કંઠમાળ પેક્ટોરિસ: લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર

એન્જીના પેક્ટોરિસ (એપી) - બોલચાલમાં કહેવાય છે હૃદય સંકોચન - (લેટિન કંઠમાળ "સંકોચન", પેક્ટસ "છાતી"; સમાનાર્થી: છાતી ચુસ્તતા; સ્ટેનોકાર્ડિયા; અપ્રચલિત: ICD-10-GM I20.- એન્જીના pectoris, I20.0 અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ I20.1, એન્જીના પીક્ટોરીસ સાબિત કોરોનરી સ્પાઝમ સાથે, I20.8 ના અન્ય સ્વરૂપો એન્જેના પીક્ટોરીસ I20.9 એન્જીના પીક્ટોરીસ, અસ્પષ્ટ) એ હુમલા જેવા થોરાસિકનો ઉલ્લેખ કરે છે અથવા એન્જેના પેક્ટોરિસ શબ્દનો ઉપયોગ થોરાસિક અથવા રેટ્રોસ્ટર્નલના હુમલાને વર્ણવવા માટે થાય છે. પીડા (છાતીનો દુખાવો અથવા સ્તનના હાડકાની પાછળ સ્થાનીકૃત દુખાવો (સ્ટર્નમ)) ઇસ્કેમિયા (અપૂરતું રક્ત પુરવઠો). મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ). લક્ષણ કંઠમાળ સામાન્ય રીતે ની સેટિંગમાં થાય છે કોરોનરી ધમની બિમારી (CAD). એન્જીના પેક્ટોરિસ (એપી) ને તેના અભ્યાસક્રમ મુજબ નીચે પ્રમાણે વિભાજિત કરી શકાય છે:

  • સ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ: બાકીના સમયે લક્ષણોની ગેરહાજરી છે; લક્ષણો જોવા મળે છે તણાવ-પ્રેરિત (તણાવ એપી), ઉદાહરણ તરીકે, ભારે ભોજન પછી, ભાવનાત્મક અથવા શારીરિક તણાવ પછી, માં ઠંડા હવામાન) વ્યાખ્યા: થોરાસિક પીડા (છાતીનો દુખાવો) શારીરિક અથવા માનસિક દ્વારા પુનઃઉત્પાદન કરી શકાય છે તણાવ, જે આરામ સમયે અથવા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે વહીવટ of નાઇટ્રોગ્લિસરિન.
  • અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (iAP; અસ્થિર એન્જેના, UA): અસંગત લક્ષણો.
    • એન્જીના ડેક્યુબિટસ (સમાનાર્થી: કંઠમાળ નિશાચર): એપી જે ખાસ કરીને રાત્રે સૂતી વખતે થાય છે છાતીનો દુખાવો (છાતીનો દુખાવો); કારણ પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત ઓવરલોડ છે મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુઓ) વધેલા વેનિસ સાથે રક્ત સૂતી વખતે પાછા ફરો.
    • ડી નોવો કંઠમાળ: એપી જે પ્રથમ વખત થાય છે (ડી નોવો) અને ગંભીર.
    • આરામ કરતી કંઠમાળ: એપી આરામ સમયે થાય છે.
    • ક્રેસેન્ડો કંઠમાળ: ક્રેસેન્ડો સિમ્પ્ટોમેટોલોજી, એટલે કે, વધુ ગંભીર લક્ષણો: દા.ત., હુમલાની આવર્તનની દ્રષ્ટિએ, પીડા તીવ્રતા અથવા જપ્તીની અવધિ.
    • પોસ્ટિનફાર્ક્શન કંઠમાળ (સમાનાર્થી: પોસ્ટિનફાર્ક્શન એપી): મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી 2 અઠવાડિયાની અંદર AP થાય છે.

જ્યારે તે કોઈપણ ઉપચારાત્મક પગલાંને પ્રતિસાદ આપતું નથી ત્યારે તેને પ્રત્યાવર્તન કંઠમાળ કહેવામાં આવે છે. “સ્થિર કંઠમાળનું સ્ટેજીંગ” અને “અસ્થિર કંઠમાળનું વર્ગીકરણ” પેટા-વિષય નીચે જુઓ “એન્જાઇના પેક્ટોરિસ/વર્ગીકરણ”. નીચેના રોગચાળાના ડેટા કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) પર આધારિત છે, કારણ કે આ રોગના સંદર્ભમાં સામાન્ય રીતે એન્જેના પેક્ટોરિસનું લક્ષણ જોવા મળે છે. લિંગ ગુણોત્તર: પુરૂષો પહેલાની સ્ત્રીઓની સરખામણીમાં કોરોનરી જોખમ વધારે છે મેનોપોઝ (મેનોપોઝ) જો કે, પછી મેનોપોઝ, સ્ત્રીઓમાં કોરોનરી જોખમ પણ વધે છે. 75 વર્ષની ઉંમર પછી, લિંગ ગુણોત્તર સંતુલિત થાય છે. ટોચની ઘટનાઓ: આ રોગ મુખ્યત્વે મધ્યમથી મોટી ઉંમરમાં જોવા મળે છે (પુરુષો ≥ 55 વર્ષ અને સ્ત્રીઓ ≥ 65 વર્ષ). જર્મનીમાં ક્રોનિક CHD નો આજીવન વ્યાપ 9.3-95 વર્ષના (n = 8.4 10.3) માં 40% (79% CI 5-901%) છે. ઔદ્યોગિક દેશોમાં ક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. જર્મનીમાં 20% મૃત્યુ કોરોનરી હૃદય રોગને કારણે થાય છે. અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: એન્જીના પેક્ટોરિસના હુમલા ખાસ કરીને ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીર પ્રાણવાયુ માંગ શારીરિક અથવા માનસિક કારણે વધી છે તણાવ, પરંતુ મ્યોકાર્ડિયમ (હાર્ટ સ્નાયુ) હવે પૂરતા પ્રમાણમાં પૂરા પાડવામાં આવતું નથી પ્રાણવાયુ રોગને લીધે. ક્રોનિક ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ એ એક પ્રગતિશીલ રોગ છે જે કરી શકે છે લીડ થી કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અને સડન કાર્ડિયાક ડેથ (PHT). પૂર્વસૂચન કેટલા કોરોનરી સ્ટેનોસિસ પર આધાર રાખે છે. કોરોનરી ધમનીઓ) અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પાસે છે. આ રોગનો કોઈ ઈલાજ નથી, પરંતુ ફાર્માકોથેરાપી (ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ) અને જો જરૂરી હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા (પર્ક્યુટેનીયસ કોરોનરી હસ્તક્ષેપ (પીસીઆઈ); એરોટોકોરોનરી નસ બાયપાસ (ACVB)) પૂર્વસૂચન સુધારી શકે છે. ઘાતકતા (રોગથી પીડિત લોકોની કુલ સંખ્યાની તુલનામાં મૃત્યુદર) એકલ-વાહિની રોગ માટે 3-4%, બે-વાહિની રોગ માટે 6-8% અને ત્રણ-વાહિની રોગ માટે 10-13% છે. કોમોર્બિડિટીઝ: કોરોનરી ધમની બિમારી (CAD) ઘણીવાર સાથે સંકળાયેલ છે હતાશા. વળી, પેરિફેરલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ(અસ્વસ્થતા વિકાર, પોસ્ટટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, બાયપોલર ડિસઓર્ડર) અથવા મનોસામાજિક જોખમ નક્ષત્ર (નીચી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ, સામાજિક અલગતા, સામાજિક સમર્થનનો અભાવ, વ્યવસાયિક અથવા પારિવારિક તણાવ) યોગ્ય ઇતિહાસ પ્રશ્નો અથવા પ્રશ્નાવલિ દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.