1 લી ઓર્ડર
- રેડિયોફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન (એબ્યુલેશન) ઉપચાર) - કાયમી ધોરણે દૂર કરવાની પદ્ધતિ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન કાર્ડિયાક કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને. આ પ્રક્રિયામાં, એરિથિમિયા તરફ દોરી જતા ઉત્તેજના વાહનો માર્ગ નાબૂદ થાય છે. ઇએસસી માર્ગદર્શિકા અનુસાર (યુરોપિયન સોસાયટી ઓફ કાર્ડિયોલોજી, ઇ.એસ.સી.), કેથેટર એબ્લેશન મુખ્યત્વે લાક્ષાણિક દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમાં ઓછામાં ઓછું એક અગાઉનો પ્રયાસ દવાની છે ઉપચાર અસફળ રહ્યું છે (વર્ગ હું ભલામણ કરું છું, બીજા-લાઇનના સંકેત માટે પુરાવાનું સ્તર A) .વધુ માટે નીચે "કેથેટર એબિલેશન" જુઓ.
2nd ઓર્ડર
- Strokeટ્રિલ એપેન્ડેજ ઓક્યુલેડર (ઇમ્પ્લાન્ટ; “ડાબી ધમની એપેન્ડેજ”) - અવલોકક) નો ઉપયોગ કરીને ડાબી કર્ણક એપેન્ડિજ (એલએએ) અવગણવું, એટ્રિલ ફાઇબ્રીલેશનવાળા દર્દીઓને સ્ટ્રોકથી બચાવવા માટે કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન સહાયક પ્રક્રિયા (એથ્રીલ ફાઇબરિલેશનમાં થ્રોમ્બીના 91%) ડાબી બાજુથી ઉત્પન્ન થાય છે. એટ્રિલ એપેન્ડેજ):
- ESC દિશાનિર્દેશોમાં, એટ્રીલ એપેન્ડેજ અવરોધ એક IIb સંકેત છે.
- સંકેતો: અગાઉના સંબંધિત રક્તસ્રાવ / ગેસ્ટ્રિક અથવા આંતરડાના રક્તસ્ત્રાવ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ પર ઉપચાર.
નોંધ: જો કોઈ જોખમ નક્ષત્ર હાજર હોય તો સર્જિકલ અવક્ષય અથવા ડાબી ધમની જોડાણની ઉત્તેજના પછીના બધા દર્દીઓ કાયમી ધોરણે વિરોધી હોવું જોઈએ (આઇબી)
- એ.એફ. સાથે દર્દીઓ જેનો ઇતિહાસ છે મગજનો હેમરેજ; ક્લિનિકલ ઇવેન્ટ્સનું સંબંધિત જોખમ પ્રમાણભૂત સંભાળ જૂથની સરખામણીમાં ગ્રુપ જૂથમાં 81% ઓછું હતું (પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ: મૃત્યુનું જોડાણ, ઇસ્કેમિક એપોપ્લેસી (સ્ટ્રોક), અને રક્તસ્રાવની મોટી ઘટનાઓ).
- વી.એચ.એફ. દર્દીઓમાં સર્જિકલ એટ્રિલ એપેન્ડેજ બંધ થવાની અસરની of 10,524 વર્ષ, સરેરાશ female 1,000%, 76 39 વર્ષની વય ધરાવતા XNUMX થી વધુ સંસ્થાઓના XNUMX દર્દીઓના વિશ્લેષણમાં તપાસવામાં આવી હતી. આ એક બતાવ્યું
- 15% (7 વિ. 10.8%, એડજસ્ટ એચઆર: 0.85) દ્વારા સર્વાંગી મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.
- સંયુક્ત ગૌણ અંતિમ બિંદુ (બધા કારણોની મૃત્યુદર, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અથવા હેમોરહેજિક અપમાનથી) માટે 30% નોંધપાત્ર જોખમ ઘટાડવું (8.7 વિ. 13.5%, એડજસ્ટેડ એચઆર: 0.7)
- હેમોરહેજિક અપમાનમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી (મગજનો હેમરેજ) (0.2 વિ. 0.3%)
- PRAGUE-17 અજમાયશ: લગભગ 20 મહિના પછી સુધારેલ ઇરાદા-થી-સારવાર વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, અંડાશયના કટિબંધ ફાઇબરિલેશન (એફએફ (મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ સાથે સંકળાયેલ નથી)) માં NOAKs (નવી મૌખિક એન્ટિકોગ્યુલેન્ટ્સ / એન્ટિકોઆગ્યુલેન્ટ્સ) ની વિરુદ્ધ એટ્રિલ એપેન્ડેજ ઓક્યુલેશન (એલએએ ઓક્યુલેશન) ની તુલના. અનુવર્તી:
- એટ્રિઅલ એપેન્ડેજ ક્લોઝર એ કોઈ એચ.ઓ.એ.પી. ઉપચાર માટે પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુને ધ્યાનમાં રાખીને બિન-આંતરીક હતું.
- 2 ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટે સંબંધિત વ્યક્તિગત અંતિમ બિંદુઓમાં પણ કોઈ તફાવત નહોતા.
- 4 માં, 5% દર્દીઓમાં, અવ્યવસ્થિત ઇમ્પ્લાન્ટેશન દરમિયાન એક ગૂંચવણ occurredભી થઈ (અવરોધ સિસ્ટમ).
વધુ નોંધો
- વીસીએફવાળા દર્દીઓમાં કેરોટિડ ફિલ્ટર્સનો ઉપયોગ જે એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સને સહન કરી શકતા નથી: કેરોટિડ ફિલ્ટર્સ "થ્રોમ્બસ કેચર" તરીકે કામ કરીને ગંભીર સ્ટ્રોકને રોકવા માટે બનાવાયેલ છે. પ્રક્રિયા હજી પ્રાયોગિક તબક્કામાં છે.
