કાર્ડિયોટોગ્રાફી (સીટીજી; સમાનાર્થી: કાર્ડિયોટોગ્રાફી, સીટીજી નોંધણી, કાર્ડિયોટોકગ્રામ, કાર્ડિયાક સ્વર સંકોચન રેકોર્ડર; કાર્ડિયો = હૃદય, તોકો = સંકોચન અને ગ્રેફિન = લેખન) એ એક અનિવાર્ય નિદાન પ્રક્રિયા છે પ્રસૂતિશાસ્ત્ર એક સાથે (એક સાથે) નોંધણી અને અજાત બાળકના ધબકારા દરની નોંધણી અને સગર્ભા માતામાં મજૂર પ્રવૃત્તિ માટે. સીટીજી (કાર્ડિયોટોકોગ્રામ) નો ઉપયોગ ગર્ભ (બાળક) ની ખતરનાક સ્થિતિની સમયસર તપાસ માટે થાય છે. પ્રારંભિક દરમિયાનગીરી (હસ્તક્ષેપ) કરવાની અને આમ ગર્ભના નુકસાનને અટકાવવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ એન્ટિપાર્ટમ (જન્મ પહેલાં) અને પેટાપાર્ટમ (જન્મ દરમિયાન) થાય છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
એ. પ્રિનેટલ કેરના ભાગ રૂપે પ્રારંભિક સીટીજી નોંધણીનાં કારણો આ છે:
- એનિમિયા માતાની (એનિમિયા)હિમોગ્લોબિન <10 ગ્રામ / ડીએલ અથવા 6 એમએમઓએલ / એલ).
- ગર્ભના એરિથમિયા (કાર્ડિયાક એરિથમિયા) (ખાસ કરીને ટાકીરિટિમિઆઝ / એરિથિમિયા / કાર્ડિયાક એરિથમિયાનું સંયોજન) અને ટાકીકાર્ડિયા / ઝડપી હૃદયના ધબકારા) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર નિદાન,
- અંતમાં દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ ગર્ભાવસ્થા.
- બ્લડ એન્ટિબોડી તપાસ સાથે જૂથ અસંગતતા (બ્લડ ગ્રુપ અસંગતતા).
- ડાયાબિટીસ
- ડોપ્લરના તારણો શંકાસ્પદ (શંકાસ્પદ) અથવા રોગવિજ્ologicalાનવિષયક / રોગ (દા.ત., પી.આઈ (પલ્સિટાયલિટી ઇન્ડેક્સ) નાળની ધમનીમાં> 90 મી ટકા)
- ડ્રગનો દુરૂપયોગ (દા.ત., નિકોટીન ગા ળ).
- હાઇડ્રેમનીઓસ (અસામાન્ય વધારો થયો છે એમ્નિઅટિક પ્રવાહી વોલ્યુમ; એએફઆઈ (એમ્નિઅટિક ફ્લુઇડ ઇન્ડેક્સ)> 25 સે.મી.
- હાઇપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર; . 140/90 એમએમએચજી).
- વાઈરલ (દા.ત., TORCH (TORCH સંકુલમાં મુખ્ય શામેલ છે ચેપી રોગો અથવા તેમના કાર્યકારી એજન્ટો કે જે બાળકને પેરેવોવાયરસ બી 19 સહિતના પ્રિનેટલ જોખમ પેદા કરી શકે છે) અને બેક્ટેરિયલ (એઆઈએસ) ચેપ.
- ગર્ભની હલનચલન ઓછી
- માતૃત્વ (માતૃત્વ) રુધિરાભિસરણ અસ્થિરતા.
- બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા
- ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ (અસામાન્ય ઘટાડો થયો એમ્નિઅટિક પ્રવાહી; “સિંગલ પોકેટ” <2 સે.મી., એટલે કે, જ્યારે એક એમ્નિઅટિક પ્રવાહી 2ભી ઘૂંસપેંઠની depthંડાઈવાળા વિશિષ્ટ <XNUMX સે.મી. ક્યાંક મળી આવે છે).
- ચૂકી ગયેલી તારીખ (> 7 દિવસ; નીચે જુઓ).
- થ્રોમ્બોફિલિયસ (વલણ થ્રોમ્બોસિસ) અને કોલેજેનોઝ: કોલેજેનોસિસ (જૂથ સંયોજક પેશી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા થતા રોગો): પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE), પોલિમિઓસિટિસ (પીએમ) અથવા ત્વચાકોપ (ડીએમ), Sjögren સિન્ડ્રોમ (એસજે), સ્ક્લેરોડર્મા (એસએસસી) અને શાર્પ સિન્ડ્રોમ ("મિશ્રિત કનેક્ટિવ પેશી રોગ", એમસીટીડી).
- સાથે અકસ્માત પેટનો આઘાત (પેટના અવયવોમાં ઇજા) અથવા માતાની તીવ્ર ઇજા.
- અકાળ મજૂરી / વહેલી ડિલિવરી
- ગર્ભ વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ (આઇયુજીઆર, ઇન્ટ્રાઉટરિન વૃદ્ધિ પ્રતિબંધ).
બી. પુનરાવર્તિત સીટીજીના કારણોમાં નીચેના સીટીજી ફેરફારો / તારણો શામેલ છે:
- નિરંતર ટાકીકાર્ડિયા (હૃદય રેટ> 160 / મિનિટ).
- બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદય દર <100 / મિનિટ)
- ડિસેલેરેશન્સ - માં શ્રમ આધારિત આધારિત ઘટાડો હૃદય બાળક દર.
- હાયપોસ્કીલેશન, એટલે કે, તેમાં બહુ ઓછું તફાવત છે હૃદય દર; એન્સોસિલેશન - હૃદય દરમાં કોઈ ફેરફાર નથી.
- અગાઉના સમયમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુ (આઈયુએફટી; સ્થિરજન્મ) ગર્ભાવસ્થા.
- બહુવિધ જન્મો
- શંકાસ્પદ પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા (પ્લેસેન્ટલ નબળાઇ), એટલે કે ગર્ભ ચયાપચયની ક્ષતિ - ક્લિનિકલ અથવા બાયોકેમિકલ તારણો અનુસાર.
- ટોકોલિસિસ (મજૂરના માદક દ્રવ્યોથી પ્રેરિત નિષેધ).
- શંકાસ્પદ ટ્રાન્સમિશન (નીચે જુઓ).
- અસ્પષ્ટ કાર્ડિયોટોગ્રાગ્રામના શંકાસ્પદ સમયગાળાના મજૂરના તારણો.
- ગર્ભાશય હેમરેજ (થી રક્તસ્ત્રાવ ગર્ભાશય).
પ્રક્રિયા
ઉપકરણમાં ત્રણ ઘટકો હોય છે: એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબ (ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટ્રાન્સડ્યુસર) અને કોન્ટ્રેકશન પ્રેશર ગેજ (પ્રેશર ટ્રાન્સડ્યુસર; ટોકોગ્રામ), જે સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટા દ્વારા માતાના પેટ સાથે જોડાયેલ હોય છે, અને વિશ્લેષક કે જે સંકેતો પર પ્રક્રિયા કરે છે અને મોનિટર પર અને તે જ સમયે તેમને દૃષ્ટિની રીતે રેકોર્ડ કરે છે. દસ્તાવેજીકરણ માટેનું કાગળ. સીટીજી બે વચ્ચે સમય અંતરાલને માપે છે હૃદય અવાજો બાળકનો અને તે જ સમયે માતાની નોંધ લે છે સંકોચન સંકોચન પ્રેશર ગેજ દ્વારા. આમાંથી, વિશ્લેષક ગણતરી કરે છે હૃદય દર અજાત બાળકના (મિનિટ દીઠ ધબકારાની સંખ્યા) આગળ, ત્યાં સીટીજી ઉપકરણો છે જે ત્રીજી ચેનલ (કિનેટો-ક્રેડીયોટોકોગ્રામ = કે-સીટીજી) માં બાળકના હલનચલન સંકેતો દર્શાવે છે. મૂલ્યાંકન યોજના - ગર્ભ હૃદય દર (કેટી સ્નેઇડર એટ અલ. [એસ 3 માર્ગદર્શિકા])
| પરિભાષા | વ્યાખ્યા |
| મૂળભૂત આવર્તન (એસપીએમ) | મીન એફએચએફ (ગર્ભ / શિશુ હ્રદય દર) ત્વરિતો (શિશુ હૃદયના ધબકારામાં મજૂર સંબંધી વધારો) ની ગેરહાજરીમાં અથવા ઘટાડા (શિશુ હૃદયના ધબકારામાં મજૂર સંબંધિત ઘટાડો) ની મિનિટે ઓછામાં ઓછી 5 થી 10 મિનિટ સુધી જાળવવામાં આવે છે (એસપીએમ ); ગર્ભની અપરિપક્વતાતામાં, એફએચએફ (ગર્ભના હાર્ટ રેટ) ની ઉપરની સ્કેટર રેંજમાં હોય છે |
| સામાન્ય શ્રેણી | 0-150 એસપીએમ (મિનિટ દીઠ ધબકારા); ડિલિવરીની તારીખમાં, 115 (4 મી ટકા) થી 160 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ (96 મી પર્સેન્ટાઇલ) (ડ (મર 2007, EL II મુજબ) |
| બ્રેડીકાર્ડિયા |
|
| ટેકીકાર્ડિયા |
|
| બેન્ડવિડ્થ (ચલ) | બેન્ડવિડ્થ (ચલ) એ -૦ મિનિટની રેકોર્ડિંગ પટ્ટીની અંદરના સૌથી અસ્પષ્ટ મિનિટમાં સૌથી વધુ અને સૌથી નીચા વધઘટ (વધઘટ) વચ્ચેનો સ્પામ તફાવત છે. ગર્ભ (શિશુ) બેઝ રેટ to થી times વખત થાય છે. પ્રતિ મિનિટ.
|
| પ્રવેગક | FHF> 15 એસપીએમ અથવા 1M2 બેન્ડવિડ્થ અને> 15 સેકંડમાં વધારો.
|
| હતાશા | ડીએલેરેશન્સ એફએચએફ> 15 એસપીએમ અથવા> 1⁄2 બેન્ડવિડ્થ અને> 15 સેકંડમાં છોડો.
|
સીટીજી ગર્ભ (શિશુ) ખતરનાક પરિસ્થિતિઓને સમયસર શોધવાની મંજૂરી આપે છે. ઉપરોક્ત પરિમાણોનો અર્થઘટન:
| પરિમાણ (આકારણી) | મૂળભૂત આવર્તન (એસપીએમ) | બેન્ડવિડ્થ (એસપીએમ) | અધોગતિ | પ્રવેગ |
| સામાન્ય |
|
|
|
|
| શંકાસ્પદ (શંકાસ્પદ) |
|
|
|
|
|
|
|
||
| પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) |
|
|
|
|
|
|
|
ઉપરોક્ત ચાર માપદંડોના આધારે, ચિકિત્સક નીચે મુજબ સીટીજીનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે:
- સામાન્ય - ચારેય માપદંડ સામાન્ય છે; કોઈ ક્રિયા જરૂરી.
- શંકાસ્પદ - ઓછામાં ઓછું એક માપદંડ શંકાસ્પદ (શંકાસ્પદ) છે અને અન્ય તમામ સામાન્ય છે; ક્રિયા કરવાની જરૂર છે: રૂservિચુસ્ત
- રોગવિજ્ologicalાનવિષયક - ઓછામાં ઓછું એક માપદંડ પેથોલોજીકલ (રોગવિજ્ologાનવિષયક રૂપે બદલાયેલું) છે અથવા બે કે તેથી વધુ માપદંડ શંકાસ્પદ છે; ક્રિયા કરવાની જરૂર છે: રૂ conિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ
- પેથોલોજીકલ - ઓછામાં ઓછું એક માપદંડ રોગવિજ્ ;ાનવિષયક છે અથવા બે કે તેથી વધુ માપદંડ પર શંકા છે; ક્રિયા કરવાની જરૂર છે: રૂ conિચુસ્ત અથવા operaપરેટિવ
વધુ સંકેતો
- સમયમર્યાદા ઓવર્રન અને ટ્રાન્સફર:
- 34 રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ ટ્રાયલ્સના આધારે કોચ્રેન વિશ્લેષણ મુજબ, પેરીનેટલ મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (પેરીનેટલ અવધિમાં શિશુ મૃત્યુની સંખ્યા / મૃત્યુ અને 7 દિવસના પોસ્ટપાર્ટમ સુધીના મૃત્યુ) માં 37 થી શરૂ થતાં મજૂરને શામેલ કરવાની વ્યૂહરચના બતાવવામાં આવી હતી. ગર્ભાવસ્થા અઠવાડિયા (એસએસડબલ્યુ) એ વેઇટ-એન્ડ-વ્યૂહરચના (22 અધ્યયન, 18,795 શિશુઓ) ની તુલના કરી: પેરીનેટલ મૃત્યુ 4 કિસ્સામાં નોંધાયા જન્મ ઇન્ડક્શન જૂથ અને 25 અને પ્રતીક્ષા જૂથના જૂથમાં (= સંબંધિત જોખમ ઘટાડો 69%).
- SS૨ એસએસડબ્લ્યુ પછી જ ઓછી જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થા (n = 2,760 સ્ત્રીઓ) માં મજૂર પ્રેરિત કરવાના પરિણામે પેરીનેટલ મૃત્યુદર વધારે; ત્યારબાદ અભ્યાસ અકાળે બંધ કરવામાં આવ્યો હતો. સમાપ્તિ: ટ્રાન્સમિશન 42 + 41 એસએસડબ્લ્યુ તરીકે પ્રારંભમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
તમારો લાભ
સીટીજીની મદદથી, તમારા અજાત બાળકની પ્રિનેટલ કેરના ભાગ રૂપે શ્રેષ્ઠ દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. જન્મ દરમ્યાન, સીટીજી બતાવે છે કે તમારું બાળક સારી રીતે મુકાબલો કરે છે કે નહીં તણાવ જન્મના સમયે અને તે સામાન્ય રીતે મજૂરને પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ રીતે, કોઈપણ ખલેલ વહેલી તકે શોધી શકાય છે અને જો જરૂરી હોય તો, સમયસર કાર્યવાહી કરી શકાય છે.
