કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમની ઉપચાર

પરિચય

કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ કાર્પલ ક્ષેત્રમાં ચેતાના સંકુચિતતાને કારણે થાય છે. આ સંકટ પરિણમી શકે છે પીડા અને સંવેદનશીલતા ગુમાવવી. તદનુસાર, ઉપચાર મુખ્યત્વે આ ચેતાને વધુ જગ્યા આપવા અને લક્ષણોને દૂર કરવાના હેતુસર છે. કારણ પર આધાર રાખીને મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ, ઉપચાર બદલાય છે.

રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર

જો લક્ષણો તીવ્ર ઓવરલોડિંગને કારણે થયા હતા કાંડા, પસંદગીની ઉપચાર અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને બચાવવા માટે છે. જો કે, જો તાણ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, ઉદાહરણ તરીકે કામ પર, તો વધુ રાહત પગલાં અથવા વ્યવસાયમાં પરિવર્તન ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. જો લક્ષણો હળવા હોય અને હાથની કામગીરી અને ગતિશીલતા પર તેની મોટી અસર ન થાય, તો ઉપચારમાં ફક્ત રાત્રે હાથને કાંતવામાં સમાવી શકાય છે.

આ એક માધ્યમ દ્વારા કરવામાં આવે છે કાંડા સ્પ્લિન્ટ અને શ્રેષ્ઠ શક્યની ખાતરી કરવા માટે બનાવાયેલ છે રક્ત રુધિરાભિસરણ, કારણ કે મોટાભાગના લોકો રાત્રે કાંડા વળ્યા હોય છે અને તેથી હાથના વિસ્તારમાં લોહીનું પરિભ્રમણ ઓછું થાય છે. તટસ્થ હાથની સ્થિતિમાં ફિક્સેશન સિવાય, આ કાંડા સ્પ્લિન્ટ થોડો દબાણ લાવે છે, જે બળતરા સામે લડવું જોઈએ. પીડા બળતરા વિરોધી અને પેઇનકિલિંગ દવા લઈને રાહત મેળવી શકાય છે.

બિન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ર્યુમેટિક દવાઓ (એનએસએઆઈડી) આ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે અને સંભવત or વિકલાંગમાં સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ છે અને એકલા સંધિવા માટે અનામત નથી, કારણ કે આ નામ માનવા તરફ દોરી શકે છે. તેઓ ચોક્કસ સ્તર સુધી વિશ્વસનીય રીતે કાર્ય કરે છે પીડા. માટે 1 લી પસંદગીના ઉત્પાદનો મણિબંધીય ટનલ સિન્ડ્રોમ NSAIDs જેવા છે ડીક્લોફેનાક (વોલ્ટરેને), આઇબુપ્રોફેન (Imbun®), ઇન્ડોમેટિસિન (Amuno®), નેપ્રોક્સેન (પ્રોક્સેન®) અથવા પિરોક્સિકમ (ફેલડેન).

પરંપરાગત કરતા NSAIDs નો મુખ્ય ફાયદો પેઇનકિલર્સ જેમ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (એસ્પિરિન®) અથવા પેરાસીટામોલ (બેનરોન) એ તેમની મજબૂત બળતરા વિરોધી અસર છે. તેઓ પીડા વિકાસ સ્થળ પર શાંત અસર ધરાવે છે. બળતરા પેશી ફૂલી શકે છે અને સંભવત the કાર્પલ ટનલમાં દબાણ ઘટાડે છે.

બધી દવાઓની જેમ, એનએસએઇડ્સની પણ આડઅસરો છે. મુખ્ય સમસ્યા એ NSAIDs નો નુકસાનકારક પ્રભાવ છે પેટ અને આંતરડા, ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના ઉપચારમાં. ઉપલા પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા અને રક્તસ્રાવનો વિકાસ પણ પેટ અને આંતરડાના અલ્સર પરિણામ હોઈ શકે છે.

તેથી NSAIDs ના સેવનને એક સાથે લેવાથી સલાહ આપવામાં આવે છે પેટ રક્ષણ તૈયારી. બાહ્ય ઉપયોગ માટે મલમ અથવા જેલના રૂપમાં એનએસએઆઇડી પણ ઉપલબ્ધ છે (વોલ્ટરેન એમ્યુલ્જેલી, ઇબુટોપ ક્રેમી). જ્યારે બાહ્ય ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે લગભગ કોઈ આડઅસર થતી નથી, પરંતુ અસરકારકતા પણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે.

સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. જો બળતરા વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, તો વધારાની કોર્ટિસોન વહીવટ કરી શકાય છે. સાથે સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એ કોર્ટિસોન તૈયારી (15 મિલિગ્રામ મેથિલિપ્રેડિન્સોલoneન) કાર્પલ ટનલમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા શક્ય છે, પરંતુ ચેતા ઇજા (મહત્તમ 3 ઇન્જેક્શન) નું જોખમ શામેલ છે.

કોર્ટિસોન એક બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે અને તે અતિસંવેદનશીલને શાંત કરવા માટે કહેવામાં આવે છે સરેરાશ ચેતા. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઓરલ કોર્ટિસોન ઉપચાર આશાસ્પદ હોઈ શકે છે. પ્રેડનીસોલોન 20 અઠવાડિયા માટે સવારે 2 મિલિગ્રામ, પછી બીજા 10 અઠવાડિયા માટે 2 મિલિગ્રામની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો કે, ઉપચારના બંને સ્વરૂપોનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળા માટે થવો જોઈએ, કારણ કે કોર્ટિસોનને લાંબા ગાળાની ઉપચારમાં ગંભીર આડઅસર હોય છે. કહેવામાં આવે છે કે વિટામિન બી સ્થિર અને શાંત અસર ધરાવે છે ચેતા, તેથી જ તે વધુ વખત સૂચવવામાં આવે છે ચેતા નુકસાન કોઈપણ પ્રકારની. લગભગ કોઈ આડઅસર ન હોવાથી, એક પ્રયોગ કરી શકાય છે, પછી ભલે કાર્પલ ટનલ સિંડ્રોમ પર સકારાત્મક અસર વૈજ્ .ાનિક રૂપે સાબિત થઈ ન હોય.

ની મદદ સાથે લક્ષણો દૂર કરવાની સંભાવના પણ છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોજા. ઉપરોક્ત ઉપચાર વિકલ્પો બધા રૂ conિચુસ્ત ઉપચારના જૂથમાં આવે છે, જે હળવાથી મધ્યમ રોગની પ્રગતિ માટે યોગ્ય છે. જો આંગળીઓમાં કળતર અથવા હાથની કાર્યાત્મક ક્ષતિ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને ઉપરોક્ત પગલાઓ દ્વારા હવે સુધારવામાં આવતી નથી, તો સર્જિકલ ઉપચાર ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

અસ્થિબંધન (લિગામેન્ટમ કાર્પિ ટ્રાંસ્સર્સમ અથવા કાર્પલ લિગામેન્ટ) વિભાજિત થયેલ છે, જે ફેલાયેલી ચેતા માટે વધુ જગ્યા બનાવવા માટે, છત જેવી કાર્પલ ટનલને ટોચ પર મર્યાદિત કરે છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે હાથ અથવા ન્યુરોસર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે અને તે હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. તેથી તે બહારના દર્દીઓના આધારે પણ કરી શકાય છે. વૃદ્ધાવસ્થા અથવા અસ્તિત્વમાં ગર્ભાવસ્થા કોઈપણ વિરોધાભાસનું પ્રતિનિધિત્વ કરશો નહીં, કારણ કે આ નાના ઓપરેશન સાથે એકસાથે થોડીક ગૂંચવણો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ત્યાં બે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ઉપલબ્ધ છે: ખુલ્લી અને એન્ડોસ્કોપિક અથવા બંધ શસ્ત્રક્રિયા. ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયામાં, સર્જન, ની રેખાંશના અક્ષમાં એક ચીરો બનાવે છે આગળ કાંડા સ્તરે આ કાર્પલ અસ્થિબંધન, અંતર્ગતની શ્રેષ્ઠ દૃશ્યતા પ્રદાન કરે છે ચેતા અને કાર્પલ ટનલમાં અન્ય રચનાઓ.

તે સૌ પ્રથમ અસ્થિબંધન દ્વારા કાપી નાંખે છે અને મજ્જાતંતુ માટે વધુ જગ્યા બનાવવા માટે જાતે જ કાર્પલ ટનલમાં વધારાની પેશીઓને દૂર કરે છે. જો કાંડાની શરીરરચના એ ધોરણથી ભટકાઈ જાય છે, જો તે જ સ્થાન પર પુનરાવર્તિત કામગીરી હોય અથવા કાંડાની કામગીરી પહેલાથી જ ગંભીર પ્રતિબંધિત હોય તો આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા પસંદ કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ શસ્ત્રક્રિયામાં રક્તસ્રાવ, ચેપ અને સોજોના સામાન્ય જોખમો ઉપરાંત, કેટલીક અન્ય મુશ્કેલીઓ ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયાથી થઈ શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ચેતાને ઇજા થઈ શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત આંગળીઓમાં સુન્નત્વ તરફ દોરી શકે છે. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અસ્થિના ડેક્સીફિકેશન સાથે ખૂબ પીડાદાયક સતત નરમ પેશીઓમાં સોજો પણ હોઈ શકે છે. આ રોગના સંદર્ભમાં, એટલે કે સુડેકનો રોગ, સંયુક્ત જડતા પણ થઈ શકે છે.

આ ઉપરાંત, ડાઘ ઘણા અઠવાડિયા સુધી સ્પર્શ અથવા તાણ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલતાથી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને, સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, ચેપ લાગી શકે છે. એન્ડોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયામાં, સર્જન કાંડા પર ત્વચાની ખૂબ જ નાનો ચીરો બનાવે છે, જેના દ્વારા તે તેના ઉપકરણોને પસાર કરે છે અને ત્યાં ઓપરેટ કરે છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાનો ફાયદો, અલબત્ત, તે છે કે વાસ્તવિક ચીરો નાનો હોય છે અને તેથી તે ઓછી અગવડતા લાવે છે.

આ ઉપરાંત, ઓપન સર્જરી કરતા કરતાં અગાઉ એન્ડોસ્કોપિક સર્જરી પછી હાથ ફરીથી લોડ કરી શકાય છે. જો કે, અંતે, બંને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામને સમકક્ષ ગણી શકાય. એંડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાના સંભવિત જોખમો ચેતા ઇજાના સહેજ વધેલા જોખમ છે, કારણ કે પરંપરાગત પ્રક્રિયાની તુલનામાં રચનાઓનો દેખાવ ઓછો થયો છે.

જો duringપરેશન દરમિયાન મુશ્કેલીઓ ariseભી થાય છે, તો ઓપન સર્જરી પર સ્વિચ કરવું પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. ઉલ્લેખનીય પણ છે સ્નેપ આંગળી, બંને સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં સૌથી સામાન્ય અંતમાં ગૂંચવણ. આ થઈ શકે છે જો a કંડરા આવરણ ઓપરેશન દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત અથવા ખાય છે.

આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિગત આંગળીઓ ત્વરિત થઈ શકે છે અથવા ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. જો કે, આ સામાન્ય રીતે બીજા ઓપરેશન હેઠળ ઉપાય કરી શકાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. ની રીગ્રેસન હાથમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે ઓપરેશન પછી કેટલીકવાર કેટલાક અઠવાડિયા ટકી શકે છે.

આ ખાસ કરીને દર્દીઓમાં કે જે ઓપરેશન પહેલાં કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમના કારણે પહેલાથી જ કામગીરીના ભારે નુકસાનથી પીડાય છે. જો કે, સ્પર્શની સનસનાટીભર્યા સામાન્ય રીતે વહેલા કે પછી અને કદાચ નવા ઓપરેશન પછી પાછા આવે છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, તેમ છતાં, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, જીવનકાળ ટકી શકે છે, ખાસ કરીને દર્દીઓમાં, જેમણે ખૂબ અંતમાં સારવાર લીધી છે.

ઓપરેશન પછી સીધા, એ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સામાન્ય રીતે લગભગ એક દિવસ માટે હાથને સ્થિર કરવા માટે લાગુ પડે છે. હાથ ઉંચા કરીને સોજો ટાળી શકાય છે. સામાન્ય પેઇનકિલર્સ પીડા સામે વાપરી શકાય છે.

તે મહત્વનું છે, જો કે, તે આંગળી ઓપરેશન પછીના 24 કલાકની અંદર કસરતો શરૂ કરવી જોઈએ. પ્રક્રિયાના લગભગ અગિયાર દિવસ પછી ત્વચાના ચીરોના ટાંકા કા areી નાખવામાં આવે છે અને ત્યાં સુધી તેને સૂકું રાખવું જોઈએ. ઉપર પ્લાસ્ટિકની થેલી આગળ ઉદાહરણ તરીકે ફુવારો લેતી વખતે આ હેતુ માટે યોગ્ય છે.

આ સમય દરમિયાન અસરગ્રસ્ત હાથથી કોઈ પણ ભારે વસ્તુ ન ઉપાડવી અને તેને ગમે ત્યાં ટેકો ન આપવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે. બંને પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા પછી, શક્ય તેટલું ઝડપથી ગતિશીલતાને પ્રોત્સાહન આપવા માટે કાંડા અને આંગળીઓ માટેની કસરતો સાથે વહેલી તકે પ્રારંભ કરવું જરૂરી છે. ખાસ કરીને સુધી શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પર હથિયારો અને કાંડાની ખૂબ જ સકારાત્મક અસર પડે છે, તેમછતાં ઓપરેશન પછી થોડી વાર પીડા થઈ શકે છે.

સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા એકથી ત્રણ અઠવાડિયામાં થવી જોઈએ. તે પછી હાથ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાંની જેમ ઉપયોગમાં લેવાય છે અને થવો જોઈએ. જો કે, જો આ સમયગાળા દરમિયાન હાથની ખૂબ કાળજી લેવામાં આવે તો, સોજો અથવા વધેલી પીડા જેવી વધુ મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે.

કામ કરવામાં અસમર્થતાના સમયગાળાની લંબાઈ તેના આધારે છે કે કામ પર હાથનો ઉપયોગ કેટલો કરવો જોઈએ. આવા ઓપરેશન પછી, તેમ છતાં, સામાન્ય રીતે કાર્યને ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા માટે થોભવું જોઈએ અને કોઈ રમતો ન થવી જોઈએ. જો કે રોજગારના પ્રકાર પર આધારીત, કામ પર પાછા આવવાનું ઓછું તાણના કિસ્સામાં અને પછીના સમયમાં શક્ય છે. ભારે તણાવના કિસ્સામાં ચાર અઠવાડિયા.