વ્યાખ્યા
એક્રોમેગ્લી ક્રોનિકને કારણે વૃદ્ધિમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારનો ઉલ્લેખ કરે છે સોમેટોટ્રોપીન વધારાની. આ સ્થિતિ મુખ્યત્વે 40-50 વર્ષની વયના વ્યક્તિઓમાં થાય છે. જો એક્રોમેગલી પર્યાપ્ત રીતે સારવાર કરવામાં આવતી નથી, ગૌણ રોગોને કારણે આયુષ્ય આશરે 10 વર્ષ જેટલું ઓછું થાય છે.
લક્ષણો
લક્ષણો એક્રોમેગલી શરૂઆતમાં અસ્પષ્ટ રહે છે. લક્ષણો બિન-વિશિષ્ટ છે અને માત્ર ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. તેથી, રોગ સામાન્ય રીતે મોડેથી શોધાય છે. પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતથી નિદાન થાય ત્યાં સુધી ઘણા વર્ષો પસાર થાય છે. વધારાની સોમેટોટ્રોપીન હજુ પણ ખુલ્લા એપિફિસીલ ધરાવતા બાળકોમાં કદાવરતા તરફ દોરી જાય છે સાંધા (સામાન્ય શરીરનું પ્રમાણ મોટે ભાગે સચવાય છે) અને પુખ્તાવસ્થામાં એક્રોમેગલી (બંધ એપિફિસીલ સાંધા).
- કફોત્પાદક વિસ્તરણ
- ક્રેનિયલ ચેતાનું સંકોચન
- દ્રશ્ય વિક્ષેપ/દ્રષ્ટિ ગુમાવવી
- માથાનો દુખાવો
- એકરાની અતિશય વૃદ્ધિ (આંગળીઓ, હાથ, અંગૂઠા, નાક, રામરામ, જડબા, આંખના મણકા અને ઝાયગોમેટિક કમાનો).
- ચહેરાના લક્ષણોને બરછટ કરવું
- દાંતના ગાબડા
- મહાકાયતા
- આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ વૃદ્ધિ (આર્થ્રોસિસ)
- કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ
- હાથ-પગમાં કળતર
- સાંધા અને સ્નાયુમાં દુખાવો
- ભારે પરસેવો (હાયપરહાઈડ્રોસિસ)
- ત્વચાની જાડાઈમાં વધારો
- ખીલ અને તેલયુક્ત ત્વચા
- ફાઈબ્રોમા (મેસેન્ચાઇમલ ટ્યુમર)
- કોલોનિક પોલીપ
- હાઇપરટેન્શન
- વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી
- કાર્ડિયોમાયોપથી
- હૃદયની નિષ્ફળતા
- હૃદયનું વિસ્તરણ (કાર્ડિયોમેગલી)
- ઊંઘની વિક્ષેપ
- શ્વાસ લેવામાં નિશાચર વિરામ (સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ)
- વિસેરોમેગેલી (વિસ્તરણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જીભ, લાળ ગ્રંથીઓ, યકૃત, કિડની, પ્રોસ્ટેટ અને બરોળ).
- કામવાસના અને શક્તિમાં ઘટાડો
- એમેનોરિયા અને ગેલેક્ટોરિયા
- ઘટાડો ગ્લુકોઝ સહનશીલતા, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
- હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ
- હાયપરક્લસ્યુરિયા
- એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્તરમાં વધારો
- રેનિન સ્તરમાં ઘટાડો
- હાયપરટ્રિકosisસિસ
- યુથાઇરોઇડ સ્ટ્રુમા ડિફ્યુસા
- પાણી રીટેન્શન
- વજન વધારો
- મનોવૈજ્ઞાનિક ફેરફારો (થાક, મૂડ લેબિલિટી).
જોવાઈ
એક્રોમેગલીના કારણો: એક્રોમેગલી ઉપચાર:
કારણો
સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કફોત્પાદક ગાંઠ (એડેનોમા).
- ની ગાંઠો હાયપોથાલેમસ અતિશય સાથે સોમેટોટ્રોપીન- હોર્મોન સ્ત્રાવને મુક્ત કરે છે.
- હોર્મોન બનાવતી ગાંઠો દ્વારા સોમેટોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન અથવા સોમોટોટ્રોપિનનું એક્ટોપિક ઉત્પાદન.
ગૂંચવણો
- હાઇપરટેન્શન
- રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ના હૃદય અને મગજ.
- ડાયાબિટીસ
- શ્વાસ લેવામાં નિશાચર વિરામ (સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ)
નોન-ડ્રગ ઉપચાર
સર્જિકલ ટ્યુમર દૂર: શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે નાક અને સ્ફેનોઇડ સાઇનસ હેઠળ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. ઉપચારની શક્યતાઓ મુખ્યત્વે ગાંઠના કદ પર આધારિત છે. ગાંઠોના કિસ્સામાં જે ફક્ત આંશિક રીતે દૂર કરી શકાય છે અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી, રેડિયોથેરાપી વપરાય છે. સફળતા મેળવવામાં વર્ષો લાગે છે. સંપૂર્ણ ઉપચાર સામાન્ય રીતે પ્રાપ્ત થતો નથી, તેથી જ વધારાની દવાઓ લેવી જરૂરી છે. કિરણોત્સર્ગની સામાન્ય ગૂંચવણ એ હાયપોપીટ્યુટારિઝમ છે, જેને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની જરૂર પડે છે.
ડ્રગ ઉપચાર
સોમેટોસ્ટેટિન એનાલોગ્સ (ઓક્ટ્રેઓટાઇડ, લેનરોટાઇડ):
- સાથે બંધાઈને સોમેટોટ્રોપિન સ્ત્રાવને દબાવો સોમેટોસ્ટેટિન રીસેપ્ટર સોમેટોસ્ટેટિન એનાલોગનો ઉપયોગ સર્જરી અથવા રેડિયોથેરાપી પછી થાય છે
ગ્રોથ હોર્મોન રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (પેગ્વિસોમન્ટ):
- સોમેટોટ્રોપિન રીસેપ્ટર સાથે જોડાવાથી, STH ની અસરોને અવરોધિત કરવામાં આવે છે.
ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ (બ્રોમોક્રિપ્ટિન, કેબરગોલિન):
- સોમેટોટ્રોપિન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો. સોમેટોસ્ટેટિન એનાલોગ સાથે સંયોજનમાં ડોપામાઇન એગોનિસ્ટ્સ સાથેની થેરપી એક્રોમેગલીની સારવારમાં ફાયદાકારક અસરો દર્શાવે છે
