એન્જીયોગ્રાફી વિરોધાભાસી માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને ધમનીઓ અને નસોની કલ્પના કરવા માટે આક્રમક ઇમેજિંગ તકનીક છે. પરંપરાગત સંસ્કરણ ફ્લોરોસ્કોપી અને સીરીયલ રેડિયોગ્રાફ્સના નિર્માણ સાથે રેડિયોગ્રાફિક નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. આજે, આ સ્વરૂપ એન્જીયોગ્રાફી મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) ની વધુ આધુનિક પ્રક્રિયાઓ અથવા વધુને વધુ ઝડપથી બદલાઇ રહી છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) એન્જીયોગ્રાફી અથવા એન્જીયો શબ્દનો ઉપયોગ નીચેની પ્રક્રિયાઓને વર્ણવવા માટે કરવામાં આવે છે:
- કેથિટર એન્જીયોગ્રાફી ની રેડિયોગ્રાફિક ઇમેજિંગ વાહનો કેથેટર (પ્લાસ્ટિક ટ્યુબ) દ્વારા વિરોધાભાસી માધ્યમની આક્રમક એપ્લિકેશન દ્વારા. એન્જીયોગ્રાફીના આ સ્વરૂપનું આ લખાણમાં પાછળથી વિગતવાર વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.
- સીટી એન્જીયોગ્રાફી - ના ઇન્જેક્શન પછી વિપરીત એજન્ટ, વાહનો તે પછી કમ્પ્યુટરના માધ્યમથી ત્રિ-પરિમાણીય રીતે પ્રદર્શિત થાય છે (કાર્ડિયો-સીટી હેઠળ અનુકરણીય જુઓ)
- એમઆરઆઈ એન્જીયોગ્રાફી - ની ઇમેજિંગ સાથે પ્રાથમિક ચુંબકીય પડઘો પરીક્ષા વાહનો સાથે અથવા વગર વિપરીત એજન્ટ.
ધમનીઓની એન્જીયોગ્રાફી કહેવામાં આવે છે આર્ટેરિયોગ્રાફી અને શિરાત્મક વાહિનીઓની ઇમેજિંગ કહેવામાં આવે છે ગ્રંથસૂચિ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ; વેસ્ક્યુલર સ્ટેનોઝ (વેસોકન્સ્ટ્રિક્શન્સ) સાથે ધમનીઓનું સખ્તાઇ.
- તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અવરોધ - ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં (હૃદય હુમલો), મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન (સ્ટ્રોક).
- એન્યુરિઝમ (વેસ્ક્યુલર આઉટપ્યુચિંગ્સ)
- એન્જીયોમાસ (વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ)
- એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક; અપમાન, મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન).
- વેસ્ક્યુલર ઇજાઓ
- વેસ્ક્યુલર ખોડખાંપણ
- એમ્બોલિઝમ - આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અવરોધ એક રક્ત ઉદાહરણ તરીકે, ચરબીના ટીપાં, લોહી ગંઠાવાનું અને હવા પરપોટા દ્વારા જહાજ.
- કોરોનરી હ્રદય રોગ (સીએચડી)
- જાતો (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો)
- પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (પીએડી) અથવા પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (પીએઓડી); બોલાચાલીથી "દુકાન વિંડો રોગ" તરીકે ઓળખાય છે; તે ધમનીનો વિકાર છે રક્ત હાથપગ (પગ) પર પ્રવાહ.
- સ્ટેનોઝ - વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન્સ, ઉદાહરણ તરીકે, કેરોટિડ્સ (કેરોટિડ સ્ટેનોસિસ, સ્ટેનોસિસ કેરોટિડ ધમની; કેરોટિડ ધમની સ્ટેનોસિસ), રેનલ ધમનીઓ અથવા બાકીની ધમનીઓ વડા, શરીર અને હાથપગ
- થ્રોમ્બોસિસ - વેસ્ક્યુલર રોગ જેમાં એ રક્ત ગંઠાવાનું (થ્રોમ્બસ) એક વાસણમાં રચાય છે.
બિનસલાહભર્યું
ઉપયોગ કરતી વખતે આયોડિન-કોન્ટેનિંગ વિપરીત એજન્ટ, નીચેના contraindication નોંધવું જોઈએ: આયોડિન એલર્જી, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ), અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન. જો આમાંથી કોઈપણ વિરોધાભાસ હાજર છે, તો નોન- નો ઉપયોગઆયોડિન-કોન્ટેન્ટિંગ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ આવશ્યક છે.
પ્રક્રિયા
કારણ કે વિપરીત માધ્યમોમાં એલર્જીની સંભાવના વધારે છે, દર્દીની સહનશીલતાની થોડી માત્રા સાથે પહેલા પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. એક મૂત્રનલિકા દ્વારા, વિરોધાભાસી એજન્ટને હવે તપાસ માટે વેસ્ક્યુલર વિસ્તારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. મૂત્રનલિકાને અનુક્રમે દાખલ કરવામાં આવે છે (દ્વારા ત્વચા) પહેલાથી અને અનુરૂપ વહાણની ચકાસણી કરવામાં આવે છે. આર્ટેરિઓગ્રાફીમાં, આ ઘણી વાર દ્વારા થાય છે ફેમોરલ ધમની, એટલે કે, ટ્રાન્સફોર્મરલ કેથેટર એન્જીયોગ્રાફી તરીકે. મોજણી એન્જીયોગ્રાફી (અનસેલેક્ટીવ એન્જીયોગ્રાફી) માં, વિરોધાભાસી એજન્ટને એરોર્ટામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે એરોર્ટા અને મહાન જહાજો અને તેમની શાખાઓના વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે. પસંદગીયુક્ત એન્જીયોગ્રાફીમાં, બીજી બાજુ, કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ ચિત્રિત કરવામાં આવતી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની નજીકના વિસ્તારમાં લાગુ કરવામાં આવે છે અને આ સંકળાયેલ અંગ સિસ્ટમ સાથે મળીને બતાવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, વેસ્ક્યુલર સ્ટેનોઝ (વેસ્ક્યુલર કન્સ્ટ્રક્શન્સ), વેસ્ક્યુલર ડિસેપ્શન (વેસ્ક્યુલર ઓલ્ટ્યુક્શન્સ) અથવા એન્યુરિઝમ્સ (વેસ્ક્યુલર બલ્જેસ) નું નિદાન ખાસ કરીને સારી રીતે કરી શકાય છે. વેનિસ જહાજોની ઇમેજિંગ કરતી વખતે, કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ પેરિફેરલ પર લાગુ થાય છે નસ હાથ અથવા પગ માં. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ theંડા શિરાયુક્ત સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે અને વિઝ્યુલાઇઝેશનની મંજૂરી આપે છે થ્રોમ્બોસિસ (લોહી ગંઠાવાનું). એક નિયમ મુજબ, 1-2 એક્સ-રે છબીઓ પ્રતિ સેકંડ લેવામાં આવે છે જેથી લોહીના પ્રવાહને પૂરતા પ્રમાણમાં વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય. ડિજિટલ કેથેટર ટેક્નોલ .જીની મદદથી, પ્રતિ સેકંડમાં 6 જેટલી છબીઓ લેવાનું શક્ય છે. આ ફ્લોરોસ્કોપી સાથે એક સાથે કરવામાં આવે છે, જે દ્રશ્ય નિરીક્ષણની મંજૂરી આપે છે. બંને ઇમેજિંગ ફંક્શન, ફ્લોરોસ્કોપી અને ઇલેક્ટ્રિકલ પ્રેશર સિરીંજ, જેના દ્વારા વિપરીત માધ્યમ લાગુ કરવામાં આવે છે, તે ઇલેક્ટ્રોનિક રીતે એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, જેથી શ્રેષ્ઠ સંકલન શક્ય છે. કહેવાતા ડિજિટલ સબ્ટ્રેક્શન એન્જીયોગ્રાફી (ડીએસએ) એ જહાજોની અલગ ઇમેજિંગ માટે એક વિશેષ પ્રક્રિયા છે. પહેલાં, એક માસ્ક લેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ થાય છે કે મૂળ એક્સ-રે વિસ્તારની તસવીર કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ વિના લેવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, છબી વિરોધાભાસ માધ્યમથી લેવામાં આવે છે. માસ્ક પર દેખાતી બધી રચનાઓ હવે વિરોધાભાસની છબીથી બાદબાકી કરવામાં આવે છે જેથી ફક્ત વાહનો જ દેખાય. આ છબીને શુદ્ધ એંજિઓગ્રામ કહેવામાં આવે છે. એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન, કહેવાતી હસ્તક્ષેપો કરી શકાય છે. આ નીચેની ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપો છે:
- પીટીએ - પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંસલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી એ બલૂન ડિલેટેશન નામની પ્રક્રિયા છે. વહાણના લ્યુમેનમાં એક નાનો બલૂન ફુલાવીને સ્ટેનોસ (વાસણને સંકુચિત) રેડિયોગ્રાફિક નિયંત્રણ હેઠળ વહેંચવામાં આવે છે. આ વેસ્ક્યુલર તકતીઓ (જહાજની દિવાલ પર થાપણો) ફાટી જવાથી અને ઇંટીમા અને માધ્યમો (રક્ત વાહિનીઓનો મધ્યમ સ્તર, સ્નાયુઓનો સમાવેશ) ની વધુ પડતી ખેંચાણ સાથે વાહિની અંતર્જ્ bloodાન (રક્ત વાહિનીઓની દિવાલની આંતરિક સ્તર) ની નિયંત્રિત ઇજા તરફ દોરી જાય છે. કોષો અને સ્થિતિસ્થાપક રેસા સંયોજક પેશી).
- પીટીસીએ - પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાંસલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી કોરોનરી ધમનીઓ (ધમનીઓ જે આસપાસ છે હૃદય કોરોનરી આકારમાં અને હૃદયના સ્નાયુને લોહી પહોંચાડે છે).
- સ્થાનિક લિસીસ - જ્યારે કોઈ વાસણને થ્રોમ્બસ દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યારે થ્રોમ્બસ-ઓગળતી ફાર્માસ્યુટિકલ્સ (દવાઓ) સીધા જહાજમાં લાગુ કરવામાં આવે છે જેથી થ્રોમ્બસ ઓગળવા અને વહાણને ફરીથી ગોઠવવા માટે સ્થાનિક રીતે highંચી સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય.
- સ્ટેન્ટ રોપવું - સંકુચિત જહાજોને ખુલ્લું રાખવા માટે, મૂત્રનલિકા દ્વારા સ્ટેન્ટ (વેસ્ક્યુલર સપોર્ટ) દાખલ કરી શકાય છે.
એન્જીયોગ્રાફી એક આક્રમક પ્રક્રિયા હોવાથી, દર્દીને શક્ય ગૂંચવણો વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે. આમાં રક્તસ્રાવ શામેલ છે, હેમોટોમા (ઉઝરડો), થ્રોમ્બોસિસ, ચેપ અને વિપરીત અસહિષ્ણુતાનું જોખમ. કેથેટર એન્જીયોગ્રાફી દર્દી માટે નીચે જણાવેલ ફાયદા છે:
- કેથેટર્સ દ્વારા ડાયરેક્ટ આક્રમક વેસ્ક્યુલર ઇમેજિંગ એ દર્દી માટે થોડો વધુ સમય માંગી લે છે, પરંતુ ઇમેજિંગ હજી પણ અન્ય તમામ પરીક્ષાઓ કરતાં વધુ ચોક્કસ છે, જેમ કે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.
