એન્જીયોસ્કોપી એ વર્ચ્યુઅલ, પ્રત્યક્ષ અથવા એન્ડોસ્કોપિક દૃશ્યનું વર્ણન કરવા માટે વપરાતો શબ્દ છે રક્ત વાહનો, પ્રાથમિક રીતે તપાસ કરે છે પિત્ત નળીઓ અથવા રક્ત વાહનો.
એન્જીયોસ્કોપી શું છે?
એન્જીયોસ્કોપી એક નિદાન પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ જોવા માટે થાય છે વાહનો પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે. મુખ્યત્વે, આ શબ્દનો ઉપયોગ એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે થાય છે રક્ત જહાજો એન્જીયોસ્કોપી એ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા છે જે વાસણોને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે જોવાની મંજૂરી આપે છે. મુખ્યત્વે આ શબ્દનો ઉપયોગ એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે થાય છે રક્ત જહાજો તકનીકના આધારે, પરંપરાગત એન્જીયોસ્કોપી વચ્ચે તફાવત બનાવવામાં આવે છે, જેમાં ખાસ કેથેટર, વર્ચ્યુઅલ એન્જીયોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને જહાજોને સીધી રીતે જોવામાં આવે છે, જે વાસણોને 3Dમાં પ્રદર્શિત કરે છે અને રુધિરકેશિકા માઇક્રોસ્કોપી, જેનો ઉપયોગ સપાટીની નજીકના રક્ત રુધિરકેશિકાઓની તપાસ કરવા માટે થઈ શકે છે.
કાર્ય, અસર અને લક્ષ્યો
પરંપરાગત એન્જીયોસ્કોપીમાં લઘુચિત્ર મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે જેમાં ફાઈબરોપ્ટીક્સ અથવા પ્રકાશ સ્ત્રોત હોય છે. જહાજના ચીરા દ્વારા, મૂત્રનલિકા ચોક્કસ જહાજમાં માર્ગદર્શક વાયર તેમજ આવરણ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ એન્જીયોસ્કોપ પણ આગળ વધે છે. આ એક કેમેરા સાથે જોડાયેલ છે જે રક્તવાહિનીઓમાંથી ઇમેજ રેકોર્ડ કરે છે. ખારા સોલ્યુશનથી ફ્લશ કરીને, જહાજોની આંતરિક દિવાલોનું સ્પષ્ટ દૃશ્ય સુનિશ્ચિત કરી શકાય છે. પરંપરાગત એન્જીયોસ્કોપીનો ઉપયોગ જહાજોની દિવાલો અને વેસ્ક્યુલર સ્ટેનોસિસમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે. નીચેના વેસ્ક્યુલર પ્રદેશો એન્જીયોસ્કોપી માટે યોગ્ય છે:
- પેલ્વિક-લેગ ધમનીઓ
- પેલ્વિક-લેગ વેઇન્સ
- કોરોનરી ધમનીઓ
- ડાયાલિસિસ શન્ટ્સ
એક જહાજને એકરૂપ રીતે પ્રકાશિત કરવા માટે, અત્યંત પ્રકાશની તીવ્રતા જરૂરી છે. અહીં મુખ્યત્વે ઝેનોન વેપર લેમ્પ્સનો ઉપયોગ થાય છે, કારણ કે અપૂરતી રોશની રીઝોલ્યુશન, ક્ષેત્રની ઊંડાઈ અથવા રંગના સંદર્ભમાં છબીની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે. અંદરના મૂત્રનલિકામાં લગભગ 3000 કાચના તંતુઓ હોય છે, જેના દ્વારા પ્રકાશને પછીથી મૂત્રનલિકાની ટોચ પર લઈ જવામાં આવે છે. બાહ્ય આવરણ આંતરિક કેથેટરને આગળ અને પાછળ ખસેડવાનું શક્ય બનાવે છે જેથી જહાજની દિવાલો અને જહાજના લ્યુમેનનું નિરીક્ષણ કરી શકાય. ટોચ પર, કેથેટરમાં એક લેન્સ હોય છે જે દૃશ્યના ક્ષેત્રને 45 ડિગ્રી સુધી પહોળું કરે છે. ફ્લોટિંગ પ્લેક્સ અથવા થ્રોમ્બી રેકોર્ડ કરવા માટે વિડિયો દસ્તાવેજીકરણ મહત્વપૂર્ણ છે. વધુમાં, એન્જીયોસ્કોપી પછી એક દ્રશ્ય ઘણી વખત જોઈ શકાય છે. કેથેટર એન્જિયોસ્કોપને જખમની દિવાલોને ઇજા પહોંચાડ્યા વિના તપાસવા માટે સીધા જ જખમ તરફ માર્ગદર્શન આપે છે. તે મહત્તમ સિંચાઈ પ્રવાહ અને શ્રેષ્ઠ જોવાની સ્થિતિ પણ પ્રદાન કરે છે. જો કોરોનરી વાહિનીઓની અંદરની દિવાલો જોવાની હોય, તો તેને કોરોનરી એન્જીયોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, કોરોનરી એન્જીયોસ્કોપને બ્રેકીયલ દ્વારા ધમની સિસ્ટમમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ધમની અથવા ફેમોરલ ધમની અને માર્ગદર્શક વાયરની મદદથી સંબંધિત કોરોનરી ધમનીમાં લાવવામાં આવે છે. પછી વહાણને લગભગ 30 સેકન્ડ માટે બંધ કરવામાં આવે છે અવરોધ બલૂન અને ગરમ રિંગર સાથે ફ્લશ સ્તનપાન ઓપ્ટિક ખસેડવા માટે પરવાનગી આપવા માટે ઉકેલ. સમાંતરમાં, જ્યાં સુધી પૂરતી અર્થપૂર્ણ ઇમેજ સામગ્રી ઉપલબ્ધ ન હોય ત્યાં સુધી ઇમેજ સિક્વન્સ હાર્ડ ડિસ્ક અથવા વિડિયો પર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. કોરોનરી એન્જીયોસ્કોપીનો ઉપયોગ જહાજોની આંતરિક દિવાલો જોવા અને કોઈપણ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે. આ પરીક્ષા પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કોરોનરી જખમની સપાટીના આકારશાસ્ત્રનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સફેદ અને પીળા વચ્ચે તફાવત કરવો શક્ય છે પ્લેટ અને પીટીસીએ (પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાન્સલ્યુમિનલ કોરોનરી એન્જીયોપ્લાસ્ટી) ની સફળતા વિશે નિવેદન આપવા માટે. એન્જીયોસ્કોપીનો ઉપયોગ તપાસવા માટે પણ થઈ શકે છે પિત્ત નળીઓ આના ઓપ્ટિકલ વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે પિત્ત પિત્તાશયમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધવા માટે નળીઓ અથવા સ્વાદુપિંડની નળી, યકૃત અથવા સ્વાદુપિંડ પ્રારંભિક તબક્કે અને યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવા માટે. કોલેન્જીયોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોલેંગાઇટિસ, શંકાસ્પદ ગાંઠો, પેપિલરી સ્ટેનોસિસ, ડક્ટલ જખમ અથવા ન સમજાય તેવા નિદાન માટે કમળો. નિરીક્ષણનું આ સ્વરૂપ માતા-બાળકના વિકાસ દ્વારા શક્ય બન્યું હતું એન્ડોસ્કોપી અને cholangioscope (બેબી એન્ડોસ્કોપ) નો પરિચય. કોલાંજીયોસ્કોપી દરમિયાન, પરીક્ષક સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્ત નળીઓમાં કેમેરા સાથે ખૂબ જ પાતળું એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરે છે, જેનું દ્રશ્ય નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. મ્યુકોસા.આજે, કોલોન્જીયોસ્કોપીનો ઉપયોગ અન્ય પદ્ધતિઓ જેમ કે એમઆરઆઈ, સીટી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. સંભવિત એપ્લિકેશનો અત્યંત સર્વતોમુખી છે અને, દ્રશ્ય નિદાન ઉપરાંત, પરવાનગી આપે છે બાયોપ્સી દૂર અને લક્ષ્યાંકિત ઉપચાર પિત્ત નળીઓના વિસ્તારમાં.
જોખમો, આડઅસરો અને જોખમો
કેથેટરના નાનાકરણે એન્જીયોસ્કોપી કરવાનું વધુ સરળ બનાવ્યું છે. તેથી, સિદ્ધાંતમાં, એન્જીયોસ્કોપી કોઈપણ ધમની અથવા શિરાયુક્ત જહાજમાં કરી શકાય છે. જો કે, વહાણના વ્યાસને કારણે મર્યાદાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, નીચલી મર્યાદા 1 મીમીનો વ્યાસ છે, અને ઉપલી મર્યાદા પ્રકાશની ક્ષમતા અને પ્રકાશની તીવ્રતા દ્વારા સેટ કરવામાં આવી છે. 2 થી 8 મીમીના વ્યાસવાળા જહાજો આદર્શ છે. જ્યારે જહાજ ખૂબ જ કષ્ટદાયક હોય ત્યારે એન્જીયોસ્કોપી મુશ્કેલ બની જાય છે. જો કે, જો એન્જીયોસ્કોપનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, વેસ્ક્યુલર પર્ફોરેશન અથવા એન્યુરિઝમ્સ સામાન્ય રીતે થતા નથી. જો કે, વહાણને આગળ અને પાછળ ધકેલવાના પરિણામે કહેવાતા ફ્લૅપ્સ ઘણીવાર થાય છે. જો કે, ત્યાં ઘણા જોખમો પણ છે જે કોલેન્જિયોસ્કોપીને જટિલ બનાવી શકે છે અથવા તેને અશક્ય બનાવી શકે છે. આમાં ઉચ્ચ-ગ્રેડ સ્ટેનોસિસનો સમાવેશ થાય છે, પિત્ત નળી સ્ટ્રક્ચર્સ, અથવા ગેસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં અગાઉની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. cholangioscopy દરમિયાન સંભવિત ગૂંચવણોમાં સમાવેશ થાય છે:
- ગૌણ રક્તસ્ત્રાવ
- પેટમાં દુખાવો જે એક દિવસ કરતાં વધુ સમય સુધી ચાલે છે
- જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અતિશય ગેસનું સંચય
- હળવા સ્વાદુપિંડનો સોજો
- કોલેંગાઇટિસ (પિત્ત નળીઓની બળતરા)
- છિદ્ર
કોરોનરી એન્જીયોસ્કોપી તપાસની અત્યંત સલામત પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. જટિલતાઓ અલગ કેસો હોય છે જેમાં તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા તીવ્ર વેસ્ક્યુલર શામેલ હોઈ શકે છે અવરોધ. કોરોનરી અવરોધોના પરિણામે ECG ફેરફારો અથવા પેક્ટેન્જિનલ લક્ષણો પણ થઈ શકે છે.
