સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: બદલાયેલ ચરબીનું વિતરણ, ટ્રંકલ સ્થૂળતા, "ચંદ્રનો ચહેરો", બીજી તરફ પ્રમાણમાં પાતળા અંગો, સ્નાયુઓની નબળાઇ, હાડકાની કૃશતા, ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો, સ્ત્રીઓમાં: અશુદ્ધ ત્વચા, મર્દાનીકરણના ચિહ્નો (દા.ત. ચહેરાના મજબૂત વાળ)
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: રોગના કારણ, સારવારક્ષમતા અને અવધિ પર આધાર રાખે છે; ઘણીવાર સફળ સારવાર શક્ય છે, ગૌણ રોગોનું જોખમ જેમ કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો
- પરીક્ષાઓ અને નિદાન: વિવિધ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, જો જરૂરી હોય તો ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ (MRI), અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.
- સારવાર: કારણ પર આધાર રાખીને, સર્જરી, રેડિયેશન, દવા દ્વારા ઉત્તેજક ગાંઠને દૂર કરવી, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ ભાગ્યે જ દૂર કરવી
- નિવારણ: કોઈ ચોક્કસ નિવારણ નહીં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઈડ લેતી વખતે નિયમિત નિયંત્રણ પરીક્ષા, સ્ટેરોઈડ્સનો કોઈ અપમાનજનક ઉપયોગ નહીં
કુશિંગ રોગ શું છે?
એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં કોર્ટિસોલ ઉત્પન્ન થાય તે માટે, તેને અન્ય હોર્મોન દ્વારા ઉત્તેજિત કરવું આવશ્યક છે: એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH અથવા કોર્ટીકોટ્રોપિન). ACTH કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ઉત્પન્ન થાય છે. કુશિંગ રોગમાં, લોહીના પ્રવાહમાં ઘણી વખત ખૂબ જ ACTH ફરતું હોય છે, પરિણામે જેને ACTH-આશ્રિત હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ કહેવામાં આવે છે.
જો કુશિંગનો રોગ શરીરમાં તેની જાતે જ ઉદ્ભવે છે, તો તેની ગણતરી હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમના કહેવાતા અંતર્જાત સ્વરૂપોમાં થાય છે (અંતર્જાત = અંદરથી). આનો અર્થ એ છે કે શરીર પોતે જ વધારે પડતું ACTH ઉત્પન્ન કરે છે અને તેથી કોર્ટિસોલ. તેનાથી વિપરીત, એક્ઝોજેનસ કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (બાહ્ય રીતે થાય છે) ત્યારે થાય છે જ્યારે લોકો લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અથવા ACTH લે છે.
કુશિંગ રોગના લક્ષણો શું છે?
કુશિંગ રોગમાં નીચેના લક્ષણો લાક્ષણિક છે:
- ચરબીના થાપણોનું પુનઃવિતરણ: ચરબી ખાસ કરીને થડ પર ("ટ્રંકલ મેદસ્વીતા") અને ચહેરા પર સંગ્રહિત થાય છે. તેથી, દર્દીઓમાં કહેવાતા "પૂર્ણ ચંદ્રનો ચહેરો" અને "બળદની ગરદન" હોય છે, પરંતુ તુલનાત્મક રીતે પાતળા હાથ અને પગ હોય છે.
- શક્તિ ગુમાવવી: સ્નાયુ સમૂહ ઘટે છે (માયોપેથી) અને હાડકાં બરડ થઈ જાય છે (ઓસ્ટીયોપોરોસીસ).
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- એલિવેટેડ રક્ત ખાંડ સ્તર
- ચામડીના સ્ટ્રેકી, લાલ રંગના વિકૃતિઓ (સ્ટ્રેચ માર્ક્સ, સ્ટ્રાઇ રુબ્રા), ખાસ કરીને હાથ અને જાંઘના ઉપરના ભાગમાં અને બાજુઓ પર
- પાતળી, ચર્મપત્ર-કાગળ જેવી ત્વચા જ્યાં ક્યારેક ખુલ્લા ચાંદા (અલ્સર) દેખાય છે
આ ઉપરાંત, કુશિંગ રોગ ધરાવતી સ્ત્રીઓને નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ થાય છે, જે પુરૂષ હોર્મોન્સના વધુ પડતા કારણે છે:
- સાયકલ વિક્ષેપ
- મસ્ક્યુલિનાઇઝેશન (વાઇરિલાઇઝેશન): સ્ત્રીઓને ઊંડો અવાજ મળે છે, પુરૂષના શરીરનું પ્રમાણ અથવા તેમના ભગ્ન વધે છે.
વધુમાં, કુશિંગ રોગ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં માનસિક લક્ષણો જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે ડિપ્રેશન. કુશિંગ રોગ ધરાવતા બાળકોનો વિકાસ અટકી જવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
કુશિંગ રોગમાં આયુષ્ય શું છે?
શરીર પર કોર્ટિસોલની ઘણી વિવિધ અસરોને કારણે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં કુશિંગ રોગ દરમિયાન વિવિધ ગૂંચવણો થાય છે. જેમાં હાડકાના ફ્રેક્ચર, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે.
કુશિંગ રોગના કારણો શું છે?
80 ટકા કેસોમાં કુશિંગ રોગનું મુખ્ય કારણ કફોત્પાદક ગ્રંથિનું માઇક્રોએડેનોમા છે. માઇક્રોએડેનોમા એ નાનું છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સૌમ્ય ગાંઠ છે. તંદુરસ્ત શરીરમાં, ત્યાં નિયમનકારી સર્કિટ હોય છે જે ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સની માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે. માઇક્રોએડેનોમા આ નિયમનકારી સર્કિટને આધિન નથી. તેથી, શરીરમાં હોર્મોન્સનું પ્રમાણ જરૂરી પ્રમાણ કરતાં વધી જાય છે.
માઇક્રોએડેનોમા ઉપરાંત, કુશિંગ રોગના અન્ય કારણો પણ છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપોથાલેમસની તકલીફ છે. કોર્ટીકોલીબેરીન (CRH) મગજના આ વિસ્તારમાં ઉત્પન્ન થાય છે. આ હોર્મોન કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ACTH ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે. હાયપોથાલેમસમાંથી કોર્ટીકોલીબેરીનની વધુ પડતી માત્રા કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ACTH ના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, જે આખરે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં કોર્ટીસોલના વધુ પડતા ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે.
જો કુશિંગ રોગની શંકા હોય, તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર તમને એન્ડોક્રિનોલોજીના નિષ્ણાત પાસે મોકલશે. આ ચયાપચય અને હોર્મોન સંતુલનની વિકૃતિઓમાં નિષ્ણાત છે. પ્રથમ, તે તમને તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે વિગતવાર પૂછશે. અન્ય બાબતોમાં, તે નીચેના પ્રશ્નો પૂછશે:
- શું તમારું વજન વધ્યું છે?
- શું તમારા શરીરનું પ્રમાણ બદલાયું છે?
- શું તમને સ્નાયુ કે હાડકામાં દુખાવો છે?
- શું તમને શરદી વધુ વાર થાય છે?
કુશિંગ રોગ: પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો
તમારા રક્તનું વિવિધ મૂલ્યો માટે પ્રયોગશાળામાં પરીક્ષણ કરવામાં આવશે જે કુશિંગ રોગનું સૂચક છે. આમાં તમારા લોહીમાં કોર્ટિસોલનું પ્રમાણ, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર, કોલેસ્ટ્રોલની સાંદ્રતા, રોગપ્રતિકારક કોષોની સંખ્યા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતા (ખાસ કરીને લોહીના ક્ષાર સોડિયમ અને પોટેશિયમ)નો સમાવેશ થાય છે.
કુશિંગ રોગ: વિશિષ્ટ પરીક્ષણો
વધુમાં, એક કહેવાતા ડેક્સામેથાસોન નિષેધ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. દર્દીને સૂતા પહેલા સાંજે ડેક્સામેથાસોન (કોર્ટિસોલ જેવું ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ) આપવામાં આવે છે. બીજા દિવસે સવારે, લોહીમાં એન્ડોજેનસ કોર્ટિસોલનું સ્તર ઘટી ગયું હોવું જોઈએ. આ રીતે ડૉક્ટર સાબિત કરે છે કે હાઈપરકોર્ટિસોલિઝમ નથી.
હાયપરકોર્ટિસોલિઝમના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવા માટે, હવે લોહીમાં ACTH ની માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો તે ઊંચું હોય, તો ACTH-આધારિત હાઇપરકોર્ટિસોલિઝમ છે, જેમ કે કુશિંગ રોગમાં થાય છે.
કુશિંગ રોગ: ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
માથાનું મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) રેડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. MRI ઇમેજ પર અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગાંઠો શોધી શકાય છે. આ હંમેશા સફળ થતું નથી કારણ કે ગાંઠો ક્યારેક ખૂબ નાની હોય છે.
કુશિંગ રોગ: સમાન લક્ષણો સાથેના અન્ય રોગો.
તમારા ડૉક્ટરને અન્ય પરિસ્થિતિઓ અને ટ્રિગર્સથી કુશિંગ રોગને અલગ પાડવાની જરૂર પડશે જે સમાન લક્ષણો અને તારણોનું કારણ બને છે. આમાં શામેલ છે:
- હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક ("જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ") લેવી.
- કોર્ટિસોન અથવા સેક્સ હોર્મોન્સ જેવા સ્ટેરોઇડ્સ લેવા (ડૉક્ટરના આદેશ વિના)
- મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (સ્થૂળતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને એલિવેટેડ બ્લડ લિપિડ લેવલનું ક્લિનિકલ ચિત્ર)
- એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની ગાંઠો
- Teસ્ટિઓપોરોસિસ (હાડકાની ખોટ)
કુશિંગ રોગની સારવાર કેવી રીતે કરી શકાય?
જો કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં માઇક્રોએડેનોમા કુશિંગ રોગનું કારણ છે, તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, ન્યુરોસર્જન નાક દ્વારા અથવા સ્ફેનોઇડ હાડકા (ખોપરીના પાયા પરનું હાડકું) દ્વારા કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં પ્રવેશ મેળવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, કોર્ટિસોલને ટૂંકા સમય માટે કૃત્રિમ રીતે સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે.
વધુમાં, કફોત્પાદક ગ્રંથિનું ઇરેડિયેશન એ કુશિંગ રોગની સારવારની શક્યતા છે. આ રીતે, માઇક્રોએડેનોમા નાશ પામે છે. ભાગ્યે જ, બંને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ (એડ્રિનલેક્ટોમી) ને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી જરૂરી છે. આ વિકલ્પ કારણદર્શક ઉપચાર નથી અને જ્યારે સારવારના અન્ય વિકલ્પો નિષ્ફળ ગયા હોય ત્યારે ભાગ્યે જ પસંદ કરવામાં આવે છે.
દર્દીઓએ પછી કૃત્રિમ રીતે કોર્ટિસોલ અને ખનિજ કોર્ટીકોઇડ્સને બદલવું જોઈએ, જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં પણ ઉત્પન્ન થાય છે, તેમના બાકીના જીવન માટે દવાઓ સાથે.
ક્યુશિંગ રોગના મોટાભાગના કારણો માટે કોઈ નિવારણ ન હોવાથી, જેમ કે કફોત્પાદક ગાંઠો, આ રોગને કોઈ ચોક્કસ માપદંડ દ્વારા અટકાવી શકાતો નથી.
સામાન્ય રીતે, તમારે તબીબી કારણ વિના અથવા ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના જાતે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અથવા સ્ટીરોઇડ્સ (જેમ કે સ્નાયુ બનાવવા માટે દુરુપયોગ) ન લેવી જોઈએ.
