એડીએચડીનું નિદાન

સમાનાર્થી

એટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર, ફિજેટી ફિલિપ સિન્ડ્રોમ, સાયકોઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ (પીઓએસ), એટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર

વ્યાખ્યા

એટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડરથી વિપરીત (એડીએચડી), એટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (ADHD)માં બેદરકાર અને આવેગજન્ય વર્તનનો સમાવેશ થાય છે જે ખૂબ જ ઉચ્ચારણ હોઈ શકે છે. ક્રમમાં મુખ્યત્વે આવેગજન્ય બાળકો અથવા પુખ્ત વયના લોકોનું નિદાન ન કરવા માટે એડીએચડી, એક કહેવાતા અવલોકન બફર/અવલોકન સમયગાળો પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જેમાં ચોક્કસ વર્તણૂકીય પેટર્ન બતાવવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે, ગેરસમજને રોકવા માટે, જીવનના કેટલાક ક્ષેત્રોમાં લગભગ છ મહિના સુધી, અસાધારણતા એક સમાન અથવા લગભગ સમાન સ્વરૂપમાં વારંવાર દેખાવી જોઈએ (દા.ત. કિન્ડરગાર્ટન/ શાળા, ઘરે, લેઝરનો સમય).

એડીએચડી, ADD અથવા બંનેના મિશ્રણની જેમ, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત ક્લિનિકલ ચિત્ર છે જે વિવિધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ADHD અથવા ADHD ધરાવતી વ્યક્તિઓ તેમનું ધ્યાન લક્ષ્યાંકિત રીતે કેન્દ્રિત કરી શકતી નથી અને તેથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની તેમની ક્ષમતામાં ખામીઓ દર્શાવે છે. બે સ્વરૂપો એકબીજાથી મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે: જ્યારે ADHD પીડિત લોકો અંતર્મુખી અથવા તો ગેરહાજર હોય છે, ADHD ધરાવતા લોકો વધુ આવેગશીલ હોય છે.

બંને પ્રકારો, પણ ધ્યાન સિન્ડ્રોમના બંને પ્રકારોના મિશ્ર સ્વરૂપમાં સમાનતા છે કે એકાગ્રતા અભાવ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનના તમામ ક્ષેત્રોમાંથી પસાર થાય છે. ADHD ના બંને સ્વરૂપોમાં, બંને વચ્ચેની માહિતીનું અયોગ્ય પ્રસારણ અને પ્રક્રિયા મગજ વિભાગો (મગજના ગોળાર્ધ) સ્પષ્ટ છે. બદલામાં આનો અર્થ એ નથી કે અસરગ્રસ્ત લોકો ઓછા હોશિયાર છે, કારણ કે ADHD ધરાવતા લોકો પણ ખૂબ હોશિયાર હોઈ શકે છે.

એ પણ શક્ય છે કે એડીએચડી અન્ય બીમારીઓ સાથે હોય (જુઓ વિભેદક નિદાન નીચે). કારણ કે ADHD ધરાવતા લોકો અથવા બાળકો ખૂબ જ પરિવર્તનશીલ રીતે અને અમુક સમયે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે, અને તેથી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની તેમની ક્ષમતામાં ઘણો ઘટાડો થાય છે, અન્ય શાળાના વિષયો ઘણીવાર સમસ્યાથી પ્રભાવિત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે જર્મન અને/અથવા ગણિત. તેથી તે આશ્ચર્યજનક નથી કે ADHD ધરાવતા ઘણા બાળકોમાં LRS (= વાંચન અને જોડણીની મુશ્કેલીઓ) અને/અથવા અંકગણિતની મુશ્કેલીઓ પણ વિકસિત થાય છે.

સામાન્ય રીતે નિદાન કઈ ઉંમરે થાય છે?

કઈ ઉંમરે ADHD નું નિદાન થાય છે તે લક્ષણોના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકો પ્રથમ શાળામાં ADHD વિશે જાગૃત થાય છે અને શિક્ષકો અને માતાપિતા તેના વિશે જાગૃત બને છે. આમ, મોટાભાગના અસરગ્રસ્તોનું નિદાન પ્રારંભિક શાળાની ઉંમરમાં થાય છે. જો કે, ADHD ના ઓછા દેખાતા સ્વરૂપો, ખાસ કરીને અતિસક્રિયતા વિના, અવગણના કરી શકાય છે અને નિદાન ઘણીવાર પુખ્તાવસ્થા સુધી કરવામાં આવતું નથી, જ્યારે દર્દીઓ સાથેની સમસ્યાઓને કારણે તબીબી સારવાર હેઠળ હોય છે.

બાળકોમાં ADHS નું નિદાન

ADHD નું નિદાન ભાગ્યે જ સરળ છે. ના ક્ષેત્રમાં તમામ નિદાનની જેમ શિક્ષણ, ખૂબ ઝડપી અને ખૂબ એકતરફી નિદાન સામે ચોક્કસ ચેતવણી જારી કરવી આવશ્યક છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે આપણે "બ્લિંકર" વલણ અપનાવવું જોઈએ અને આશા રાખીએ કે સમસ્યાઓ વધશે.

જો સમસ્યાઓ હોય, તો તેઓ લગભગ છ મહિનાના સમયગાળામાં બાળકના જીવનના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં દેખાવા જોઈએ. બાળકના ઉતાવળા વર્ગીકરણ ઉપરાંત, "તે/તેણી ફક્ત ADHD થી પીડાય છે" એવી ટિપ્પણી સાથે બાળકની તમામ નકારાત્મક ઘટનાઓ અને પ્રવૃત્તિઓનું વર્ણન કરવા સામે ચેતવણી પણ આપવી જોઈએ. એમાં કોઈની ભૂલ નથી... “…તેના માટે.

તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ભૂલભરેલું વર્તન અથવા અતિસક્રિય વર્તન એ ઉત્તમ અભિવ્યક્તિઓ છે, પરંતુ વ્યક્તિએ આ વર્તનને વર્ગીકૃત કરવાનું અને સોંપવાનું શીખવું જોઈએ. ઉપચારના ઘણા સ્વરૂપો આખરે સફળ થાય છે કારણ કે તેઓ બાળકોના વર્તનને ઓળખે છે, અર્થઘટન કરે છે અને સ્વીકારતા નથી, પરંતુ ખાસ કરીને આંતરિક વર્તન બદલવા પર કામ કરે છે. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ચોક્કસ અવલોકનો અગાઉથી અનિવાર્ય છે અને લગભગ છ મહિનાના સમયગાળા દરમિયાન માતા દ્વારા તેનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

તે મહત્વનું છે કે ઉછેરમાં સામેલ વ્યક્તિઓ જેઓ પ્રથમ શંકા વ્યક્ત કરે છે તેઓ ચોક્કસ સમયગાળા પછી અન્યને શંકામાં "શરૂ" કરે છે. એક વાત ચોક્કસ છે: અવલોકનો હંમેશા જીવનના તમામ ક્ષેત્રો સાથે સંબંધિત હોવા જોઈએ (કિન્ડરગાર્ટન/શાળા, ઘરનું વાતાવરણ, નવરાશનો સમય) અર્થપૂર્ણ નિર્ણય લેવા અને આગળના પગલાં વિશે વિચારવા માટે સક્ષમ થવા માટે. શિક્ષણશાસ્ત્રીઓ આ સંદર્ભમાં ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અસાધારણતા કેટલીકવાર ખૂબ વહેલી દેખાય છે.

નિદાન હંમેશા વ્યાપક રીતે થવું જોઈએ અને આમ નીચેના ક્ષેત્રોને આવરી લેવું જોઈએ:

• માતાપિતાનો સર્વે
• શાળા/બાળવાડી દ્વારા પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન
• મનોવૈજ્ .ાનિક અહેવાલની તૈયારી
• ક્લિનિકલ (તબીબી) નિદાન

બાળરોગ ચિકિત્સક બાળક માટે જવાબદાર છે. સામાન્ય રીતે શિક્ષકો અથવા માતાપિતા ADHD રોગની શંકા વ્યક્ત કરે છે અને નિદાનની શરૂઆત કરે છે. બાળકો પહેલેથી જ મનોવિજ્ઞાની સાથે સારવારમાં હોઈ શકે છે અથવા મનોચિકિત્સક ADHD સાથે સંકળાયેલ મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓને કારણે, જે કિસ્સામાં એડીએચડીનું નિદાન ઘણીવાર સારવાર કરનાર મનોવિજ્ઞાની દ્વારા કરવામાં આવે છે.

જેમ કે માતાપિતા સામાન્ય રીતે બાળકના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંભાળ રાખનારા હોય છે, તેઓ તેમના બાળકના સંભવિત નિરીક્ષણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. શક્ય ખોટ અને "સામાન્ય તફાવતો" ને ઓળખવા અને સૌથી ઉપર સ્વીકારવું હંમેશા સરળ નથી. એ જાણવું અગત્યનું છે કે જે બાળકો નિઃશંકપણે ADHD થી પીડાય છે તેઓ આમ કરતા નથી કારણ કે માતાપિતાએ તેમના ઉછેરમાં ભૂલો કરી હશે.

ADHD એ શૈક્ષણિક ખોટનું પરિણામ નથી, ભલે તે ઘણીવાર એવું લાગે, પરંતુ તે તેના દ્વારા નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. સમસ્યાઓની સ્વીકૃતિ એ માત્ર વધુ ઉદ્દેશ્ય નિદાનાત્મક મૂલ્યાંકનની દ્રષ્ટિએ જ નહીં, પરંતુ સૌથી વધુ રોગનિવારક સફળતાની દ્રષ્ટિએ એક મહત્વપૂર્ણ પાસું છે. જે માતા-પિતા સમસ્યાને સ્વીકારે છે તેઓ કદાચ ADHD ઉપચાર વિશે વધુ હકારાત્મક હશે.

જ્યારે માતાપિતા ઘરેલું પરિસ્થિતિનું વિશિષ્ટ રીતે વર્ણન અને મૂલ્યાંકન કરવા સક્ષમ હોય છે, ત્યારે કિન્ડરગાર્ટન અથવા (પ્રાથમિક) શાળા ઘરની બહાર શિક્ષણના ક્ષેત્રમાં મૂલ્યાંકન માટે જવાબદાર છે. અહીં પણ, ADS બાળકના અવલોકન માટે અસંખ્ય શક્યતાઓ છે. જો શિક્ષકો અને/અથવા શિક્ષકો બાળકોના વર્તનનું અવલોકન અને મૂલ્યાંકન કરે તો પણ તેઓ વાસ્તવિક નિદાન માટે જવાબદાર નથી.

જો કે, નિરીક્ષણના પરિણામો એ નિદાન માટેનો આધાર છે જે શક્ય તેટલું વ્યાપક છે. વાસ્તવિક નિદાન સારવાર કરનાર (બાળ ચિકિત્સક) ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે માતાપિતા અને શાળા અથવા કિન્ડરગાર્ટન દ્વારા નિરીક્ષણના માપદંડ ઉપરાંત વધુ નિદાન પગલાં લેશે. શાળા અને/અથવા કિન્ડરગાર્ટનમાં પરિસ્થિતિના અવલોકનમાં શું શામેલ છે?

એક તરફ, અવલોકનો લેખિતમાં રેકોર્ડ કરવા જોઈએ. વધુમાં, બાળકના શિક્ષણ સાથે સંકળાયેલા તમામ શિક્ષકો અથવા શિક્ષકોએ આ અવલોકનો હાથ ધરવા જોઈએ. વધુમાં, માતા-પિતા સાથે સતત અને પ્રમાણિક વિનિમય અને શાળાની મનોવૈજ્ઞાનિક સેવા સાથેની વાતચીત, સંભવતઃ નિરીક્ષક ચિકિત્સક સાથે, ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, માતાપિતાએ અગાઉ ચિકિત્સક અથવા શૈક્ષણિક સલાહકારને ગોપનીયતાની ફરજમાંથી મુક્ત કર્યા હોવા જોઈએ. - બાળક હતાશા પર કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે (ખોવાયેલ રમતો, પ્રતિબંધ)

• શું બાળક વધુ પડતું કે પડકાર હેઠળ પણ લાગે છે? - શું બિનફોકસ્ડ વર્તણૂકની અસર પહેલાથી જ અન્ય ક્ષેત્રો પર છે, અથવા તે કલ્પનાશીલ છે.

વાંચન, જોડણી અથવા અંકગણિતની નબળાઈને રોકવા માટે આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. –…

મનોવૈજ્ઞાનિક નિષ્ણાત અભિપ્રાય કેવી રીતે અને કયા સ્વરૂપમાં દોરવામાં આવે છે તે બદલાય છે અને ખાસ કરીને બાળકની ઉંમર પર આધાર રાખે છે. જ્યારે પૂર્વ-શાળાના બાળકોને કહેવાતા વિકાસલક્ષી નિદાનને આધિન કરવામાં આવે છે, (પ્રાથમિક) શાળાના બાળકો પણ બુદ્ધિમત્તા નિદાનને આધિન છે.

આનો ફાયદો એ છે કે સંભવિત ઉચ્ચ પ્રતિભા, જેને રોજિંદા શાળાના જીવનમાં શોધવાનું મુશ્કેલ છે, તેને શોધવાની તક મળે છે. વિકાસલક્ષી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના સંદર્ભમાં અને ઇન્ટેલિજન્સ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ક્ષેત્રમાં, બાળક પરીક્ષણની પરિસ્થિતિમાં કેવી રીતે વર્તે છે તેના પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. HAWIK દરમિયાન, વિવિધ પેટાપરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમ કે: ચિત્ર પૂરક, સામાન્ય જ્ઞાન, કોમ્પ્યુટેશનલ થિંકિંગ વગેરે.

જે વ્યવહારુ, મૌખિક અને સામાન્ય બુદ્ધિનું પરીક્ષણ કરે છે, CFT નિયમોને ઓળખવાની અને ચોક્કસ લાક્ષણિકતાઓને ઓળખવાની બાળકની વ્યક્તિગત ક્ષમતાને માપે છે. તે બાળક કેટલી હદે બિન-મૌખિક સમસ્યા હલ કરવામાં સક્ષમ છે તે પણ માપે છે. આ કસોટીમાં વિવિધ – કુલ પાંચ – અલગ-અલગ સબટેસ્ટનો પણ સમાવેશ થાય છે.

બુદ્ધિ માપવા ઉપરાંત, ત્યાં વિવિધ પરીક્ષણો છે જે બાળકનું ધ્યાન માપે છે (દા.ત. DAT = Dortmund Attention Test), અથવા સમસ્યાઓ હલ કરવાની અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા. ADHDના નિદાન માટે એક ખાસ ટેસ્ટ હાલમાં તૈયારીમાં છે. KIDS 1, Lehmkuhl અને Steinhausen દ્વારા પાંચ અલગ-અલગ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને શક્ય તેટલું વ્યાપક નિદાન નિવેદન મેળવવાના આશયથી વિકસાવવામાં આવ્યું હતું, જે યોગ્ય વ્યક્તિગત ઉપચાર પદ્ધતિ પસંદ કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે.

આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ બાળરોગ ચિકિત્સકો, બાળ અને કિશોરવયના મનોવૈજ્ઞાનિકો તેમજ બાળ અને કિશોર મનોચિકિત્સકો દ્વારા કરી શકાય છે. પહેલેથી જ ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, નિદાનમાં શક્ય તેટલું અર્થપૂર્ણ બનવા માટે અવલોકનની ઘણી ક્ષણોનો સમાવેશ થવો જોઈએ. આ ખોટા નિદાનની સંભાવનાને ઘટાડે છે, કારણ કે દરેક જીવંત, વિચિત્ર અથવા બહિર્મુખ બાળક એક જ સમયે "ADHD બાળક" નથી.

પહેલાથી જ ઉલ્લેખિત સત્તાધિકારીઓ જેમ કે માતાપિતા, શિક્ષકો, શિક્ષકો અને મનોવૈજ્ઞાનિકો યોગ્ય નિદાન કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ તે પોતે જારી કરતા નથી. મોટાભાગના દેશોમાં એડીએચડીનું નિદાન કરવા માટે બાળરોગ ચિકિત્સક જવાબદાર છે. વિવિધ અવલોકનો અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરીક્ષણ પ્રક્રિયાઓ ઉપરાંત, ચોક્કસ પરીક્ષાઓ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ સામાન્ય રીતે ન્યુરોલોજીકલ અને આંતરિક પ્રકૃતિના હોય છે અને મુખ્યત્વે અસામાન્ય વર્તનના કારણ તરીકે કાર્બનિક સમસ્યાઓને બાકાત રાખવાનો હેતુ હોય છે. એક નિયમ તરીકે, એક વ્યાપક રક્ત થાઇરોઇડ રોગોને બાકાત રાખવા માટે ગણતરી હાથ ધરવામાં આવે છે, આયર્નની ઉણપ, સામાન્ય ઉણપના લક્ષણો વગેરે. A શારીરિક પરીક્ષા આંખ અને કાનના રોગો, એલર્જી અને તેની સાથેના રોગોને બાકાત રાખવા માટે પણ હાથ ધરવામાં આવશે (અસ્થમા, સંભવતઃ ન્યુરોોડર્મેટીસ; જુઓ: વિભેદક નિદાન).

. એક નિયમ તરીકે, તબીબી નિદાનમાં EEG (ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ) દ્વારા પરીક્ષાનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ પરીક્ષા સંભવિત વધઘટની નોંધણી કરવા માટે સેવા આપે છે મગજ અને આ રીતે CNS (= કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ). ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગર્મ) અન્ય બાબતોની સાથે, આ વિશેના નિવેદનોને મંજૂરી આપે છે હૃદય લય અને હૃદય દર. ADHD ના નિદાનના સંદર્ભમાં, તે કાર્ડિયાક એરિથમિયાને બાકાત રાખવા માટે સેવા આપે છે જેને ખાસ દવાઓની જરૂર પડી શકે છે અથવા ઉપચારના ચોક્કસ સ્વરૂપોને બાકાત રાખવામાં આવે છે.