કમ્પ્રેશન થેરેપી

સંકોચન ઉપચાર સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ અને અન્ય પાટો સાથે ઉપચારનો એક પ્રકાર છે જે નીરમ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પરના સ્થાનિક દબાણનો ઉપયોગ કરે છે પગ નો પ્રવાહ દર વધારવો રક્ત. જેની સારવારમાં તે એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગનિવારક ઉપાય છે વેનિસ રોગો ફોલેબologyલ (જીમાં (વેસ્ક્યુલર રોગોની તપાસ અને સારવાર સાથે સંબંધિત તબીબી વિશેષતા). કમ્પ્રેશન ઉપચાર સારવાર માટે પણ વપરાય છે લિમ્ફેટિક ડ્રેનેજ વિકારો અને સર્જિકલ અને બર્ન ડાઘ. તબીબી સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ ઉપરાંત, ત્યાં કમ્પ્રેશન પાટો, તબીબી છે થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ સ્ટોકિંગ્સ (એમટીપીએસ), અને કહેવાતા તૂટક તૂટક વાયુયુક્ત કમ્પ્રેશન (આઈપીસી; એ પણ: એપ્પેરેટિવ ઇન્ટરમેંટન્ટ કમ્પ્રેશન, એઆઈકે), જે અહીં ટૂંક સમયમાં ચર્ચા કરવામાં આવશે.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

• ક્રોનિક વેન્યુસ અપૂર્ણતા (સીવીઆઈ) / વાહક વેનિસ અપૂર્ણતા - તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે હાયપરટેન્શન (ઉચ્ચ દબાણ) નસોમાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે અને વેનિસ સિસ્ટમમાં ત્વચા. સીવીઆઇ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં (નીચલા પગ અને પગ) માં શિરોબદ્ધ પ્રવાહ અવરોધ તેમજ માઇક્રોપરિવર્તનયુક્ત વિક્ષેપ અને ટ્રોફિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.
• લાંબી ઘા (ઘાની સારવાર)
• લિપેડેમા - ક્રોનિક પ્રગતિશીલ, ડિસપ્રોપ્રોશનલ, સપ્રમાણતાવાળા સબક્યુટેનીયસ ચરબીનો પ્રસાર.
• લિમ્ફેડેમા - લસિકા તંત્રને નુકસાનને લીધે પેશી પ્રવાહીનો ફેલાવો.
• એડીમા
  • પોસ્ટઓપરેટિવ અને પોસ્ટ ટ્રોમેટિક એડિમા
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એડીમા
  • અસ્થિરતા દરમિયાન એડિમા અથવા ભીડના સંકેતો (દા.ત., બેડ આરામ).
  • ચક્રીય આઇડિયોપેથિક એડીમા - પાણી પેશીઓ (એડીમા) માં રીટેન્શન, અજ્ unknownાત ઉત્પત્તિ (મૂળ) ની.
• પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ (પીટીએસ) (બધા તબક્કા) - પછી કાયમી પરિણામસ્વરૂપ નુકસાન થ્રોમ્બોસિસ deepંડા વેનિસ સિસ્ટમમાં.
• ડીપ નસ થ્રોમ્બોસિસ (ટીબીવીટી) અથવા deepંડા નસ થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી).
• થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ - બળતરા સાથે સુપરફિસિયલ નસોનું તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ.
• થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ - થ્રોમ્બોસિસ સામે નિવારક પગલાં; દા.ત. પોસ્ટઓરેટિવ, લાંબા અંતરની ફ્લાઇટ, વગેરે.
• અલ્સર નિવારણ - નસોના ગંભીર રોગના સંદર્ભમાં એક ખુલ્લું, નબળું હીલિંગ ઘા (અલ્સર કહેવાય છે) થઈ શકે છે.
• અલ્કસ ક્રુરીસ વેનોઝમ - અલ્સર કે પરિણામે .ભી થઈ છે ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા (સીવીઆઈ) (= વેનિસ અલ્સર).
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી (બધા તબક્કાઓ)
  • પ્રાથમિક varicosis - epifascial ના ડીજનરેટિવ યાયાવર રોગ, પગ intrafascial અને transfascial નસો (સંયોજક પેશી નબળાઇ).
  • ગૌણ કાયમની અતિશય ફૂલેલી રોગો - અન્ય શિગ્ધ રોગના પરિણામે વિવિધ પ્રકારના વ્યાપક રચના.
  • ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો
• સ્થિતિ પછી
  • સાજો ફલેબીટિસ (નસોમાં બળતરા)
  • થ્રોમ્બોસિસ
  • વેનસ સર્જરી

બિનસલાહભર્યું

સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ

• વિઘટનયુક્ત હૃદય નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા).
• અદ્યતન પેરિફેરલ ધમનીય રોગ * (પીએવીડી; પ્રગતિશીલ સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત)) અથવા અવરોધ (અવરોધ) હથિયારો / (વધુ સામાન્ય રીતે) પગ પૂરા પાડતી ધમનીઓની, સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે (આર્ટિરિયોક્લેરોસિસ, ધમનીઓ સખ્તાઇ કરવી)).
• ફિલેગેમિઆ કોર્યુલિયા ડોલેન્સ - તીવ્ર થ્રોમ્બોટિક અવરોધ ની બધી નસો પગ, જે કરી શકે છે લીડ અંગ ગુમાવવા માટે.
• સેપ્ટિક ફ્લેબિટિસ - સેપ્સિસ સાથે સંકળાયેલ સુપરફિસિયલ નસોની બળતરા (રક્ત ઝેર).

નીચેના પરિમાણોમાંથી ઓછામાં ઓછું એક માપવામાં આવ્યું હોય ત્યારે, અદ્યતન pAVD (જટિલ ઇસ્કેમિયા) હાજર હોય છે: પગની ઘૂંટી-સૂક્ષ્મ સૂચિ (એબીઆઇ) <0.5, પગની ઘૂંટી ધમની દબાણ <60 એમએમએચજી, ટો પ્રેશર <30 એમએમએચજી, ટ્રાંસક્યુટેનીયઅસ આંશિક દબાણ પ્રાણવાયુ (tcpO2) પગના ડોર્સમ પર <20 એમએમએચજી. સંબંધિત contraindication

• ઉચ્ચારણ વીપિંગ ડર્માટાઝ (ત્વચા રોગ).
• દીર્ઘકાલીન વળતર હૃદયની નિષ્ફળતા
• હળવાથી મધ્યમ પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (પીએવીડી)
• અદ્યતન પેરિફેરલ પોલિનેરોપથી (સામાન્ય પેરિફેરલ રોગો માટે શબ્દ નર્વસ સિસ્ટમ પેરિફેરલની તીવ્ર વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ છે ચેતા અથવા ચેતા ભાગો).
• ફ્લોરિડ ચેપી રોગો, જેમ કે પ્રારંભિક તબક્કો એરિસ્પેલાસ (નો પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ (સબક્યુટિસ), જે મુખ્યત્વે ß-હેમોલિટીક જૂથ એ દ્વારા થાય છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોસી (જીએએસ (જૂથ એ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી)); સ્ટ્રેપ્ટોકોક્કસ પાયોજેન્સ)).
• પીડા થેરેપી દ્વારા થાય છે
• હાથપગની ગંભીર સંવેદનાત્મક અવ્યવસ્થા
• અસહિષ્ણુતા અથવા એલર્જી વપરાયેલી સામગ્રી માટે.

પ્રક્રિયા

કમ્પ્રેશન સાથેની સારવારનું કેન્દ્ર ઉપચાર સામાન્ય રીતે નીચલા હાથપગ હોય છે, કારણ કે તે અહીં છે કે અન્ય પરિબળોની વચ્ચે, ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા તરફેણ કરવામાં આવતી પરિસ્થિતિઓ થાય છે. આમાં વેનિસમાં પરિવર્તન શામેલ છે વાહનો, વારંવાર કારણે વેઇનસ વાલ્વ અપૂર્ણતા (વેનિસ વાલ્વની નબળાઇ), તેમજ એડીમા (પાણી પેશીઓમાં રીટેન્શન). ઉપલા હાથપગમાં, ઉદાહરણ તરીકે, પછી સ્તન નો રોગ દૂર સાથે શસ્ત્રક્રિયા લસિકા ગાંઠો, લસિકા ભીડ થાય છે, પરિણામે લિમ્ફેડેમા, જે કમ્પ્રેશન થેરેપીની સહાયથી સારવાર કરી શકાય છે. કમ્પ્રેશન ઉપચાર એ પણ અનિવાર્ય છે postoperative સંભાળ વેનિસ સિસ્ટમ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી દર્દીઓની. વેનસ વાલ્વ ખાસ કરીને અપૂર્ણતા શિષ્ટાચારનું કારણ બને છે રક્ત પગ માં બેકઅપ. આ સ્ટેસીસ લોહીમાં પાછા ફરવાનું ઘટાડે છે હૃદય, ગૌણ એડીમાનું કારણ બને છે અને થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધારે છે. થ્રોમ્બોસિસ એ સંપૂર્ણ અથવા આંશિક છે અવરોધ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર (જહાજની અંદર) લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે ધમનીય અથવા શિરાયુક્ત વાહિની. ની deepંડા નસોમાં થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ છે પગ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ છે (એ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને જે નજીકના વેનિસ વાસણમાંથી છૂટી જાય છે હૃદય અને લોહીના પ્રવાહમાંથી પસાર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી સુધીની વાહનો, જ્યાં તે મહત્વપૂર્ણ રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ લાવી શકે છે અને લીડ પલ્મોનરી માટે એમબોલિઝમ). કમ્પ્રેશન થેરેપી આ પ્રક્રિયાનો પ્રતિકાર કરે છે અને તેનો ઉપયોગ પ્રોફીલેક્ટીક અને રોગનિવારક રીતે કરી શકાય છે. નીચેની અસરો કમ્પ્રેશન થેરેપીને આભારી છે:

• પેશીઓના દબાણમાં વધારો - એડીમાના પુનર્વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
• સુપરફિસિયલ નસોનું સંકોચન
• વેનિસ રક્ત પ્રવાહનું પ્રવેગક
• વેનિસ વ્યાસ ઘટાડો
• સ્નાયુ પંપને મજબુત બનાવવું - સ્નાયુ પંપ હૃદયમાં શિરાયુક્ત લોહી પાછા આવવામાં નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે
• ની ફાઇબિરોનોલિટીક ફંક્શન પર અસર (ફાઇબરિન ક્લેવેજ અથવા લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જન) એન્ડોથેલિયમ (ની સપાટી વાહનો તેને એન્ડોથેલિયમ કહેવામાં આવે છે; તેમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ સામે લડવાની મિલકત છે).

નીચેના કમ્પ્રેશન ઉપચારના ચલો છે:

• સંકોચન પાટો / phlebological કમ્પ્રેશન પાટો (પીકેવી) - આ પાટોનો ઉપયોગ પૂર્વમાં અને પછીની સારવાર માટે પણ થાય છે નસ શસ્ત્રક્રિયા. ભિન્ન ભૌતિક ગુણધર્મોને કારણે, ઉપચાર કરનાર ચિકિત્સક પાટોની જાતોથી પરિચિત હોવો જોઈએ.જસત પેસ્ટ પાટો), સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ (વિસ્કોઝ, કપાસ અને પોલિમાઇડથી બનેલી), અને એડહેસિવ અને એડહેસિવ પાટો આંતરરાષ્ટ્રીય સંમિશ્રણ ભલામણ અનુસાર વિભિન્ન કેટેગરીમાં વહેંચાયેલી છે.
  • પ્રકાશ: <20 એમએમએચ
  • માધ્યમ:-20-40 mmHg
  • મજબૂત:-40-60 mmHg
  • ખૂબ જ મજબૂત: 60 એમએમએચજી
• મેડિકલ કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ (એમસીએસ) - આ સ્ટોકિંગ્સ પગ પર કેન્દ્રિત દબાણ લાવે છે, ડિસ્ટલ (ધડ) થી ઘટીને પ્રોક્સિમલ (ધડ) સુધી પહોંચે છે. તેમની પાસે ઓછામાં ઓછા 15 એમએમએચજીનું નિયંત્રિત દબાણ છે પગની ઘૂંટી અને વેનિસ રોગની રોગવિજ્ .ાનવિષયક (રોગ સંબંધિત) સ્થિતિમાં સુધારો કરવા અથવા ઓછામાં ઓછા બચાવા માટે વપરાય છે. એફએમડીનો ઉપયોગ ખાસ કરીને ફિલેબોલોજિકલ અને લિમ્ફોલોજિકલ રોગોવાળા દર્દીઓમાં થાય છે. તેઓ માટે પણ વપરાય છે બળે અને ડાઘ ઉપચાર. સ્ટોકિંગ્સને કમ્પ્રેશન વર્ગો દ્વારા અલગ કરી શકાય છે (કોષ્ટક જુઓ: કમ્પ્રેશન વર્ગો, દબાણ અને ઉપચાર):
• મેડિકલ થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ સ્ટોકિંગ્સ (એમટીપીએસ) - આ સ્ટોકિંગ્સ પથારીવશ દર્દીઓમાં ફલેબોથ્રોમ્બોસિસ (પગની deepંડા નસોમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ) ઘટાડવા માટે વપરાય છે. તેનો ઉપયોગ પૂર્વ, ઇન્ટ્રા- અને માટે પણ થાય છે પોસ્ટopeરેટિવ થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ, તેમજ થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ પછી.
• સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ - સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ સ્ટોર્સમાં મુક્તપણે ઉપલબ્ધ છે અને સામાન્ય સુખાકારીમાં સુધારો કરવા માટે મુખ્યત્વે સેવા આપે છે. તેઓ રોગના મૂલ્ય વિના ભારે પગ અને હાઇડ્રોસ્ટેટિક એડીમા (પગની સોજો, ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી standingભા થવાને કારણે) અટકાવે છે.
• તૂટક તૂટક વાયુયુક્ત કમ્પ્રેશન (આઈપીસી; પણ: ઉપકરણ-પ્રેરિત ઇન્ટરમેંટન્ટ કમ્પ્રેશન, એઆઈકે) - આ ઉપચારમાં, અંગ એક કફમાં હોય છે જે લયબદ્ધ ક્રમમાં બહારથી વધારે દબાણ બનાવે છે. આ એડીમાના યાંત્રિક હકાલપટ્ટીનું કારણ બને છે અને લોહીના પ્રવાહને વેગ આપે છે. કમ્પ્રેશન માટે વપરાય છે થ્રોમ્બોસિસ પ્રોફીલેક્સીસ, એડીમા માટે અને પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થા રોગ (પીએવીકે) માટે પણ.

કમ્પ્રેશન વર્ગો, દબાણ અને ઉપચાર

કમ્પ્રેશન વર્ગ	પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં દબાણ	થેરપી
I	18-21 એમએમએચજી	અનિવાર્ય વેનિસ રોગ
II	23-32 એમએમએચજી	કાપણી કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ (પીટીએસ)
ત્રીજા	34-46 એમએમએચજી	લિપેડેમા, લિમ્ફેડેમા અને પીટીએસ
IV	> 49 મીમીએચજી	ગંભીર લિમ્ફેડેમા

સપોર્ટ સ્ટોકિંગ્સ અને અન્ય પાટો સાથેની કમ્પ્રેશન થેરાપી હવે વેનિસ ડિસઓર્ડર માટે સ્ટાન્ડર્ડ થેરેપીનો ભાગ છે અને વેનિસ સર્જરી પછી જરૂરી છે. શક્ય આડઅસરો

• કમ્પ્રેશન થેરેપીની સામાન્ય આડઅસરોમાં ત્વચાની શુષ્કતા (ઝેરોોડર્મા) અને પ્ર્યુરિટસ (ખંજવાળ) શામેલ છે. મૂળભૂત ઉપચારો ધરાવતા ત્વચાની સુસંગત સંભાળ દ્વારા નિવારણ, ઉદાહરણ તરીકે, 5% યુરિયા.

વધુ નોંધો

• કોચ્રેન મેટા-એનાલિસિસ નીચેના સ્પષ્ટ નિવેદનો પર આવે છે જે વેનિસ લેગ અલ્સરની કમ્પ્રેશન થેરેપી સંબંધિત છે:
  • જ્યારે કમ્પ્રેશન થેરેપીનો ઉપયોગ થતો નથી તેના કરતા કમ્પ્રેશન થેરેપી હેઠળ ઝડપી ઉપચાર.
  • એક ઘટક સાથે કમ્પ્રેશન થેરેપી બહુવિધ ઘટકો સાથેના કમ્પ્રેશન ઉપચારની તુલનામાં ઓછી અસરકારક છે
  • 2-ઘટક પટ્ટીઓ 4-ઘટક પાટો માટે તુલનાત્મક રીતે અસરકારક છે
  • ટૂંકા ઉંચાઇવાળા પાટો સાથેના ડ્રેસિંગ્સ ઉચ્ચ કમ્પ્રેશન વર્ગોના સ્ટોકિંગ્સવાળા કમ્પ્રેશન ઉપચાર કરતા ઓછા અસરકારક છે