝાયક્લેરા) એક ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર છે જે ક્રીમના રૂપમાં સારવાર માટે માન્ય છે. તે સક્રિય કરે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને સાયટોકિન્સના સંશ્લેષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, જેમાં એન્ટિટ્યુમર પ્રવૃત્તિ છે. આ બળતરા પ્રતિસાદ અને અંતિમ ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે. ડીક્લોફેનાક જેલ 3% (સોલારાઝ, સામાન્ય) ને ઘણા દેશોમાં 2010 માં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. સાયક્લોક્સીજેનેઝનું નિષેધ સંભવત v વેસ્ક્યુલાઇઝેશન (એન્જીયોજેનેસિસ) ને અટકાવે છે. જેલ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, અન્યથી વિપરીત દવાઓ, પરંતુ તેને 2 થી 3 મહિના કરતા વધુ સમયની સારવારની અવધિની જરૂર હોય છે. મેથિલેમિનોલેવ્યુલીનેટ (મેટવિક્સ) નો ભાગ રૂપે ઉપયોગ થાય છે ફોટોોડાયનેમિક ઉપચાર.તે ગાંઠના કોષોમાં એકઠા થાય છે અને સપ્લાય કરેલા લાલ પ્રકાશથી પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રતિક્રિયાઓ બનાવે છે જે સ્થાનિક કોષના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. 5-એમિનોલેવ્યુલિનિક એસિડ પણ વપરાય છે. મૌખિક રેટિનોઇડ્સ જેમ કે આઇસોટ્રેટીનોઇન (રacક્યુટેન, સામાન્ય) અથવા એકિટ્રેટિન પ્રસંગોચિત સાથે સંયોજનમાં પણ વપરાય છે 5-ફ્લોરોરસીલછે, પરંતુ આ સંકેત માટે ઘણા દેશોમાં અધિકારીઓ દ્વારા મંજૂરી નથી. ઇન્જેનોલ મેબ્યુટેટ (પિકાટો, labelફ લેબલ) એ એક સાયટોટોક્સિક ઘટક છે જે બગીચાના ઉત્સાહના દૂધિયાર સpપમાંથી મેળવવામાં આવે છે. 2013 માં ઘણા દેશોમાં સારવાર માટે જેલ તરીકે તેને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. 2020 માં, મંજૂરીને રદ કરવામાં આવી હતી.
